Kinetoterapie pentru o ruptură de menisc la genunchi

Conţinut

• Prezentare generală a meniscului
• Cum se rănește
• Semne si simptome
• Diagnostic
• Fizioterapie
• Considerații chirurgicale
• Primii pași de făcut

Dacă aveți dureri de genunchi din cauza unei rupturi de menisc, puteți beneficia de terapie fizică pentru a vă ajuta să vă recâștigați mișcarea normală în genunchi și să vă îmbunătățiți rezistența generală și mobilitatea. Terapeutul dvs. fizic vă poate arăta ce trebuie să faceți - și ce ar trebui să evitați - pentru a vă ajuta să vă recuperați complet după o leziune a meniscului la genunchi.

Durerile de genunchi vă pot împiedica activitățile de zi cu zi. Poate face ca mersul să fie dureros și vă poate limita capacitatea de a urca și coborî scări sau de a vă ridica dintr-o poziție așezată. De asemenea, vă poate împiedica să vă bucurați de munca normală sau de activitățile recreative.

Există diferite cauze ale durerii la genunchi, inclusiv:

• Osteoartrita genunchiului
• Entorse ligamentare
• Probleme de urmărire rotulară (rotulară) sau sindrom de stres patelofemoral
• Sindromul de frecare a benzii Iliotibiale
• Lacrimi de menisc

Atunci când o ruptură de menisc vă provoacă dureri de genunchi, este posibil să observați diferite semne și simptome care vă limitează mobilitatea funcțională normală. Înțelegerea a ceea ce este un menisc și modul în care PT vă poate ajuta să vă recuperați după o leziune la menisc vă poate ajuta să faceți cele mai bune alegeri atunci când vă gestionați starea.

Prezentare generală a meniscului

Un menisc este o mică structură cartilaginoasă din genunchi, situată între tibia (osul tibiei) și femurul (osul coapsei). Fiecare genunchi are două meniscii (pluralul meniscului) - unul pe partea interioară și unul pe partea exterioară a genunchiului. Meniscul interior se numește menisc medial, iar cel exterior se numește menisc lateral.

Meniscii dvs. sunt structuri în formă de semilună care asigură absorbția șocurilor articulației genunchiului și ajută articulația să alunece și să alunece corect atunci când vă îndoiți și vă îndreptați genunchiul.

Cum se rănește

Există unele lucruri care pot provoca leziuni la menisc. Acestea pot include:

• Traumatism care include răsucirea peste genunchi în timp ce piciorul este plantat
• Hiperextinderea genunchiului
• Uzură și afecțiuni degenerative, cum ar fi osteoartrita genunchiului
• Niciun motiv aparent

Uneori, oamenii se confruntă cu dureri de genunchi care apar fără răni, iar testele de diagnostic ulterioare relevă o ruptură de menisc.

Semne si simptome

Dacă aveți dureri de genunchi, ar trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru a vă examina genunchiul. El sau ea poate efectua teste speciale la genunchi pentru a determina cauza durerii dvs., iar testele de diagnostic pot fi comandate.

Semnele și simptomele tipice ale unei rupturi de menisc la genunchi pot include:

• Durere de genunchi
• Umflarea articulației genunchiului
• Dând clic în genunchi
• Simți că genunchiul tău „cedează”
• Blocarea dureroasă a articulației genunchiului atunci când îl mutați dintr-o poziție îndoită în poziție îndreptată
• Dificultăți cu sarcini funcționale, cum ar fi ridicarea de la șezut, intrarea și ieșirea din mașină sau urcarea și coborârea scărilor

Diagnostic

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că o ruptură de menisc vă cauzează dureri de genunchi, acesta poate comanda teste de diagnostic. În general, radiografiile simple sunt de obicei luate pentru a exclude o fractură sau pentru a confirma artrita genunchiului. Meniscul dvs. nu poate fi vizualizat cu o radiografie, astfel încât un RMN poate fi comandat pentru a vizualiza meniscii și ligamentele genunchiului și pentru a evalua dacă există o lacrimă.

Un cuvânt de precauție: în timp ce un RMN poate fi util în confirmarea unei rupturi de menisc la genunchi, trebuie remarcat faptul că un număr semnificativ de persoane cu fără dureri de genunchi au lacrimi meniscale. Prezența unei rupturi de menisc pe un RMN nu înseamnă neapărat că meniscul rupt este sursa durerii de genunchi. RMN-ul trebuie considerat o piesă a puzzle-ului atunci când vă îngrijiți durerile de genunchi.

