Conţinut
O fractură deschisă este un os rupt care pătrunde în piele. Aceasta este o distincție importantă, deoarece atunci când un os rupt pătrunde în piele este nevoie de un tratament imediat și este adesea necesară o operație pentru a curăța zona fracturii. Mai mult, din cauza riscului de infecție, există mai des probleme asociate vindecării atunci când o fractură este deschisă pe piele.Fracturile deschise sunt de obicei cauzate de leziuni cu energie mare, cum ar fi accidente de mașină, căderi sau leziuni sportive. Joe Theismann, un jucător profesionist de fotbal, și-a încheiat cariera cu o fractură deschisă care a avut loc la televiziunea națională.
Severitatea unei fracturi deschise este în general clasificată în conformitate cu un sistem numit sistemul de clasificare a fracturilor deschise Gustilo-Anderson. Acest sistem de clasificare oferă informații despre probabilitatea infecției și timpul anticipat pentru vindecarea unei fracturi deschise.
Infecție și fracturi deschise
Toate fracturile deschise sunt considerate contaminate din cauza comunicării dintre locul fracturii și mediul în afara corpului. În timp ce ratele reale de contaminare pot varia, toate fracturile deschise trebuie considerate contaminate. Probabilitatea ca bacteriile să pătrundă în locul fracturii depinde de o serie de variabile, inclusiv gravitatea leziunii, deteriorarea țesuturilor moi. , și mediul în care s-a produs vătămarea.
Cele mai probabile bacterii care contaminează o rană sunt bacteriile normale care se găsesc pe suprafața pielii corpului dvs. De aceea marea majoritate a infecțiilor cu fracturi deschise sunt contaminate cu infecții cu stafilococ sau streptococ. Fracturile deschise ale piciorului pot implica alte bacterii. În plus, fracturile deschise în medii specifice pot duce la expunerea la bacterii specifice. De exemplu, fermierii care suferă fracturi deschise care sunt contaminate cu soluri agricole au diferite tipuri de infecții care pot necesita tratament antibiotic specific.
Tratamentul fracturilor deschise
Fracturile deschise necesită o intervenție chirurgicală urgentă pentru a curăța zona leziunii. Datorită ruperii pielii, resturile și infecția se pot deplasa la locul fracturii și pot duce la o rată ridicată de infecție în os. Odată stabilită o infecție, poate fi o problemă dificil de rezolvat.
Momentul intervenției chirurgicale este un subiect de dezbatere, deoarece chirurgii ortopedici în mod tradițional au recomandat intervenția chirurgicală efectuată în decurs de șase ore de la accidentare. Mai recent, unele date au susținut efectuarea intervenției chirurgicale cu o urgență puțin mai mică, dar în termen de 24 de ore de la accidentare.
În plus față de curățarea chirurgicală a plăgii, tratamentul trebuie să includă antibiotice adecvate și stabilizarea fracturii. Pacienții ar trebui să primească un vaccin împotriva tetanosului dacă nu sunt actualizați sau nu sunt conștienți de starea lor de vaccinare.
Tratamentul infecțiilor osoase stabilite necesită adesea mai multe intervenții chirurgicale, tratament antibiotic prelungit și probleme pe termen lung. Prin urmare, se depune toate eforturile pentru a preveni această problemă potențială cu un tratament precoce. În ciuda acestui tratament precoce, pacienții cu o fractură deschisă sunt încă foarte sensibili la infecții osoase.
Recuperare după o fractură deschisă
Fracturile deschise durează, de obicei, mai mult timp pentru a se vindeca din cauza gradului de leziune a osului și a țesuturilor moi din jur. Fracturile deschise au, de asemenea, o rată ridicată de complicații, inclusiv infecția și neuniunea.Tratamentul la timp poate ajuta la evitarea problemelor asociate cu fracturile deschise. Îngrijirea de urgență va implica antibiotice, curățarea locului fracturii și stabilizarea oaselor.
Chiar și cu aceste etape de tratament adecvate, vindecarea unei fracturi deschise durează de obicei mai mult timp și o leziune comparabilă a fracturii închise. De exemplu, dacă o fractură a tibiei este o leziune închisă, poate dura în medie 3 luni pentru vindecare, unde o fractură deschisă poate dura 4-6 săptămâni mai mult, chiar dacă modelul fracturii este similar. Pe măsură ce severitatea fracturii deschise crește, probabilitatea de complicații și durata de vindecare crește, de asemenea, proporțional.
Un cuvânt de la Verywell
Fracturi deschise sau leziuni grave care necesită tratament medical urgent. Deși există variații în protocolul exact de gestionare a unei fracturi deschise, în general, acestea vor necesita întotdeauna administrarea de antibiotice și curățarea chirurgicală. În plus, prognosticul după o fractură deschisă depinde de gravitatea leziunii țesuturilor moi. În general, riscul de complicații, inclusiv infecția și vindecarea întârziată, este mai mare atunci când leziunea țesuturilor moi este mai severă.