Conţinut
Pericardita este o afecțiune în care pericardul (sacul elastic protector care închide inima), se inflamează.Deseori, această inflamație este relativ ușoară și tranzitorie. Dar, în unele cazuri, pericardita poate duce la boli severe și chiar la leziuni cardiace.Cauze
Pericardita poate fi cauzată de o serie de afecțiuni, inclusiv infecții, atac de cord, tulburări autoimune, traume toracice, cancer, insuficiență renală sau medicamente.
Infecțiile care pot produce pericardită includ infecții virale, infecții bacteriene, tuberculoză și infecții fungice. Persoanele cu HIV / SIDA dezvoltă frecvent infecții care produc pericardită.
Tulburările autoimune care pot provoca pericardită includ artrita reumatoidă, lupusul și sclerodermia.
Pericardita poate apărea în decurs de una până la trei zile după un atac de cord acut. Există, de asemenea, o formă tardivă de pericardită post-atac de cord, numită sindromul Dressler, care apare săptămâni până la luni după atac de cord.
Unele medicamente care pot produce pericardită includ procainamida, hidralazina, fenitoina și izoniazida.
Multe forme de cancer pot metastaza (se răspândesc) în pericard și pot produce pericardită.
În multe cazuri, nu poate fi identificată nicio cauză certă a pericarditei - aceasta se numește pericardită „idiopatică”.
Simptome
Cel mai frecvent simptom cauzat de pericardită este durerea toracică. Durerea poate fi severă și este adesea agravată prin înclinarea înainte sau schimbarea poziției sau prin respirația profundă.
Persoanele cu pericardită pot dezvolta, de asemenea, dispnee (dificultăți de respirație) și febră.
Diagnostic
De obicei, medicii pot diagnostica pericardita luând un istoric medical atent, efectuând un examen fizic și efectuând o electrocardiogramă (care prezintă modificări caracteristice). Uneori, o ecocardiogramă poate fi utilă în stabilirea diagnosticului.
Complicații
În timp ce pericardita se rezolvă de obicei în câteva zile sau câteva săptămâni, pot apărea trei complicații. Acestea sunt tamponarea cardiacă, pericardita cronică sau pericardita constrictivă.
Tamponada apare atunci când lichidul care se acumulează în sacul pericardic (o afecțiune numită revărsat pericardic) împiedică inima să se umple complet. Când se întâmplă acest lucru, tensiunea arterială scade și plămânii se congestionează, ducând deseori la slăbiciune, amețeli, senzație de amețeală și dispnee extremă. Diagnosticul de tamponare se face cu o ecocardiogramă.
Fără un tratament adecvat, tamponarea cardiacă poate deveni fatală.
Se spune că pericardita cronică este prezentă atunci când inflamația pericardică nu se rezolvă în câteva săptămâni. Poate fi asociat cu toate simptomele pericarditei acute și, în plus, este adesea însoțit de efuziuni pericardice deosebit de mari.
Pericardita constrictivă apare atunci când un sac pericardic inflamat cronic se rigidizează și își pierde elasticitatea, ceea ce (similar cu tamponarea) împiedică inima să se umple complet. Simptomele sunt aceleași ca la tamponare, dar de obicei au un debut mult mai gradual.
Tratamente
Tratamentul pericarditei acute are drept scop identificarea și tratarea cauzei de bază. Simptomele pot fi de obicei îmbunătățite cu medicamente antiinflamatoare (de obicei antiinflamatoare nesteroidiene, dar uneori este necesară terapia cu steroizi) și analgezice. Majoritatea cazurilor de pericardită acută se rezolvă în câteva săptămâni și nu lasă probleme cardiace permanente.
Tamponarea cardiacă este tratată prin scurgerea lichidului din sacul pericardic, de obicei printr-un cateter mic. Îndepărtarea fluidului ameliorează presiunea asupra inimii și restabilește funcția cardiacă normală aproape imediat.
Pericardita cronică este tratată prin tratarea agresivă a stării inflamatorii subiacente și drenarea revărsatului pericardic mare, care este adesea prezent.
Dacă revărsările pericardice continuă să reapară, se poate efectua o intervenție chirurgicală pentru a crea o deschidere permanentă (așa-numita fereastră pericardică), care permite fluidului să se scurgă din sacul pericardic, prevenind astfel tamponarea.
Pericardita constrictivă poate fi o problemă terapeutică foarte dificilă. Simptomele pot fi tratate cu repaus la pat, diuretice și digitală, dar tratamentul definitiv necesită o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta mucoasa pericardică rigidă de inimă. Această intervenție chirurgicală este adesea destul de extinsă și prezintă riscuri semnificative.
Un cuvânt de la Verywell
Pericardita este adesea o afecțiune autolimitată care se rezolvă atunci când este tratată problema medicală de bază. În unele cazuri, însă, pericardita poate deveni cronică și poate duce la probleme mai grave. La fel ca în cazul oricărei probleme cardiace, este important ca oricine cu pericardită să primească îngrijiri medicale bune.