Odată ce medicul dumneavoastră v-a diagnosticat leziunile meniscului, acesta vă poate îndruma la kinetoterapie pentru tratament. În caz contrar, puteți beneficia de solicitarea unei sesizări sau puteți participa la PT sub acces direct.

6 tipuri de lacrimi de menisc și modul în care tratamentul lor diferă

Fizioterapie

Când vizitați pentru prima dată un terapeut fizic pentru lacrima meniscului, acesta ar trebui să efectueze o evaluare inițială pentru a vă evalua starea și pentru a elabora un plan de îngrijire. Componentele evaluării dvs. pot include:

• Luarea unui istoric detaliat al problemei dvs.
• Analiza mersului
• Palpare
• Măsurători ale mișcării genunchiului (ROM)
• Măsuri de rezistență la gleznă, genunchi și șold
• Evaluarea echilibrului
• Evaluarea mobilității funcționale
• Efectuarea unor teste speciale pentru genunchi

Unele componente ale evaluării pot fi dureroase; spuneți-i doar PT dacă există durere sau disconfort și el sau ea poate ajusta examinarea în consecință. Sesiunea cu terapeutul dvs. ar trebui să se simtă ca o alianță terapeutică; amândoi lucrați împreună pentru a vă ajuta să vă mișcați mai bine și să vă simțiți mai bine.

Odată ce evaluarea inițială este finalizată, PT-ul dvs. poate lucra cu dvs. pentru a dezvolta obiective de reabilitare. Tratamentul poate fi început în timpul primei ședințe. Tratamentul de kinetoterapie pentru o ruptură de menisc la genunchi poate include:

Exerciții

• Gama de exerciții de mișcare: Se pot face exerciții pentru a ajuta la îmbunătățirea modului în care genunchiul se mișcă. O simplă alunecare a călcâiului poate îmbunătăți ROM-ul de flexiune, iar exercițiul de suspendare predispus poate îmbunătăți extensia ROM.
• Exerciții de întărire: PT vă poate prescrie exerciții specifice pentru a întări mușchii din jurul genunchiului. Acest lucru vă poate ajuta să vă susțineți articulația și să vă mențineți presiunea excesivă asupra meniscului rănit. Exercițiile pot include cadouri cu arc scurt, ridicări drepte ale picioarelor și întărirea hamstringului cu o bandă de rezistență. PT vă poate evita exercițiile avansate de întărire, cum ar fi genuflexiunile sau lunges, deoarece acestea pot provoca stres excesiv și tulpina articulației genunchiului.
• Exerciții de echilibru: Dacă PT-ul dvs. simte că echilibrul dvs. este afectat ca urmare a durerii de genunchi, el sau ea poate prescrie exerciții pentru a îmbunătăți propriocepția. Exercițiile pot include poziția cu un singur picior sau tabloul BAPS. Îmbunătățind echilibrul, vă puteți menține genunchiul în poziția optimă în timpul activităților funcționale, limitând stresul și tensiunea la menisc.

Amintiți-vă, nu fiecare exercițiu este potrivit pentru fiecare persoană cu leziuni la menisc, deci lucrați îndeaproape cu PT pentru a afla care sunt exercițiile de genunchi cele mai potrivite pentru starea dumneavoastră specifică.

Instruire pentru mobilitate

• Mobilitate funcțională: O leziune la menisc poate cauza dificultăți în mobilitatea funcțională de bază, cum ar fi urcarea scărilor sau ridicarea de pe un scaun. PT vă poate prescrie activități specifice pentru a vă îmbunătăți capacitatea de a face aceste lucruri, reducând în același timp stresul asupra meniscului.
• Antrenament de mers: Durerea de genunchi cauzată de o ruptură de menisc vă poate determina să mergeți cu un șchiopătat, un termen numit mers antalgic. PT poate efectua exerciții și activități specifice pentru a ajuta la restabilirea mersului fără durere. Analiza mersului video poate fi făcută pentru a analiza modul în care mergeți și pentru a ghida tratamentul pentru mersul dvs.

