Conţinut
- Anatomia articulației genunchiului
- Tipuri de kinetoterapie
- Durata tratamentului după înlocuirea parțială a genunchiului
Dacă continuați cu dureri de genunchi și funcție scăzută, poate fi necesară o operație totală de înlocuire a genunchiului pentru a vă ajuta să vă restabiliți funcția de genunchi. Uneori, numai o parte a genunchiului este deteriorată de osteoartrita și înlocuiește întreg articulația nu este necesară. Dacă acesta este cazul, chirurgul dumneavoastră poate alege să vă supună unei intervenții parțiale de înlocuire a genunchiului.
Operația de înlocuire parțială a genunchiului, cunoscută și sub denumirea de înlocuire semi-genunchi sau înlocuire unicompartimentară a genunchiului, se efectuează de obicei atunci când numai o parte a articulației genunchiului este deteriorată de OA.
Anatomia articulației genunchiului
Articulația genunchiului este o articulație articulată care este formată din osul coapsei care se articulează cu osul tibiei. Rotula sau rotula este un os mic care alunecă și alunecă în articulația genunchiului. Dacă aveți OA, uneori partea interioară și exterioară, împreună cu partea inferioară a rotulei, sunt deteriorate.
Ocazional, doar o parte a genunchiului este deteriorată de OA. De obicei, partea medială sau interioară a genunchiului prezintă uzura de-a lungul cartilajului care acoperă articulația. În acest caz, trebuie înlocuită doar partea deteriorată a articulației și se poate efectua o înlocuire parțială a genunchiului în locul unei înlocuiri totale a genunchiului.
Tipuri de kinetoterapie
In spital: În prima zi după operație, un kinetoterapeut de îngrijire acută vă va vizita în spital pentru a efectua o evaluare inițială. El sau ea vă va măsura gama de mișcare și forță a genunchiului și vă va evalua mobilitatea funcțională generală. PT vă poate măsura, de asemenea, cantitatea de umflare în jurul genunchiului și vă poate evalua incizia chirurgicală pentru a căuta semne de infecție.
După operație, medicul dumneavoastră vă poate cere să utilizați un aparat de mișcare pasivă continuă (CPM) pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți gama de mișcare a genunchiului. PT vă poate învăța cum să utilizați mașina CPM.
Terapeutul dvs. fizic vă va învăța exerciții de bază pe genunchi pentru a efectua în spital. Aceste exerciții sunt concepute pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți mișcarea genunchiului și să vă îmbunătățiți puterea cvadricepsului, a hamstrilor și a mușchilor șoldului. Asigurați-vă că efectuați exercițiile conform instrucțiunilor și puneți întrebări dacă aveți.
Imediat după înlocuirea parțială a genunchiului, vă puteți aștepta să folosiți un walker standard sau un walker rulant pentru ambulanță. Terapeutul dvs. fizic se va asigura că este dimensionat corect și vă va învăța cum să utilizați corect mersul pe jos.
Ar trebui să vă așteptați să petreceți aproximativ 2 până la 3 zile în spital, deși chirurgul dumneavoastră vă poate descărca acasă cu o zi mai devreme dacă vă descurcați bine. Dacă aveți dificultăți în mobilitatea funcțională de bază, cum ar fi mersul pe jos, mișcarea în pat sau urcarea scărilor, medicul dumneavoastră vă poate cere să stați câteva zile în plus pentru a vă maximiza mobilitatea și siguranța înainte de a pleca acasă.
Acasa: După ce ați fost externat din spital, puteți beneficia de terapie fizică acasă pentru a vă ajuta să continuați reabilitarea. Terapia fizică la domiciliu este de obicei rezervată persoanelor ale căror circumstanțe nu le permit să părăsească casa pentru a participa la PT ambulatoriu. Dacă locuiți singur și nu puteți conduce vehicule, de exemplu, puteți beneficia de reabilitare la domiciliu timp de o săptămână sau două până când veți putea părăsi în siguranță casa pentru a participa la kinetoterapie ambulatorie.
Acasă, vă puteți aștepta ca terapeutul dvs. fizic să continue să lucreze la exerciții de mișcare și de consolidare pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți mobilitatea funcțională. Dacă aveți scări în casa dvs., el sau ea vă poate solicita să practicați cățărarea scărilor pentru a vă maximiza siguranța pe scări.
