Program de exerciții de kinetoterapie după ruperea tendonului rotulian

Conţinut

• Anatomia tendonului rotulian
• Cum se rupe tendonul rotulian?
• Îngrijire inițială
• Începând PT după ruperea tendonului rotulian
• Program de exerciții pentru ruperea tendonului rotulian
• Gama genunchiului de mișcare
• Seturi Quad
• Short Arc Quads
• Picioare drepte crește progresia
• Mini Squats
• Exerciții de echilibru
• Exercițiu pliometric
• Bicicleta
• Reveniți la Funcția completă

O ruptură a tendonului rotulian poate fi o leziune dureroasă care vă poate limita capacitatea de a merge, de a alerga și de a vă angaja în activități normale de muncă și recreative. Puteți beneficia de un program de kinetoterapie (PT) dacă v-ați rupt tendonul rotulian. O componentă importantă a reabilitării tendonului rotulian este un program de exerciții. Programul de exerciții PT potrivit pentru ruptura tendonului rotulian vă poate ajuta să redobândiți rapid și în siguranță gama de mișcare (ROM) și forța. Mai important, programul de exerciții pentru tendonul rotulian vă poate ajuta să reveniți la mobilitatea funcțională normală.

Anatomia tendonului rotulian

Tendonul rotulian este de fapt un ligament; vă atașează rotula (rotula) de osul tibiei (tibia). Prin definiție, un ligament este o structură care atașează două oase împreună. Dar tendonul rotulian se numește tendon, deoarece este într-adevăr o extensie a tendonului cvadriceps. Mușchiul cvadriceps (quads) este mușchiul mare care curge pe partea din față a coapsei. Acesta trece peste rotula dvs., mai întâi ca tendonul quad, și apoi ca tendonul rotulian. Apoi se atașează pe partea din față a tibiei. Quad-urile sunt în primul rând responsabile pentru extinderea sau îndreptarea articulației genunchiului.

Cum se rupe tendonul rotulian?

Tendonul rotulian se rupe de obicei după un fel de traumatism. De obicei, o cădere pe genunchi sau un salt de la o înălțime semnificativă determină supraîncărcarea tendonului și duce la o ruptură.

Există două tipuri de rupturi ale tendonului rotulian: parțiale sau complete. Într-o ruptură parțială, numai o parte a tendonului este ruptă. Tratamentul pentru acest lucru implică, de obicei, imobilizarea într-o atelă sau turnare, și apoi un curs de kinetoterapie pentru a recâștiga ROM și forța în picior.

O ruptură completă a tendonului rotulian necesită, de obicei, reparații chirurgicale.În timpul intervenției chirurgicale, medicul dumneavoastră va repoziționa tendonul rupt și apoi îl va sutura în loc. Perioada de recuperare postoperatorie este de aproximativ opt până la 12 săptămâni și implică o perioadă de imobilizare cu o perioadă de restabilire treptată a ROM și a forței. Terapeutul dvs. fizic vă poate ajuta cu acest proces de reabilitare.

Îngrijire inițială

Dacă bănuiți că v-ați rupt tendonul rotulian, trebuie să solicitați asistență medicală imediat. Medicul dumneavoastră vă poate examina genunchiul și vă poate diagnostica corect starea.

Simptomele unei rupturi de tendon rotulian includ:

• Durerea genunchiului
• Umflături în jurul părții din față a genunchiului
• Dificultăți de mers
• Dificultate de a vă extinde complet articulația genunchiului
• Roșeață lângă genunchi.

Dacă medicul dumneavoastră suspectează că v-ați rupt tendonul rotulian, se pot face studii de diagnostic precum radiografia sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru a confirma lacrima și a exclude alte probleme cu genunchiul. Apoi, se va lua o decizie de a efectua o intervenție chirurgicală sau de a vă imobiliza genunchiul și de a permite tendonului să se vindece non-chirurgical.

Îngrijirea inițială pentru o ruptură a tendonului rotulian include R.I.C.E. principiu:

• Odihnă
• Gheaţă
• Comprimare
• Elevatie

După câteva săptămâni de vindecare, poate fi inițiată o mișcare ușoară și apoi poate apărea o încărcare mai progresivă pentru a vă ajuta să vă recâștigați puterea și să reveniți la nivelul anterior de funcție. Terapeutul dvs. fizic vă poate ghida reabilitarea.

Începând PT după ruperea tendonului rotulian

Prima dvs. sesiune PT pentru ruperea tendonului rotulian va fi o evaluare inițială. În timpul acestei întâlniri, kinetoterapeutul vă va intervieva despre rănirea dvs., starea dvs. curentă de sănătate și istoricul medical anterior. Aceștia își vor face și o idee despre starea ta de pre-accidentare; acest lucru ajută la înțelegerea modului în care această vătămare v-a afectat stilul de viață și vă ajută să vă stabiliți obiective funcționale realiste pentru reabilitare.