Modalități

• Stimulare electrică: Diferite tipuri de stimulare electrică pot fi utilizate în timpul reabilitării pentru o ruptură de menisc. TENS poate fi utilizat pentru a ajuta la scăderea durerii, iar NMES poate fi utilizat pentru a îmbunătăți modul în care mușchii din jurul genunchiului se contractă.
• Căldură sau gheață: PT vă poate aplica căldură pe genunchi pentru a îmbunătăți fluxul local de sânge, iar gheața poate fi utilizată pentru a reduce umflarea și durerea.
• Ecografie: Ecografia este utilizată în PT pentru a ajuta la îmbunătățirea circulației și a fluxului sanguin general și poate fi utilizată de PT în timpul reabilitării genunchiului.
• Înregistrare kinesiologică: Unii terapeuți folosesc bandă de kinesiologie pentru a ajuta la îmbunătățirea funcției musculare generale. PT poate utiliza bandă pentru a îmbunătăți modul în care mușchii din jurul genunchiului se contractă sau poate fi utilizat pentru a reduce durerea și umflarea.

Modalități fizice ca acestea sunt tratamente pasive care necesită o acțiune mică din partea dvs. și nu s-a dovedit că au un efect benefic major pentru lacrimile meniscului genunchiului. Dacă PT-ul dvs. decide să utilizeze orice modalitate fizică pasivă în timpul reabilitării, asigurați-vă că înțelegeți la ce să vă așteptați de la tratament. Programele PT de succes se concentrează cel mai mult pe angajare activă și exerciții și mai puțin pe tratamente pasive precum ultrasunete, căldură sau gheață.

Educaţie

• Educație despre starea dumneavoastră: Terapeutul fizic ar trebui să furnizeze informații despre starea dumneavoastră ca parte a programului de tratament. Probabil aveți întrebări despre lacrimile de menisc și prognosticul dumneavoastră general. PT dvs. ar trebui să poată răspunde la orice întrebări pe care le aveți cu privire la reabilitare pentru o ruptură de menisc la genunchi.
• Strategii de prevenire a problemelor viitoare: Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le poți face în PT este să înveți cum să previi viitoarele probleme cu genunchii. Acest lucru implică de obicei învățarea exercițiilor corecte de făcut ca parte a unui program de exerciții la domiciliu sau a unei rutine de fitness care vă pot ajuta să vă mențineți genunchii și mușchii care îi susțin să se miște bine.

Un curs tipic de terapie fizică pentru durerile de genunchi cauzate de o ruptură de menisc durează aproximativ 4 până la 6 săptămâni. Vă puteți aștepta să obțineți rezistență completă la genunchi și forță și să recâștigați mobilitatea funcțională fără durere. Amintiți-vă că toată lumea și fiecare leziune sunt diferite, iar cursul dumneavoastră de PT poate fi mai scurt sau mai lung. Unele lacrimi de menisc sunt severe și este posibil să aveți nevoie de tratamente mai invazive, cum ar fi injecții sau intervenții chirurgicale, pentru a vă rezolva complet starea.

Considerații chirurgicale

Când sunteți diagnosticat pentru prima oară cu o ruptură de menisc la genunchi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda la un medic ortoped pentru a lua în considerare intervenția chirurgicală. Unele lacrimi necesită o intervenție chirurgicală, dar nu toate. Un număr semnificativ de oameni au lacrimi de menisc fără dureri de genunchi, astfel încât pur și simplu să aveți o ruptură de menisc nu înseamnă că aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. În plus, studiile de cercetare au arătat că kinetoterapia și exercițiile fizice vă pot ajuta să evitați operația dacă aveți o ruptură de menisc.

Dacă participați activ la un curs de PT pentru lacrima meniscului și aveți în continuare durere și mobilitate funcțională limitată, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o intervenție chirurgicală. În acest caz, lucrați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun curs de îngrijire pentru dumneavoastră.

Primii pași de făcut

Dacă aveți dureri de genunchi și simțiți că aveți o ruptură de menisc, există câțiva pași pe care ar trebui să îi luați pentru a începe tratamentul corect. Nu intrați în panică; de multe ori puteți reveni rapid la activitatea normală, fără durere. Vizitați medicul dumneavoastră pentru a obține un diagnostic precis și participați la un program activ de PT conceput special pentru dvs. S-ar putea să găsiți că sunteți capabil să restabiliți mișcarea și forța normală la genunchi, astfel încât să puteți reveni la nivelul optim de mobilitate funcțională și activitate.