Conţinut
O durere de cap în sine nu este întotdeauna o tulburare primară, ci mai degrabă un simptom al unui alt proces de boală de bază. De exemplu, într-o stare de sănătate numită arterită cu celule uriașe (cunoscută și sub numele de arterită temporală), durerea de cap este cea mai frecventă plângere inițială.Prezentare generală
Arterita cu celule gigantice sau GCA este o vasculită de vas de sânge mare și mediu, iar termenul „vasculită” înseamnă că anumite vase de sânge din corp sunt inflamate. GCA afectează în principal ramurile arterei carotide externe, o arteră mare în gât. Inflamația arterelor specifice din GCA afectează fluxul sanguin, provocând diferite simptome, cum ar fi dureri de cap, modificări ale vederii și dureri maxilare la mestecat.
Diagnostic
Obținerea unui istoric medical amănunțit este esențială pentru diagnosticarea GCA. Acesta este motivul pentru care medicul dumneavoastră vă va pune întrebări specifice înainte de a continua cu alte teste sau tratament. Datorită faptului că GCA apare rar la persoanele tinere, medicul dumneavoastră va examina aceste întrebări specifice numai dacă aveți vârsta de 50 de ani sau mai mult.
Unele întrebări pe care medicul dumneavoastră le poate pune includ:
- Durerea de cap este nouă? Pentru majoritatea adulților care suferă de GCA, durerile de cap nu sunt doar severe, ci noi, ceea ce înseamnă că nu au mai simțit niciodată acest tip de dureri de cap.
- Unde este durerea ta de cap? De obicei, durerea de cap a GCA este localizată în temple, dar poate fi mai generalizată sau localizată pe frunte sau în spatele capului. În plus, poate apărea și pe ambele părți ale capului sau pe o parte. Cu dureri la tâmple, oamenii se pot plânge de disconfort atunci când își pun o pălărie sau se pieptănă.
- Aveți febră sau frisoane? Medicul dumneavoastră vă va lua temperatura, deoarece febra este frecvent observată la cei cu GCA, dar nu întotdeauna.
- Cum te simti? Persoanele cu GCA tind să simtă și să arate rău. În plus față de o durere de cap, pot observa pierderea în greutate, oboseala, pierderea poftei de mâncare și / sau tuse.
- Ai vreo durere? O afecțiune numită polimialgie reumatică (PMR), care provoacă dureri de dimineață și rigiditate la șolduri, umeri și gât, a fost asociată cu GCA. Deci, dacă ați fost diagnosticat cu PMR și aveți o nouă durere de cap, medicul dumneavoastră poate pune două și două împreună și suspectează un diagnostic de GCA.
- Te doare maxilarul când mesteci? Acest simptom se numește claudicare maxilară și este observat la aproximativ jumătate din persoanele cu GCA. Durerea maxilarului este adesea resimțită în apropierea articulației temporomandibulare (ATM) și apare după consumul de alimente care necesită mestecarea riguroasă, cum ar fi carnea roșie sau un covrig.
- Aveți vreo modificare a vederii? Există o serie de modificări vizuale care pot apărea la pacienții cu GCA, cea mai gravă fiind pierderea completă a vederii. Acesta este motivul pentru care, dacă un medic suspectează GCA, îl va trata imediat pentru a controla rapid inflamația și pentru a preveni orbirea.
Tratament
Dacă medicul dumneavoastră suspectează GCA ca fiind cauza durerii de cap, atunci va comanda probabil o rată de sedimentare a eritrocitelor (VSH), care este un marker al inflamației corpului și este caracteristic ridicată la cei cu GCA. De asemenea, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil o biopsie a arterei temporale pentru a confirma diagnosticul. Aceasta înseamnă că o mică probă de țesut din artera temporală va fi îndepărtată, astfel încât să poată fi examinată la microscop pentru semne de vasculită.
Tratamentul acestei tulburări implică un curs lung de glucocorticoizi cu doze mari, cum ar fi prednison. Durata terapiei poate varia de la câteva luni la ani, pentru a preveni complicațiile grave legate de GCA, cum ar fi pierderea ireversibilă a vederii. Partea dificilă a tratamentului GCA cu o doză mare de steroizi orali, pentru această durată, este că steroizii pot provoca efecte adverse precum hipertensiunea arterială și zaharurile din sânge, infecțiile și fracturile osoase.
Pentru a reduce doza și durata utilizării glucocorticoizilor în GCA, un mic studiu efectuat pe reumatismul cu artrită a examinat tratamentul inițial al GCA cu un glucocorticoid intravenos urmat de administrarea orală de glucocorticoizi. Acest lucru a permis cu succes o doză mai mică și o reducere mai rapidă a steroizilor, în comparație cu persoanele care au luat steroizi orali fără o doză inițială intravenoasă.
Alți medici pot lua în considerare utilizarea terapiilor imunosupresoare (de exemplu, metotrexat sau azatioprină) ca un medicament suplimentar pentru a obține o remisie mai rapidă, astfel încât o persoană este mai puțin probabil să experimenteze efectele adverse ale utilizării pe termen lung a steroizilor. Acestea fiind spuse, dovezile științifice privind aceste terapii sunt încă limitate.
Un cuvânt de la Verywell
Desigur, dacă aveți o durere de cap cu debut nou sau o modificare a tiparului de durere de cap, consultați furnizorul dvs. de asistență medicală pentru un diagnostic adecvat. Există multe alte probleme de sănătate care ar putea avea loc, iar simptomele pot să le imite pe cele ale GCA.
Acestea fiind spuse, dacă sunteți diagnosticat cu GCA, știți că este o boală tratabilă, dar trebuie tratată imediat. Ca întotdeauna, ascultați-vă instinctele și fiți proactivi în asistența medicală.