Conţinut
Dacă aveți dureri de genunchi, puteți beneficia de serviciile calificate ale unui terapeut fizic pentru a vă ajuta să vă gestionați durerea și să vă întoarceți la nivelul anterior de funcție. Durerea din interiorul părții sau medial a genunchiului poate fi o afecțiune numită bursită și tendinită pes anserină.Ce este Pes Anserine?
Pes anserina este un nume anatomic pentru locul în care trei tendoane se introduc în osul tibiei. Tendoanele formează forma unui picior de gâscă, iar numele pes anserine se traduce prin „picior de gâscă”. Trei tendoane alcătuiesc inserția de pes anserină. Acestea sunt:
- Tendonul sartorius
- Tendonul gracilis
- Tendonul de semitendinoză al hamstrilor
Cele trei tendoane care cuprind pes anserina provin din trei zone diferite ale șoldului și efectuează trei acțiuni diferite la nivelul genunchiului și coapsei. Acest lucru face dificilă evaluarea și tratarea cu precizie a tendonitei pes anserinei și bursitei.
Sub cele trei tendoane ale pes anserinei se află o bursă, un sac umplut cu lichid care ajută tendoanele să alunece și să alunece ușor peste os. Această bursă poate deveni inflamată și iritată, provocând dureri de peserină.
Unde se simte
Când aveți bursită sau tendinită pes anserină, durerea se simte de obicei pe aspectul interior al articulației genunchiului, chiar sub linia articulației. Uneori, durerea se învârte în jurul părții mediale și anterioare a osului tibiei.
Cauze
Bursita pes anserină este de obicei cauzată de stresul repetitiv și de tulpina la inserția pes anserinei. Acest lucru se întâmplă în mod obișnuit la alergătorii care și-au crescut intensitatea antrenamentului prea repede, dar poate apărea și la sportivi ca un prejudiciu excesiv.
Ocazional, iritația pes anserină poate apărea de la o lovitură directă a aspectului interior al genunchiului.
Fizioterapie
Dacă aveți dureri în partea interioară a genunchiului / piciorului și suspectați că aveți bursită pes anserină, medicul dumneavoastră vă poate îndruma la un kinetoterapeut pentru evaluare și tratament. De asemenea, este posibil să vă puteți vizita PT-ul prin acces direct.
Componentele evaluării PT pentru problemele de pes anserină includ, dar nu se limitează la:
- Luarea istoriei. Terapeutul dvs. fizic vă va pune întrebări despre cum a început durerea, cum se schimbă și despre ce activități vă cresc sau scad simptomele. De asemenea, PT ar trebui să vă întrebe despre episoadele anterioare de durere mediană a genunchiului și despre alte tratamente pe care le-ați încercat pentru bursita pes anserină.
- Palpare. Palparea implică utilizarea mâinilor pentru a atinge structurile anatomice în timpul evaluării PT. PT vă va palpa zona anserinei pentru a determina dacă bursa și tendoanele sunt inflamate.
- Măsurători ale genunchiului și șoldului de mișcare (ROM). Terapeutul dvs. fizic poate utiliza un goniometru pentru a măsura ROM-ul articulațiilor genunchiului și șoldului.
- Măsurători de flexibilitate. În mod obișnuit, etanșeitatea musculaturii musculare a coapsei, a șoldului sau a coapsei vă poate predispune la probleme de peserină. Fizioterapeutul dvs. poate măsura flexibilitatea diferitelor grupe musculare pentru a evalua dacă etanșeitatea vă poate cauza bursita pes anserină.
- Măsurarea forței extremităților inferioare. Ocazional, slăbiciunea mușchilor șoldului vă poate pune genunchiul într-o poziție incomodă în timpul alergării, al mersului sau al săriturilor. Această poziție a genunchiului dvs. poate crește stresul și tensiunea în jurul valorii de pes anserină și poate duce la iritații acolo.
