Conţinut
Osteoartrita este o afecțiune dureroasă în care uzura duce la inflamație și degenerare a articulațiilor, cum ar fi genunchii, șoldul și umărul - de aceea este porecla, uzura artritei. Mai exact, cartilajul din interiorul articulațiilor este uzat. Acest lucru poate apărea din cauza îmbătrânirii, dar și a utilizării. Osteoartrita poate provoca dureri și dizabilități considerabile, dar sunt disponibile multe tratamente.Uzură și reparații
Cartilajul suferă un ciclu normal de defecțiune și reparații. Pe măsură ce suprafața articulației se uzează, corpul dumneavoastră încearcă să o înlocuiască folosind un răspuns inflamator.
Se crede că problema fundamentală a osteoartritei este dezechilibrul dintre degradarea naturală și această producție proaspătă de cartilaj. Pe măsură ce articulația se umflă, se creează os nou pentru a crește suprafața articulației. Și atunci când corpul tău nu poate compensa cartilajul pierdut, rezultatul este osteoartrita.
Aceasta este în parte o uzură normală și o parte a procesului de boală. Deoarece cartilajul nu este înlocuit în mod eficient, căptușeala articulației se uzează subțire.
O pierdere mai profundă
În timp ce osteoartrita s-a crezut odinioară limitată la suprafața cartilajului, se știe acum că osteoartrita devine mai profundă, afectând întreaga articulație. Tot cartilajul se poate pierde și puteți dezvolta leziuni osoase, formarea pintenilor osoși și inflamația țesuturilor moi.
Este inevitabil?
Osteoartrita tinde să afecteze persoanele în vârstă, dar cercetătorii nu înțeleg încă pe deplin de ce unii oameni dezvoltă modificări artritice în anii 40 și 50, în timp ce alții trăiesc o viață lungă, cu puține probleme articulare.
Oamenii au crezut cândva că osteoartrita se datorează pur și simplu cerințelor pe care le-au pus pe articulațiile lor de-a lungul vieții, atribuind deteriorarea articulației activităților din tinerețe. Cercetările ne-au învățat, totuși, că nu este atât de simplu. Mulți alergători avizi și sportivi competitivi nu au probleme cu articulațiile artritice, în timp ce alții au artrită severă.
Medicii înțeleg acum că osteoartrita nu este o parte inevitabilă a îmbătrânirii. Se pare că o combinație de factori diferiți duce la dezvoltarea osteoartritei la indivizi.
La diferiți oameni, diferiți factori pot fi mai importanți, dar este neobișnuit să existe doar o problemă de bază care cauzează osteoartrita.
Ce cauzează osteoartrita?Tratament
Tratamentele pentru osteoartrita sunt direcționate spre controlul răspunsului inflamator și maximizarea capacității corpului dumneavoastră de a compensa uzura articulațiilor.
Droguri
Medicamentele au scopul dublu de a ajuta la reducerea inflamației și a durerii. Medicul dumneavoastră poate lua în considerare:
- Medicamente antiinflamatoare: Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, numite și AINS, sunt medicamente orale care ajută la controlul ciclului inflamației și la reducerea durerii. AINS obișnuite (atât fără prescripție medicală, cât și cu prescripție medicală) includ Motrin / Advil (ibuprofen), Naprosyn / Aleve (naproxen sodic) și Celebrex (celecoxib).
- Injecții cu cortizon: Cortizonul este un antiinflamator natural produs de glandele suprarenale. Injectarea unei forme sintetice a hormonului într-o articulație afectată oferă o doză foarte mare de medicamente antiinflamatorii chiar acolo unde este nevoie. Deși nu este un analgezic în sine, cortizonul poate reduce disconfortul prin reducerea inflamației.
Terapii
Fizioterapie întărește mușchii din jurul articulației, ameliorând o parte din sarcina asupra cartilajului și a oaselor.
Synvisc (hylan G-F 20), numit și acid hialuronic, poate fi, de asemenea, luat în considerare. Conține substanțe care sunt secretate de celulele cartilajului și ajută la conferirea fluidului articulației dvs. de o calitate alunecoasă.
Prin injectarea acestei substanțe în genunchi, unii oameni cred că înlocuiți această componentă vitală a lichidului articular.
Synvisc este aprobat pentru osteoartrita de către Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente (FDA), dar este considerat un tratament sau terapie, spre deosebire de un medicament.
Studiile pe termen lung nu au demonstrat încă niciun beneficiu clar al Synvisc, cu toate acestea, mulți pacienți cred în efectele sale. Ceea ce s-a demonstrat este că pacienții care sunt tratați cu Synvisc sunt mai predispuși să meargă mai mult înainte de a avea nevoie de o înlocuire a genunchiului.
Mod de viata
Alegerile pe care le faceți în fiecare zi pot avea, de asemenea, un impact mare în gestionarea osteoartritei:
- Pierdere în greutate: Pierderea în greutate reduce sarcina pe care articulația trebuie să o poarte, mai ales atunci când vine vorba de șolduri, genunchi și picioare.
- Modificarea activității: Poate fi necesară limitarea anumitor activități care vă cresc durerea și inflamația. Totuși, este posibil să înlocuiți alte activități. De exemplu, exercițiile acvatice sunt mai blânde la nivelul articulațiilor decât, să zicem, jogging-ul sau un circuit tipic de greutate la sală.
- Cura de slabire: Dietele specifice au fost studiate, dar puțin s-a dovedit. În studii mici, s-a demonstrat că antioxidanții scad progresia osteoartritei, dar acest lucru nu a fost dovedit în studii mai ample și nu s-a dovedit că modifică incidența generală a osteoartritei. De asemenea, s-a demonstrat că vitamina D scade progresia osteoartritei. Aceste date sugerează că dieta poate fi importantă în prevenirea progresiei bolii, dar alți factori pot juca un rol mai mare în prevenire.
Înlocuire, reafacere și regenerare
Cartilajul poate fi înlocuit, reafăcut și regenerat prin diferite tehnici, iar aceste proceduri ajută unii oameni să întârzie sau să evite intervențiile chirurgicale totale de înlocuire a articulațiilor. O mare parte din această lucrare se află încă în stadiile incipiente, de aceea medicii continuă să caute metode mai bune.
Glucozamină și condroitină
Suplimentele glucozamină și condroitină au devenit populare pentru durerile articulare cu ani în urmă. Cele două substanțe sunt „blocuri de construcție” ale cartilajului, deci avea un sens logic. Studiile timpurii păreau să dea rezultate promițătoare.
Cu toate acestea, pe măsură ce cercetătorii le-au analizat în continuare, rezultatele mixte și cantitățile mari de dovezi de calitate slabă au determinat glucozamina și condroitina să cadă din favoarea multora din comunitatea medicală. Cei doi nu par să facă prea multe de ameliorare a simptomelor osteoartritei sau a durerilor articulare în general.
Unii cercetători au solicitat studii cu doze mai mari de glucozamină, spunând că este necesar pentru a-și dovedi beneficiile, alții spun că o formă de glucozamină numită sulfat de glucozamină cristalină brevetată pe bază de prescripție este superioară celorlalte forme.
O considerație importantă cu orice tratament este dacă beneficiile potențiale depășesc riscurile.Cu studii care arată un beneficiu redus sau deloc și riscuri posibile, cum ar fi interacțiunile negative cu medicamente precum Coumadin (warfarină) pentru diluarea sângelui, comunitatea medicală a încetat în mare măsură să recomande aceste suplimente.
Tratamente eficiente pentru osteoartrita