Conţinut
Bursita periscapulară este o posibilă cauză a durerilor de spate. Scapula, numită și omoplat, este un os important care își schimbă poziția cu mișcarea superioară a corpului și a umărului. Mișcarea scapulei pe partea superioară a spatelui este critică pentru funcția normală a umărului și a coloanei vertebrale. Atunci când mișcările omoplatului sunt anormale, pot rezulta inflamații și dureri semnificative.Funcția normală a omoplatului
Scapula este numită și omoplat. Osul este un os de formă triunghiulară care se așează pe exteriorul cutiei toracice de pe partea superioară a spatelui. Aveți un os scapular pe fiecare parte a corpului. Partea exterioară (laterală) a scapulei conține mufa articulației umărului (numită glenoidă), în timp ce restul osului servește drept puncte de atașare pentru mulți dintre mușchii umărului și ai spatelui.
Pe măsură ce vă mișcați brațul înainte și înapoi, scapula se deplasează pe cutia toracică. Această mișcare scapulară (numită mișcare scapulotoracică) este critică pentru funcția normală a extremității superioare și a articulației umărului. Când scapula nu alunecă într-o mișcare coordonată, funcția trunchiului și a articulației umărului poate fi problematică.
Bursa Scapulară
O bursă este un sac plin de lichid în interiorul corpului, care permite mișcarea lină între structuri. Aveți burse importante împrăștiate în jurul corpului, inclusiv în articulația umărului, în exteriorul șoldului și în fața rotulei. Aceste burse permit mișcări de alunecare între oase și tendoane. Când o bursă se inflamează și se irită, aceste mișcări normale pot deveni dureroase.
În partea superioară a spatelui, există mai multe burse în jurul scapulei. Două dintre aceste saci bursă se află între oase și mușchiul serratus anterior, un mușchi important care controlează mișcarea scapulară pe peretele toracic. Unul dintre sacii burselor este situat în colțul superior al scapulei (nu departe de coloana vertebrală la baza gâtului), iar celălalt este situat în colțul inferior al scapulei (în mijlocul spatelui). Oricare sau ambele saci bursari pot fi implicați în bursita periscapulară.
În plus, o serie de alte burse minore au fost descrise în jurul scapulei și tendoanelor înconjurătoare, dar acestea două par a fi primii vinovați la persoanele cu bursită periscapulară.
Inflamația bursei
Când aceste burse se inflamează și se irită, rezultatul este starea numită bursită. Bursita apare atunci când există umflături și îngroșări ale bursei. Când apare bursita în apropierea scapulei, mișcările mușchilor și ale omoplatului pot duce la disconfort. Cele mai frecvente simptome la persoanele diagnosticate cu bursită periscapulară includ:
- Durere
- Senzații de măcinare (crepitus)
- Aripi cu mișcare
- Sensibilitate direct peste bursa scapulară
- Mecanică scapulară anormală
La examinare, persoanele cu bursită a scapulei pot prezenta mișcări anormale ale omoplatului. Acest lucru poate duce la o descoperire numită "înaripare" a scapulei, în care omoplatul nu este ținut strâns de cutia toracică și iese în mod anormal. Persoanele cu aripile scapulei au de obicei o mecanică anormală a articulației umărului, deoarece poziționarea umărului poate fi modificată.
Cauzele bursitei periscapulare pot fi variate. Cel mai frecvent este pur și simplu un sindrom de suprasolicitare în care o activitate specifică provoacă iritarea bursei scapulare. Acestea pot include activități sportive sau legate de muncă care rezultă din utilizarea repetată. Leziunile traumatice pot provoca, de asemenea, bursita periscapulară atunci când o leziune specifică a provocat inflamație sau iritare a bursei.
În cele din urmă, există unele condiții în care anatomia anormală sau creșterile pot provoca iritarea bursei. Una dintre cele mai frecvente este o creștere osoasă benignă numită osteocondrom, care poate provoca proiecții de pe scapula care duc la iritarea bursei.
Tratamentul bursitei
Tratamentul bursitei scapulare începe întotdeauna cu pași simpli. Majoritatea persoanelor cu această afecțiune pot găsi ușurare cu câteva tratamente simple. Din fericire, tratamentele invazive sunt rareori necesare pentru a corecta problema și este foarte neobișnuit ca cineva care tratează această afecțiune să aibă simptome continue de disconfort. Etapele tratamentului includ:
- Odihnă: Primul pas, și adesea cel mai important, în gestionarea bursitei periscapulare este să odihnești bursa iritată și să permiți inflamarea să se așeze. Acest lucru durează de obicei câteva săptămâni și poate fi realizat prin modificarea oricărei activități specifice (cum ar fi un sport sau o activitate legată de muncă) care pare să agraveze starea.
- Gheaţă: Reducerea inflamației și controlul durerii sunt pași utili în gestionarea acestei afecțiuni. Gheața este un instrument util pentru îndeplinirea ambelor sarcini. Știind cum să înghețați corect un prejudiciu vă poate ajuta să gestionați durerea și umflăturile asociate cu bursita.
- Medicamente antiinflamatorii: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt, de asemenea, tratamente foarte utile pentru a controla inflamația din bursită.La persoanele care pot avea nevoie de tratament chirurgical, tratamentul cu succes cu o injecție cu cortizon este un semn că intervenția chirurgicală este mai probabil să fie eficientă. În general, persoanele care iau aceste medicamente ar trebui să le utilizeze în mod regulat timp de câteva săptămâni pentru a ajuta la blocarea răspunsului inflamator. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să confirmați cu medicul dumneavoastră că este sigur pentru dvs. să utilizați aceste medicamente.
- Fizioterapie: Kinetoterapia este de fapt unul dintre cele mai utile tratamente pentru bursita periscapulară. Există două motive pentru care terapia este benefică. În primul rând, terapia poate ajuta la limitarea simptomelor inflamației bursei. În al doilea rând, kinetoterapia poate fi foarte eficientă la îmbunătățirea mecanicii scapulare, astfel încât problema să nu devină continuă și recurentă. Mișcarea anormală a scapulei pe cutia toracică nu poate duce doar la dezvoltarea bursitei, dar poate duce la reapariția problemei dacă aceste mecanisme anormale nu sunt abordate.
- Injecții cu cortizon: Injecțiile cu cortizon pot fi foarte utile pentru a administra o doză antiinflamatoare puternică direct la locul inflamației. Injecțiile cu cortizon ar trebui să fie limitate în ceea ce privește câte injecții sunt oferite unei persoane, dar în doze limitate poate fi foarte util. La persoanele care ar putea avea nevoie de tratament chirurgical, tratamentul cu succes cu o injecție cu cortizon este un semn că intervenția chirurgicală este mai probabil să fie eficientă. Cu toate acestea, fotografiile cu cortizon trebuie efectuate numai după confirmarea diagnosticului.
După cum sa menționat, intervenția chirurgicală este rareori necesară, dar poate fi eficientă la puținele persoane care nu reușesc să găsească ușurare cu tratamentele menționate anterior. Chirurgia este utilizată cel mai adesea la persoanele care au anatomie scapulară anormală, cum ar fi creșteri osoase sau tumori, provocând iritarea directă a bursei.