Osteosarcom

Conţinut

• Ce este osteosarcomul?
• Ce cauzează osteosarcomul?
• Care sunt factorii de risc pentru osteosarcom?
• Care sunt simptomele osteosarcomului?
• Cum este diagnosticat osteosarcomul?
• Tratamentul pentru osteosarcom
• Perspective pe termen lung pentru o persoană cu osteosarcom

Ce este osteosarcomul?

Osteosarcomul este un tip de cancer osos care se dezvoltă de obicei în celulele osteoblaste care formează osul. Se întâmplă cel mai adesea la copii, adolescenți și tineri. Aproximativ 800 de cazuri noi de osteosarcom sunt raportate în fiecare an în SUA. Dintre aceste cazuri, aproximativ 400 sunt la copii și adolescenți. Se întâmplă puțin mai des la bărbați decât la femei.

Osteosarcomul se întâmplă cel mai frecvent în oasele lungi din jurul genunchiului. Alte site-uri pentru osteosarcom includ piciorul superior, sau osul coapsei, piciorul inferior, osul brațului superior sau orice os din corp, inclusiv cele din bazin, umăr și craniu.

Osteosarcomul poate crește în țesuturile din apropiere, cum ar fi tendoanele sau mușchii. De asemenea, se poate răspândi sau metastaza prin fluxul sanguin către alte organe sau oase din corp.

Ce cauzează osteosarcomul?

Nu se cunoaște cauza exactă a osteosarcomului, dar se crede că se datorează mutațiilor ADN din interiorul celulelor osoase - fie moștenite, fie dobândite după naștere.

Care sunt factorii de risc pentru osteosarcom?

Factorii de risc sugerați pentru osteosarcom includ:

• Creșteri adolescenți

• A fi înalt pentru o anumită vârstă

• Tratament anterior cu radiații pentru un alt cancer, mai ales la o vârstă fragedă sau cu doze mari de radiații

• Prezența anumitor boli osoase benigne (necanceroase)

• Prezența anumitor tulburări rare, moștenite, cum ar fi următoarele:

  • Sindromul Li-Fraumeni. O predispoziție familială rară la mai multe tipuri de cancer (cum ar fi sarcoamele țesuturilor moi, cancerul de sân, tumorile cerebrale, osteosarcomul și altele) cauzate de o mutație într-o genă - gena supresoare de tumori p53 - care în mod normal reduce cancerul.

  • Sindromul Rothmund-Thompson. Un sindrom moștenit rar care include probleme scheletice, erupții cutanate, statură scurtă și un risc crescut de apariție a osteosarcomului. Este cauzată de o anomalie a genei REQL4.

    
    

  • Retinoblastom ereditar. Un cancer al ochiului care se întâmplă de obicei la copiii mai mici de 4 ani.

Care sunt simptomele osteosarcomului?

Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale osteosarcomului. Cu toate acestea, fiecare individ poate prezenta simptome diferit. Simptomele pot include:

• Durere la nivelul osului afectat

• Umflături în jurul locului afectat

• Durere crescută cu activitate sau ridicare

• Șchiopătând

• Scăderea mișcării membrului afectat

Simptomele osteosarcomului pot semăna cu alte afecțiuni medicale. Discutați întotdeauna cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru un diagnostic.

Cum este diagnosticat osteosarcomul?

În plus față de istoricul medical complet și examinarea fizică, procedurile de diagnostic pentru osteosarcom pot include următoarele:

• Testele imagistice multiple ale tumorii și ale locurilor de posibilă metastază, cum ar fi:

  • Raze X. Un test de diagnostic care folosește fascicule invizibile de energie electromagnetică pentru a produce imagini de țesuturi interne, oase și organe pe film.

    
    

  • Scanări osoase. O metodă de imagistică nucleară pentru a evalua orice modificări degenerative și / sau artritice la nivelul articulațiilor; pentru a detecta bolile și tumorile osoase și pentru a determina cauza durerii osoase sau a inflamației.

  • Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). O procedură care utilizează o combinație de magneți mari, radiofrecvențe și un computer pentru a produce imagini detaliate ale organelor și structurilor din corp. Acest test se face pentru a defini mai bine o masă văzută pe raze X și pentru a căuta orice răspândire din apropiere a tumorilor.