Se vor lua măsurători. Acestea pot include măsuri de:

• Durere
• Gama de mișcare
• Putere
• Echilibru
• Mobilitate funcțională
• Mobilitatea țesutului cicatricial (dacă ați fost operat)

Odată ce evaluarea este completă, terapeutul dvs. fizic va avea o bună înțelegere a stării dvs. și a exercițiilor specifice care trebuie făcute pentru a vă ajuta să vă recuperați complet.

PT poate alege, de asemenea, să utilizeze tehnici și modalități specifice pentru a vă ajuta să vă măriți programul de reabilitare. Acestea pot include:

• Ecografie
• Stimulare electrică
• Gheaţă
• Căldură
• Masaj cicatricial
• Kinesiology taping

Rețineți că modalitățile pasive nu sunt considerate cea mai bună utilizare a timpului în clinica PT, deoarece multe dintre ele nu s-au dovedit a fi eficiente. Programul dvs. de reabilitare ar trebui să includă întotdeauna o componentă activă de mișcare și mișcare care vă poate ajuta redobândiți mobilitatea funcțională.

Program de exerciții pentru ruperea tendonului rotulian

Programul de exerciții pe care terapeutul fizic îl prescrie pentru ruperea tendonului rotulian ar trebui să fie specific nevoilor dumneavoastră. De asemenea, ar trebui să fie specific etapei de vindecare în care se află tendonul; prea mult, prea devreme poate fi o rețetă pentru dezastru și rănirea tendonului rotulian. Programul dvs. de exerciții PT va include probabil mișcări care îmbunătățesc ROM-ul și forța, apoi vor progresa pentru a include antrenamentul de mers, exerciții de echilibru, sărituri și exerciții de aterizare și revenirea la mobilitatea funcțională completă.

Nu începeți acest lucru sau orice alt program de exerciții fizice, până când nu ați obținut autorizarea de la medicul sau terapeutul fizic pentru a face acest lucru.

Gama genunchiului de mișcare

Genunchiul dvs. este o articulație articulată, iar principalele sale mișcări sunt să se îndoaie și să se îndrepte. (Există, de asemenea, o ușoară rotație în articulația genunchiului.) Terapeutul fizic poate prescrie exerciții pentru a îmbunătăți modul în care genunchiul se îndoaie și se îndreaptă.

Se pot face diapozitive pentru călcâi pentru a îmbunătăți flexia genunchiului ROM. Pentru a face acest lucru:

1. Intinde-te pe spate cu genunchiul ranit drept.
2. Așezați un prosop mic sub călcâie, astfel încât să alunece ușor pe podea.
3. Îndoiți încet genunchiul, glisând călcâiul spre fese. Este posibil să simțiți o ușoară tensiune în partea din față a genunchiului atunci când faceți acest lucru. Îndoiți-vă cât mai mult posibil.
4. Reveniți încet la poziția de pornire.
5. Repetați de 10 până la 15 ori.

Este posibil ca PT să vă facă să efectuați flexia statică în genunchi în decubit dorsal. Pentru a face acest lucru:

1. Așezați-vă pe spate cu fesele îndreptate spre un perete.
2. Așezați ambele picioare pe perete și lăsați gravitația să vă lase genunchii încet. Îndoiți-vă cât mai mult posibil; ar trebui să simțiți o ușoară întindere la genunchi.
3. Țineți poziția genunchiului îndoit timp de 30 de secunde.
4. Îndreptați-vă încet genunchiul glisând piciorul pe perete.
5. Repetați de 5 ori.

În timpul perioadei inițiale de imobilizare, genunchiul dvs. va fi menținut drept pentru a preveni tensiunea excesivă asupra tendonului rotulian. Prin urmare, genunchiul dvs. va avea probabil o extensie completă ROM. În unele cazuri, poate apărea o ușoară pierdere a extensiei genunchiului. Pentru a îmbunătăți gama de mișcare a extensiei genunchiului, puteți efectua exercițiul predispus la suspendare.

Pentru a face blocajul predispus:

1. Întinde-te pe pat pe burtă.
2. Glisați corpul spre piciorul patului și lăsați piciorul să atârne peste margine. Ar trebui să simțiți o ușoară întindere în partea din spate a genunchiului.
3. Țineți această poziție timp de 30 până la 60 de secunde.
4. Glisați înapoi pe pat, astfel încât genunchiul să fie sprijinit.
5. Repetați exercițiul de 5 ori.