Când ajungeți pentru prima dată acasă de la spital, este posibil să folosiți încă un walker pentru a vă ocoli casa. Terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta cu antrenamentul mersului și el sau ea poate evalua când este timpul să treceți la utilizarea cârjelor sau a unui baston standard pentru mers.
Dacă incizia chirurgicală s-a vindecat, PT de acasă poate evalua țesutul cicatricial care s-a format ca rezultat al intervenției chirurgicale. El sau ea poate efectua masaj și mobilizare a țesutului cicatricial. PT vă poate învăța, de asemenea, cum să efectuați un masaj cicatricial asupra dvs. pentru a vă asigura că pielea și țesutul subiacent se mișcă corect. Vă puteți aștepta ca incizia parțială de înlocuire a genunchiului să fie mai mică decât o incizie totală de înlocuire a genunchiului.
Odată ce mergeți independent și puteți să părăsiți casa în siguranță, terapeutul dvs. de îngrijire la domiciliu va întrerupe reabilitarea acasă și puteți participa la terapie la un ambulatoriu.
În Ambulatoriu: Vă puteți aștepta ca prima dvs. vizită la clinica de kinetoterapie ambulatorie să fie o evaluare inițială. Fizioterapeutul dvs. vă va face un interviu pentru a obține informații despre starea dvs. actuală, precum și pentru a afla despre nivelul anterior de funcție și obiectivele dvs. pentru kinetoterapie.
Terapeutul dvs. fizic vă va măsura gama de mișcare și forță a genunchiului, va evalua umflarea în jurul articulației genunchiului și va evalua mobilitatea generală. O analiză a mersului poate fi efectuată pentru a evalua modul în care mergeți.
Terapeutul dvs. fizic poate, de asemenea, să evalueze forța șoldurilor, deoarece forța mușchilor șoldului este importantă pentru mersul corect și pentru menținerea genunchilor sănătoși. Pot fi prescrise exerciții de șold specifice pentru a vă menține șoldurile puternice.
Un ambulator bine echipat poate avea utilaje specifice pentru a ajuta la îmbunătățirea forței picioarelor și a genunchilor. Ciclismul staționar poate face parte din programul de reabilitare parțială a genunchiului, deoarece acest lucru vă poate ajuta să vă maximizați gama de mișcare și rezistența musculară.
Uneori, pot fi utilizate modalități terapeutice specifice, cum ar fi căldura sau gheața, pentru a vă ajuta să vă controlați durerea și să reduceți umflarea. Un tip de stimulare electrică numită stimulare electrică neuromusculară (NMES) poate fi utilizat pentru a ajuta la îmbunătățirea contracției mușchiului cvadriceps.
Antrenamentul de mers ar trebui să fie în continuare un punct central al reabilitării după o intervenție chirurgicală parțială de înlocuire a genunchiului. Terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta să progresați spre mersul cu un baston și să puteți merge fără niciun dispozitiv de asistență.
În general, principala atenție a terapiei fizice după o intervenție chirurgicală parțială de înlocuire a genunchiului este reducerea durerii la genunchi, restabilirea intervalului normal de mișcare și forță a genunchiului și vă ajută să reveniți la nivelul anterior de funcție.
Durata tratamentului după înlocuirea parțială a genunchiului
Vă puteți aștepta ca reabilitarea după intervenția chirurgicală parțială de înlocuire a genunchiului să dureze timp de 2 până la 3 luni. Toată lumea se vindecă la ritmuri diferite, iar starea specifică a fiecăruia este diferită, astfel încât reabilitarea dvs. poate fi mai scurtă sau mai lungă, în funcție de circumstanțele dvs. specifice. Asigurați-vă că lucrați îndeaproape cu medicul și terapeutul fizic pentru a vă înțelege progresul după operație.
Poate fi necesară o înlocuire parțială a genunchiului dacă aveți OA într-o anumită parte a articulației genunchiului. După operație, puteți întâlni un kinetoterapeut în spital, acasă și în ambulatoriu. Terapia fizică după înlocuirea parțială a genunchiului vă poate ajuta să reveniți rapid și în siguranță la nivelul anterior de funcție.