  • Scanare tomografică computerizată (numită și scanare CT sau CAT). Acesta este un test imagistic care utilizează raze X și un computer pentru a face imagini detaliate ale corpului. O scanare CT arată detalii ale oaselor, mușchilor, grăsimii și organelor.

  • Tomografie cu emisie de pozitroni (PET). Glucoza (zahărul) marcată radioactiv este injectată în fluxul sanguin. Țesuturile care utilizează glucoză mai mult decât țesuturile normale (cum ar fi tumorile) pot fi detectate de o mașină de scanat. Scanările PET pot fi utilizate pentru a găsi tumori mici care s-au răspândit sau pentru a verifica dacă tratamentul pentru o tumoare cunoscută funcționează.

• Numărul complet de sânge (CBC). O măsurare a dimensiunii, numărului și maturității diferitelor celule sanguine într-un anumit volum de sânge.

• Alte analize de sânge. Acestea ar putea include chimia sângelui.

• Biopsia tumorii. O procedură în care probele de țesut sunt scoase (cu un ac sau în timpul intervenției chirurgicale) din corp pentru examinare la microscop pentru a determina dacă cancerul sau alte celule anormale sunt prezente.

Tratamentul pentru osteosarcom

Tratamentul specific pentru osteosarcom va fi determinat de furnizorul dvs. de asistență medicală pe baza:

• Vârsta, starea generală de sănătate și istoricul medical

• Tipul, stadiul (amploarea) și localizarea osteosarcomului

• Toleranța dvs. pentru anumite medicamente, proceduri sau terapii

• Așteptări pentru evoluția bolii

• Opinia sau preferința ta

Tratamentul poate include:

• Chirurgie (de exemplu, biopsie, rezecții, grefe osoase / cutanate, proceduri de salvare a membrelor, reconstrucții sau amputare)

• Chimioterapie

• Terapie cu radiatii

• Reabilitarea, inclusiv terapia fizică și ocupațională și adaptarea psihosocială

• Montarea și antrenarea protezelor

• Îngrijire de susținere a efectelor secundare ale tratamentului

• Antibiotice pentru prevenirea și tratarea infecțiilor

• Continuarea îngrijirii de urmărire pentru a determina răspunsul la tratament, pentru a găsi boala recurentă și pentru a gestiona efectele secundare ale tratamentului

Mulți pacienți, în special cei cu tumori de grad superior, vor primi o combinație de tratamente.

Perspective pe termen lung pentru o persoană cu osteosarcom

Prognosticul pentru osteosarcom depinde în mare măsură de:

• Extinderea bolii

• Mărimea și localizarea tumorii

• Gradul patologic al cancerului

• Răspunsul tumorii la terapie

• Vârsta și starea generală de sănătate

• Toleranța dvs. la anumite medicamente, proceduri sau terapii

• Noi evoluții în tratament

O persoană care a fost tratată pentru cancer de os în copilărie sau adolescent poate dezvolta efecte luni sau ani după terminarea tratamentului. Aceste efecte se numesc efecte tardive. Tipul de efecte tardive pe care le dezvoltăm depinde de localizarea tumorii și de modul în care a fost tratată.

Unele tipuri de tratament pot afecta ulterior fertilitatea. Dacă acest efect secundar este permanent, ar putea provoca infertilitate sau incapacitatea de a avea copii. Atât bărbații, cât și femeile pot fi afectați.

Ca și în cazul oricărui cancer, prognosticul și supraviețuirea pe termen lung pot varia foarte mult de la persoană la persoană. Fiecare persoană este unică, iar tratamentul și prognosticul sunt structurate în jurul nevoilor dumneavoastră. Asistența medicală promptă și terapia agresivă sunt importante pentru cel mai bun prognostic. Îngrijirea continuă continuă este esențială pentru o persoană diagnosticată cu osteosarcom. Efectele secundare ale radiațiilor și chimioterapiei, inclusiv al doilea tip de cancer, pot apărea la supraviețuitori. Sunt descoperite continuu noi metode pentru a îmbunătăți tratamentul și a reduce efectele secundare.