Seturi Quad

Unul dintre principalele obiective ale reabilitării după ruperea tendonului rotulian este restabilirea funcției normale a mușchiului cvadriceps. PT vă poate prescrie un exercițiu numit set quad pentru a face acest lucru.

Pentru a efectua corect un set quad:

1. Stați pe spate.
2. Așezați un prosop mic înfășurat sub genunchi.
3. Apăsați ușor partea din spate a genunchiului în prosop. Ar trebui să vă simțiți quad-ul pe partea superioară a coapsei strângându-vă.
4. Țineți poziția quad strânsă timp de 5 secunde.
5. Eliberați încet contracția.
6. Repetați de 10 până la 15 ori.

Uneori setul de quad-uri se realizează cu stimulare electrică numită stimulare electrică neuromusculară (NMES). Electricitatea ajută la crearea unei contracții mai robuste, ajutând la reeducarea mușchiului pentru a funcționa corect.

Seturile de quad-uri se fac de obicei în primele etape ale reabilitării, atunci când sunt indicate contracții blânde, izometrice. Acest lucru face ca quad-ul dvs. să funcționeze în timp ce protejați în continuare tendonul rotulian rănit.

Short Arc Quads

Odată ce setul de quad-uri a devenit ușor, puteți trece la quad-ul cu arc scurt. Acesta este un exercițiu excelent pentru a îmbunătăți funcția quad și se face, de obicei, pentru a începe progresul ridicării piciorului drept, care apare mai târziu în programul de exerciții de reabilitare.

Pentru a efectua quad-ul cu arc scurt:

1. Intinde-te pe spate cu piciorul drept.
2. Așezați un suport mic sub genunchi. Un baschet sau o cafea mare pot fi înfășurate într-un prosop.
3. Îndreptați-vă încet genunchiul. Partea din spate a articulației genunchiului trebuie să rămână în contact cu mingea.
4. Odată ce genunchiul este complet drept, strângeți quad-ul făcând un set quad și țineți-l timp de 5 secunde.
5. Coborâți piciorul încet. Repetați de 10 până la 15 ori.

Cum se face exercițiul cu arc scurt

Picioare drepte crește progresia

Ridicările drepte ale picioarelor sunt o modalitate excelentă de a vă întări șoldurile și mușchii coapsei și pot fi o bază a exercițiilor de reabilitare a lacrimii rotuliene.

Pentru a efectua ridicarea piciorului drept:

1. Intindeți-vă pe spate cu un genunchi îndoit și piciorul rănit drept.
2. Strângeți-vă mușchiul quad făcând un set quad.
3. Ridicați încet piciorul drept în sus de aproximativ 12 până la 15 inci.
4. Țineți-l în poziția ridicată timp de trei secunde, apoi coborâți încet.
5. Repetați de 10 până la 15 ori.

Dacă genunchiul se deblochează și se îndoaie ușor, înseamnă că nu aveți (încă) forța și controlul muscular pentru acest exercițiu. Reveniți la setul de quad și la exercițiul cu arc scurt, până când forța vă permite să ridicați piciorul drept cu un genunchi complet extins.

Puteți face piciorul drept să crească mai provocator adăugând o greutate la manșetă la picior. Începeți lumina cu o greutate de 1 sau 2 kilograme și puneți greutatea în jurul coapsei mai întâi. Pe măsură ce devii mai puternic în săptămânile următoare, greutatea poate fi deplasată pe picior, prelungind brațul pârghiei și făcând exercițiul mai provocator.

Ridicările drepte ale picioarelor se pot efectua pe spate sau terapeutul fizic vă poate face să vă ridicați piciorul pe lateral sau pe stomac. Aceste poziții modificate întăresc mușchii glutei ai șoldului. Cercetările au arătat că funcția corectă a gluteului este esențială pentru mersul și alergarea normale.

Piciorul drept crește progresia

Mini Squats

Odată ce ați lucrat timp de câteva săptămâni la recâștigarea intervalului normal de mișcare și forță în jurul genunchiului, poate fi timpul să progresați către exerciții de greutate. Mini ghemuitul și ghemuitul de perete sunt modalități excelente de a progresa cu asta.

Pentru a începe rutina de ghemuit:

1. Stai cu spatele pe un perete.
2. Asigurați-vă că tocurile dvs. sunt la aproximativ 15 centimetri distanță de perete.
3. Îndoiți încet ambii genunchi și coborâți-vă câțiva centimetri. Coborâți doar până în punctul în care genunchii sunt îndoiți de aproximativ 60 până la 90 de grade.
4. Țineți această poziție timp de 3 secunde, apoi ridicați-vă încet.
5. Repetați de 10 până la 15 ori.

