Conţinut
- Supraviețuirea și vindecarea
- Supraviețuirea versus supraviețuirea specifică cauzei
- Supraviețuirea de către grupurile de prognostic
De exemplu: „Sistemul de operare pe 5 ani pentru limfomul Hodgkin în stadiul II este de aproximativ 90%.”
Aceasta înseamnă că, dintre toți pacienții cu limfom Hodgkin pe care cercetătorii i-au urmărit în studiul lor, cei care au trăit cel puțin 5 ani de la momentul diagnosticului au cuprins 90%.
Sistemul de operare pe 5 ani este adesea raportat pentru persoanele cunoscute a avea un anumit stadiu de cancer sau, uneori, pentru persoanele care au un anumit stadiu de cancer care au primit un tratament specific de interes. Deci, în aceste cazuri, s-ar putea specifica faptul că ratele OS pe 5 ani reflectă procentul de persoane care trăiesc la 5 ani după diagnostic sau la 5 ani după începerea terapiei.
Supraviețuirea și vindecarea
Într-un anumit sens, sistemul de operare poate reflecta ratele de vindecare, dar acest lucru nu este întotdeauna cazul. Pentru a măsura supraviețuirea la pacienții cu cancer se utilizează diferite „măsuri de măsurare” și fiecare are propriile sale atuuri și limitări. Sistemul de operare pe 5 ani este utilizat pentru multe tipuri de cancer, inclusiv limfoame de grad înalt, având în vedere faptul că cei care supraviețuiesc timp de 5 ani sunt probabil vindecați de boala lor. În unele tumori maligne cu creștere lentă și de grad scăzut, cum ar fi limfomul folicular, cu toate acestea, supraviețuirea generală de 10 ani poate reflecta mai mult ceea ce ar fi considerat un remediu. Cu alte cuvinte, a fi în viață la 5 ani după diagnosticul de limfom folicular nu înseamnă neapărat că boala a dispărut definitiv.
Supraviețuirea versus supraviețuirea specifică cauzei
Când se adaugă informații despre cauza morții, aceasta poate fi denumită a corectat supraviețuire sau specific cauzei supravieţuire. Supraviețuirea specifică cauzei are potențialul de a fi foarte diferită de sistemul de operare.
Supraviețuirea specifică cauzei este considerată o modalitate mai validă de a estima cât de multă moarte suplimentară într-un grup se datorează cancerului în sine. De exemplu, luați în considerare cancerul care se găsește în principal la persoanele care au și boli cardiace proaste. Dacă te uiți doar la supraviețuirea generală și nu la supraviețuirea specifică cauzei - nu știi nimic despre numărul de decese cauzate de boli de inimă și nu de cancer - și acest lucru poate face să pară că cancerul este mai letal decât este de fapt.
Supraviețuirea de către grupurile de prognostic
Uneori, persoanele cu cancer sunt împărțite în diferite grupuri pentru a obține o imagine mai bună a supraviețuirii. Aceste grupuri pot fi denumite grupuri de prognostic. Să luăm ca exemplu limfomul folicular.
Potrivit Societății Americane a Cancerului, pentru limfomul folicular, Indicele internațional de prognostic al limfomului folicular sau FLIPI a fost dezvoltat deoarece indicele de prognostic existent a fost insuficient. Există un vechi indiciu internațional de prognostic sau IPI, care este util pentru multe limfoame, dar nu este la fel de util pentru limfoamele foliculare, care tind să crească mai lent.
FLIPI folosește factori de prognostic ușor diferiți decât IPI, după cum urmează:
Buni factori de prognostic
- Vârsta de 60 de ani sau mai mică
- Etapa I sau II
- Hemoglobină din sânge de 12 g / dL sau mai mult
- 4 sau mai puține zone ganglionare afectate
- LDH seric este normal
Factori pronostici slabi
- Vârsta peste 60 de ani
- Etapa III sau IV
- Nivelul hemoglobinei din sânge sub 12 g / dL
- Peste 4 zone ganglionare afectate
- LDH seric este ridicat
Pacienților li se atribuie un punct pentru fiecare factor de prognostic slab. Persoanele fără factori prognostici slabi ar avea un scor de 0, în timp ce cei cu toți factorii prognostici slabi ar avea un scor de 5. Indicele împarte apoi persoanele cu limfom folicular în 3 grupuri:
- Risc scăzut: niciun factor de prognostic slab sau 1
- Risc intermediar: 2 factori prognostici slabi
- Risc ridicat: 3 sau mai mulți factori prognostici slabi
Studiul utilizat pentru dezvoltarea FLIPI a raportat următoarele rate de supraviețuire:*
- Risc scăzut: 5 ani SO de 91 la sută; Sistem de operare pe 10 ani de 71%
- Risc intermediar: sistem de operare pe 5 ani de 78 la sută; Sistem de operare pe 10 ani de 51%
- Risc ridicat: 5 ani SO de 53 la sută; Sistem de operare pe 10 ani de 36%
* Societatea Americană a Cancerului ia act de următoarea declinare de responsabilitate:
“Aceste rate reflectă numărul de persoane care au trăit cel puțin 5 sau 10 ani după ce au fost diagnosticați - mulți oameni au trăit mai mult decât acesta. Ratele s-au bazat pe persoanele diagnosticate cu limfom folicular în anii 1980 și 1990. De atunci au fost dezvoltate tratamente mai noi, astfel încât ratele actuale de supraviețuire sunt probabil mai mari. ”
Un cuvânt de la Verywell
Ratele de supraviețuire sunt instrumente bune, dar, în anumite privințe, sunt ca ziarele îngălbenite - întrucât durează ani de zile pentru a se dezvolta, sunt adevărate pentru un anumit interval de timp și reflectă tratamentul utilizat în acel moment. Pentru o persoană care începe o nouă terapie astăzi, o rată de supraviețuire globală publicată pe 10 ani poate fi sau nu relevantă.