- Evaluarea echilibrului. O scădere a echilibrului și a conștientizării propriocepției poate pune stres crescut în jurul articulației genunchiului, iar acest stres poate irita tendoanele pes anserine și bursa, ducând la dureri mediale ale genunchiului. PT-ul dvs. va efectua teste speciale pentru a vă evalua echilibrul și pentru a determina dacă acest lucru poate contribui la problema dvs.
Odată ce kinetoterapeutul dvs. colectează informații despre starea dumneavoastră în timpul evaluării inițiale, un plan de tratament concentrat poate fi implementat pentru a vă ajuta să vă reduceți durerea și să vă întoarceți la nivelul anterior de activitate.
Tratamente
Terapeutul dvs. fizic vă poate oferi multe tratamente diferite pentru a vă gestiona bursita și tendinita. Acestea pot include:
Exerciții. Exercițiul este unul dintre instrumentele dvs. principale pentru a vă gestiona bursita pes anserină. Este posibil ca PT să vă facă să efectuați exerciții în clinică și el sau ea vă poate prescrie un program de exerciții la domiciliu pentru care să lucrați în timpul reabilitării. Exercițiile tipice pentru bursita pes anserină includ:
- Exerciții de flexibilitate. Inserarea pes anserinei provine din trei mușchi diferiți, astfel încât exercițiile de flexibilitate pot include diferite întinderi. În mod obișnuit, se recomandă întinderi pentru ischiori, șolduri și coapse, precum și pentru inghinală, pentru a ajuta la îmbunătățirea mobilității mușchilor și tendoanelor care cuprind pes anserina.
- Exerciții de întărire. În timpul evaluării PT, terapeutul dvs. ar fi putut descoperi diferite grupuri musculare care ar putea fi slabe și care ar putea contribui la problema dumneavoastră. El sau ea poate prescrie exerciții pentru a întări mușchii din jurul genunchiului dvs. (cum ar fi quadul cu arc scurt). Exercițiile de întărire a șoldului pot fi necesare pentru a vă ajuta să controlați mai bine poziția coapsei și a genunchiului pentru a minimiza stresul din jurul anserinei.
- Exercițiu de echilibru. Dacă terapeutul dvs. simte că echilibrul și propriocepția slabe pot contribui la bursita pes anserină, acesta vă poate prescrie exerciții specifice pentru a vă ajuta să vă îmbunătățiți echilibrul. Puteți utiliza o placă BAPS sau o placă de oscilație în clinica PT și pot fi prescrise exerciții specifice de echilibru pentru programul dvs. de exerciții la domiciliu.
Modalități fizice. Terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta să vă gestionați durerea de pes anserină folosind modalități fizice precum gheața sau căldura. Uneori, ultrasunetele pot fi utilizate pentru a ajuta la îmbunătățirea circulației locale în jurul valorii de anserină.
Trebuie folosită precauție cu modalitățile fizice pasive - multe studii au arătat un efect redus sau deloc în utilizarea acestor tratamente. Dacă PT utilizează tratamente pasive pentru pes anserina dvs., asigurați-vă că include tratamente active, cum ar fi exercițiile fizice, pe care îl puteți face pentru a vă gestiona starea.
Modificarea activității. Terapeutul dvs. fizic vă poate spune ce să faceți când aveți bursită pes anserină și vă poate spune și ce să faceți evita. Modificându-vă activitățile și oprind temporar activitatea care vă provoacă problema, puteți scăpa rapid de durere. PT vă poate ajuta, de asemenea, să elaborați un plan pentru a reveni la nivelul normal de activitate, fără a provoca revenirea durerii dvs. pes anserine.
Dacă aveți bursită sau tendinită pes anserină, terapeutul dvs. fizic este o resursă excelentă pentru a vă ajuta să vă gestionați durerea și pentru a pune în aplicare strategii pentru a menține durerea departe. El sau ea vă poate ajuta să reveniți rapid și în siguranță la nivelul anterior de activitate dacă aveți de-a face cu bursită pes anserină.