Conţinut
- Înțelegerea durerii
- Severitatea durerii
- Nivel acceptabil de durere
- Localizarea durerii
- Paliație și Provocare
- Evaluarea semnelor non-verbale
- Factorii psihosociali care joacă un rol în durere:
- Păstrați o evidență
- Exemplu de jurnal de durere
Înțelegerea durerii
Este important atunci când evaluați durerea să înțelegeți exact ce este durerea. Există mai multe categorii diferite de durere: durerea poate fi acută, adică de debut recent, sau durerea poate fi cronică. Poate fi localizat sau poate fi difuz. Există mai multe moduri diferite în care este generată și durerea, cu aceste mecanisme diferite care duc la experiențe diferite ale durerii. Important de reținut este că durerea este întotdeauna ceea ce afirmă persoana care se confruntă, care apare când și unde o descrie.
Dacă o persoană își poate comunica durerea, va fi ușor să o înregistrați și să o retransmiteți la medicul său. Dacă nu pot comunica ceea ce simt, poate fi mai dificil să le evaluezi durerea, dar este totuși posibil. Pentru a face acest lucru, trebuie să conștientizați semnele fizice și simptomele care transmit ceea ce simt, pe care le discutăm mai detaliat mai jos.
Evaluarea durerii este un lucru pe care îl va face furnizorul dvs. de asistență medicală la fiecare vizită sau întâlnire, dar va depinde de dvs. să evaluați durerea persoanei dragi între vizitele profesionale. Următoarele informații vă vor fi de ajutor, pe măsură ce evaluați singuri durerea.
Severitatea durerii
Primul pas în evaluarea durerii este de a afla cât de rău este în acest moment. Există instrumente care pot ajuta pe cineva care este capabil să comunice să descrie gravitatea durerii lor. Pentru adulți, acest lucru se face de obicei cu o scară numerică de la 0-10. Zero ar descrie absența durerii și 10 ar simboliza cea mai rea durere imaginabilă. Roagă-ți persoana iubită să-și evalueze durerea undeva pe scara respectivă.
În general, un nivel de durere de:
- 0 nu este durere
- De la 1 la 3 se referă la dureri ușoare
- 4-6 se referă la durere moderată
- 7-10 se referă la dureri severe
Există o serie de scale de evaluare a durerii diferite care pot fi utilizate pentru a face acest proces mai ușor. De exemplu, o scală denumită scara FLACC utilizează o descriere a mai multor semne pe care persoana le poate demonstra, pentru a estima un număr între unu și zece. Acestea includ aspectul feței, picioarele (indiferent dacă sunt relaxate, tensionate sau lovite cu piciorul), activitatea (indiferent dacă este culcat liniștit, zvârcolind sau arcuit și smucit), plânsul și consolabilitatea.
Atunci când le cereți copiilor mici sau adulților non-verbali să descrie durerea lor, instrumentul cel mai des utilizat de furnizorii de asistență medicală este Scala de evaluare a durerii FACES Wong-Baker. Este recomandată persoanelor cu vârsta de 3 ani și peste. Cu această scală, ați indica fiecare față folosind cuvintele pentru a descrie intensitatea durerii. Rugați-l pe copil să aleagă fața care descrie cel mai bine durerea lor sau priviți fața unui adult non-verbal pentru a decide ce aspect facial pe masă corespunde cel mai strâns cu cel al persoanei dragi.
Nivel acceptabil de durere
Fiecare va avea propriul nivel acceptabil de durere. Pentru unii este posibil să nu existe durere, iar alții vor tolera un nivel de durere de 3 pe o scară de la 0-10. Este important să aflați care este nivelul acceptabil pentru persoana pe care o aveți grijă. Dacă persoana iubită este fericită la un nivel de durere de 3, nu ai vrea să-i medicezi până la sedare, pentru a-i aduce la un nivel zero de durere. Pe de altă parte, unii oameni încearcă să tolereze nivelurile de durere peste 4, chiar dacă aceste niveluri de durere reduc adesea calitatea vieții.
Localizarea durerii
Localizarea durerii poate fi aceeași de fiecare dată când întrebați. Cineva cu boală hepatică în stadiul final poate avea întotdeauna dureri în partea dreaptă sus a abdomenului. Cu toate acestea, este important să întrebați, deoarece se pot dezvolta noi dureri.
Dacă locația diferă sau apare o nouă durere, asigurați-vă că înregistrați aceste informații și le transmiteți furnizorului de asistență medicală a persoanei dragi.
Paliație și Provocare
Paliația și provocarea sunt evaluări importante de făcut atunci când se evaluează durerea. În primul rând, poți să-l întrebi pe cel drag ceea ce le face durerea mai bună sau să o „palieze”. Acestea pot fi doar medicamente pentru durere. Poate schimba poziția sau se întinde doar pe partea stângă. Aflarea a ceea ce reduce durerea nu numai că vă va ajuta să faceți lucruri care ajută la confortul persoanei dragi, dar poate oferi medicului indicii importante cu privire la cauza durerii, dacă nu este deja cunoscută.