Odată ce ghemuitul de perete a devenit ușor, PT poate prescrie ghemuituri dintr-o poziție așezată. Pentru a face acest lucru:

1. Ridică-te cu un scaun așezat în spatele tău.
2. Coborâți-vă încet până când fesele abia ating ating scaunul.
3. Ridică-te.
4. Repetați exercițiul de 10 până la 15 ori.

Cum se face ghemuit de perete

Exerciții de echilibru

Echilibrul și propriocepția pot deveni afectate după o leziune sau o intervenție chirurgicală la genunchi care necesită imobilizare. (Propriocepția este capacitatea corpului tău de a determina unde se află în mediu.) O parte din reabilitarea tendonului rotulian poate fi îmbunătățirea propriocepției și echilibrului pentru a recâștiga capacitatea normală de mers sigur.

Exercițiile de echilibru și propriocepție pot include:

• Picior unic în picioare
• Picior unic în picioare cu ochii închiși
• Tandem în picioare
• Stând pe diferite suprafețe squishy
• Folosind instrumente de exerciții de echilibru, cum ar fi o placă BAPS sau o placă oscilantă

Una dintre provocările antrenamentului de echilibru este că trebuie să creați situații care pot fi nesigure pentru a vă îmbunătăți echilibrul. Sistemele dvs. de echilibru trebuie să fie contestate și acest lucru vă poate crește riscul de cădere. Asigurați-vă că există ceva stabil de menținut sau apucat în timpul efectuării exercițiilor de echilibru. Terapeutul dvs. fizic vă poate oferi sugestii privind îmbunătățirea echilibrului, rămânând în același timp în siguranță.

Exerciții de echilibru în kinetoterapie

Exercițiu pliometric

Dacă intenționați să vă întoarceți la atletism de nivel înalt, terapeutul fizic vă poate solicita să lucrați la pliometrie. Această formă de exercițiu necesită să sari și să aterizezi, acceptând o forță prin picior și returnând acea forță într-un mod sigur.

Exercițiile pliometrice pot include:

• Ţopăit
• Salt înainte și înapoi
• Salt lateral
• Exercițiul de salt la picătură
• Picior cu un singur picior pentru distanță

Exercițiul pliometric poate pune niveluri ridicate de stres prin genunchi și extremități inferioare. Trebuie să vă asigurați că progresați încet și corect cu exerciții pliometrice. Terapeutul dvs. se poate asigura că efectuați săriturile și aterizarea în mod corespunzător pentru a minimiza riscul de rănire, maximizând în același timp beneficiile.

Bicicleta

Terapeutul dvs. fizic vă poate face să mergeți cu bicicleta staționară ca parte a programului dvs. de exerciții de reabilitare a tendonului rotulian. Beneficiile ciclismului după ruperea tendonului rotulian pot include:

• ROM îmbunătățită
• Funcția cardio-respiratorie îmbunătățită
• Îmbunătățirea rezistenței la extremitățile inferioare
• Fericire (s-a demonstrat că exercițiile aerobe îmbunătățesc starea de spirit și sentimentele de bunăstare.)

Odată ce ați progresat cu ciclismul staționar interior sigur, PT și medicul vă pot permite să folosiți o bicicletă afară. Acest lucru vă poate ajuta să vă recuperați complet și să vă întoarceți la o activitate de exerciții plăcută (și benefică).

Ciclism după operația genunchiului

Reveniți la Funcția completă

Progresia dvs. prin reabilitarea rutpure a tendonului rotulian ar trebui să dureze aproximativ opt până la 12 săptămâni. Terapeutul dvs. fizic vă poate asigura că câștigați încet și constant gamă de mișcare și forță, echilibru și deplină mobilitate.

O parte a programului dvs. de reabilitare poate lucra la revenirea la funcția completă. Acest lucru poate însemna să lucrați la urcarea scărilor, mersul pe jos, alergarea sau orice altă sarcină funcțională pe care o puteți întâlni în timpul activităților de zi cu zi. Scopul PT după ruperea tendonului rotulian este de a vă ajuta să vă recuperați complet, astfel încât să vă puteți bucura de munca dvs. normală și de activitățile recreative.

Un cuvânt de la Verywell

O ruptură a tendonului rotulian poate fi o leziune dureroasă care vă limitează capacitatea de a merge normal. Vă poate împiedica să vă bucurați de activitățile dvs. normale acasă și la serviciu. Lucrul cu un kinetoterapeut este o modalitate excelentă de a recâștiga în siguranță mobilitatea și funcționarea. În acest fel, puteți reveni rapid la nivelul anterior de funcție.