Conţinut
- Evitarea penicilinei poate duce la alte probleme
- Penicilina este bună la provocarea reacțiilor alergice
- Componentele testului de alergie la penicilină
- Cum se efectuează testarea
Testarea alergiei la penicilină este disponibilă, este o procedură relativ simplă și, cel mai adesea, conduce o persoană care credea că este alergică la penicilină să afle că nu este de fapt alergică la antibiotic sau că nu mai este alergică. Majoritatea alergologilor au capacitatea de a efectua teste de alergie la penicilină.
Evitarea penicilinei poate duce la alte probleme
Majoritatea persoanelor cu alergie la penicilină evită pur și simplu să ia penicilină și antibiotice asociate, deoarece există o mare varietate de alte antibiotice de luat în cazul apariției unei infecții. Dar oare aceasta este abordarea corectă? Diverse studii arată că atunci când o persoană este etichetată ca alergică la penicilină, pot apărea numeroase complicații ca urmare a administrării altor antibiotice.
În primul rând, costul administrării antibioticelor non-penicilinice crește dramatic. Studiile arată că costul mediu al antibioticelor la un pacient din spital cu alergie la penicilină este de aproximativ 63 de ori mai mare decât la cei fără alergie la penicilină. În al doilea rând, utilizarea antibioticelor non-penicilinice, în special într-un spital, plasează o persoană cu risc de dezvoltare a infecțiilor cu bacterii rezistente la antibiotice, cum ar fi Enterococcusul rezistent la vancomicină (VRE). În cele din urmă, utilizarea antibioticelor non-penicilinice poate pune, de asemenea, o persoană la un risc mai mare de dezvoltare Clostridium difficile colita, o infecție periculoasă a intestinelor cauzată de utilizarea antibioticelor puternice.
Penicilina este bună la provocarea reacțiilor alergice
Penicilina este capabilă să declanșeze cu ușurință reacții alergice la oameni datorită capacității sale de a se lega de proteinele din sânge și de celulele corpului pentru a stimula sistemul imunitar. Acest proces, numit haptenizare, face ca sistemul imunitar al organismului să fie mai bun în recunoașterea penicilinei ca alergen. Apoi apare sensibilizarea sau dezvoltarea anticorpilor alergici la penicilină, care poate duce la reacții alergice atunci când o persoană este expusă la penicilină în viitor.
Componentele testului de alergie la penicilină
Testarea alergiei la penicilină implică utilizarea diferitelor tehnici de testare a pielii, inclusiv testarea pielii înțepate și testarea intradermică a pielii, la metaboliții penicilinei și penicilinei. Majoritatea medicilor alergici efectuează teste cutanate cu penicilina G (o formă injectabilă de penicilină care este sub formă lichidă) , Pre-Pen (benzilpenicilil polilizina) - principalul metabolit al penicilinei după ce organismul descompune medicamentul și un amestec determinant minor (MDM) care conține alți metaboliți „minori”.
MDM nu este disponibil comercial în acest moment, deși unii alergologi - cum ar fi cei care lucrează în mediul universitar - vor face o versiune „de casă”. Testarea penicilinei care include utilizarea MDM adaugă la acuratețea testării.
Testele de sânge alergic sunt, de asemenea, disponibile pentru testarea alergiei la penicilină, dar nu sunt foarte exacte și, în general, nu trebuie utilizate ca înlocuitor pentru testarea cutanată a alergiei la penicilină.
Cum se efectuează testarea
În general, se efectuează mai întâi testarea pielii înțepate, care este capabilă să identifice cele mai sensibile persoane alergice la penicilină. Dacă testarea în piele este pozitivă, atunci persoana este considerată alergică la penicilină și nu se efectuează teste suplimentare. Dacă testarea înțepăturilor este negativă, atunci testarea intradermică a pielii se efectuează cu aceleași materiale. Testarea intradermică a pielii identifică mai multe persoane cu alergie la penicilină, dar este potențial periculoasă la cei mai sensibili oameni. Acesta este motivul pentru care se efectuează mai întâi testarea pe piele.
Dacă testarea cutanată a penicilinei și a metaboliților înrudiți este negativă utilizând atât tehnici de înțepare, cât și intradermice, atunci șansa ca persoana să fie alergică la penicilină este foarte mică. Majoritatea medicilor se simt confortabil atunci când prescriu penicilină și antibiotice legate de penicilină acelei persoane, deși unii medici recomandă în continuare administrarea primei doze de penicilină sub supraveghere medicală și monitorizare timp de o oră sau două. provocarea orală a unui antibiotic penicilinic (de obicei amoxicilină) sub supraveghere medicală pentru a se asigura că persoana poate tolera antibioticul.
Dacă oricare dintre testele menționate mai sus sunt pozitive, atunci o persoană ar trebui să se considere alergică la penicilină. În această situație, penicilina și antibioticele conexe trebuie evitate, cu excepția cazului în care există o nevoie specială de penicilină - iar utilizarea altor antibiotice nu va fi suficientă. Desensibilizarea la penicilină poate fi efectuată, uneori într-un cadru medical, dar de obicei într-un spital, astfel încât o persoană să poată tolera un curs de penicilină. Este important să ne dăm seama însă că desensibilizarea durează doar câteva zile, astfel încât desensibilizarea nu duce la o vindecare alergică, ci doar la o scurtă perioadă de timp. -toleranta la termen a medicatiei.
- Acțiune
- Flip
- Text