De asemenea, întrebați ce anume agravează durerea sau care o provoacă. Din nou, ar putea fi mișcare sau întins pe o anumită parte. Ar putea fi și mâncare sau atingere. Acest lucru vă va ajuta din nou să evitați lucrurile care cauzează disconfort și să ofere indicii importante medicului.
Evaluarea semnelor non-verbale
După cum s-a menționat mai devreme, poate fi dificil să evaluezi durerea cuiva dacă nu este în măsură să o verbalizeze și / sau să nu poată arăta scara FACES. Există câteva semne și simptome pe care o persoană le poate prezenta dacă suferă de durere, care vă pot da indicii:
- Grimase faciale sau încruntare
- Răsucire sau schimbare constantă în pat
- Gemet, gemet sau scâncet
- Neliniște și agitație
- Pare neliniștit și tensionat, poate ridicându-și picioarele sau lovind cu piciorul
- Păstrarea zonei de durere sau retragerea de la atingere în acea zonă
Cu cât o persoană are mai multe simptome și cu cât pare a fi mai intensă, cu atât vei cunoaște mai mult gradul de durere pe care o suferă. Apoi le puteți înregistra durerea ca „ușoară”, „moderată” sau „severă”.
Factorii psihosociali care joacă un rol în durere:
În special la pacienții cu afecțiuni avansate, factorii psihologici și sociali de bază joacă adesea un rol în durere. Acest lucru nu face ca experiența durerii să fie mai puțin reală, ci de fapt invită o abordare mai holistică a durerii pentru ca o intervenție să fie eficientă. De exemplu, pacienții care suferă de cancer avansat trec adesea prin senzații de durere cu teamă și izolare. A fi deschis la bazele emoționale ale suferinței pacientului pe care îl îngrijești este cheia pentru a oferi îngrijire eficientă și umană.
Păstrați o evidență
Unul dintre cele mai importante lucruri pe care le puteți face pentru persoana la care aveți grijă este să țineți o evidență exactă a durerii și a tratamentelor pentru durere. Odată ce le evaluați durerea, înregistrați severitatea și localizarea și orice medicamente sau tratamente pe care le administrați. Rețineți dacă medicamentele sau tratamentele au fost eficiente. De asemenea, scrieți orice este posibil să vă fi spus despre ceea ce îl face să se simtă mai bine sau mai rău. Acesta este un mod excelent de a face echipă cu profesioniștii dvs. din domeniul sănătății pentru a oferi cele mai bune îngrijiri paliative posibile.
Exemplu de jurnal de durere
Jurnalul dvs. de durere nu trebuie să fie detaliat, dar câteva componente care vă ajută furnizorii de asistență medicală să evalueze mai bine atât localizarea și severitatea durerii, cât și tratamentele care sunt sau nu eficiente.
Tabelul de mai jos este un exemplu de jurnal de durere pentru cineva care are dureri abdominale:
| Jurnalul durerii | ||||
|---|---|---|---|---|
| Data / Ora | Nivelul durerii | Localizarea durerii | Medicație / tratament dat | Răspuns la tratament |
| 26.11 9: 00a | 5/10 | abdomenul superior | Morfină 10 mg | Durerea s-a îmbunătățit la 2/10 după 30 de minute |
| 26/11 1: 00p | 3/10 | abdomenul superior | compresă caldă la abdomen | Nicio schimbare |
| 26.11 5: 00p | 4/10 | cefalee și abdomen superior | Morfină 10 mg | Durerea s-a îmbunătățit la 1/10 după 45 de minute |
Un cuvânt de la Verywell
Evaluând durerea persoanei iubite, puteți juca un rol foarte important în a vă asigura că persoana iubită primește cel mai bun tratament posibil în timp ce suferiți cea mai mică durere. Utilizarea scalelor de durere și păstrarea unui jurnal de durere sunt modalități bune de a obiectiviza un pic durerea, astfel încât medicul dumneavoastră să știe dacă este nevoie de tratament suplimentar. Păstrarea unei evidențe vă poate alerta, de asemenea, cu privire la modificări, astfel încât să puteți contacta profesioniștii dvs. din domeniul sănătății cât mai curând posibil, atunci când este necesar.
Ca o notă finală, îngrijirea unei persoane dragi cu o boală care pune viața în pericol este probabil cel mai mare lucru pe care îl puteți face pentru o altă ființă umană, dar este, de asemenea, foarte epuizant. Pe cât poți, nu uitați să vă îngrijiți propriile nevoi. Cere ajutor și fii dispus să îl primești. Răsfățați-vă, doar pentru câteva minute ici și colo. S-ar putea să vă simțiți vinovați încercând să vă satisfaceți propriile nevoi. Nu uitați însă că trebuie să vă îngrijiți dacă doriți să îi acordați persoanei dragi cea mai bună îngrijire posibilă. Amintiți-vă sfaturile pe care ni le oferă însoțitoarele de zbor înainte de decolare. Pune-ți mai întâi propria mască de oxigen.