Conţinut
- Cum se simte fenomenul Parkinson On-Off
- Gestionarea fenomenului On-Off din Parkinson
- Un cuvânt de la Verywell
Din păcate, însă, pentru o cantitate semnificativă de oameni, pe măsură ce Parkinson progresează, levodopa nu funcționează la fel de bine în eliminarea sau controlul simptomelor unei persoane. Acest lucru se datorează faptului că, în timp, levodopa începe să se epuizeze din ce în ce mai repede, declanșând un „fenomen on-off” al medicamentului.
Cum se simte fenomenul Parkinson On-Off
În mod ideal, atunci când luați doze dintr-un medicament cum ar fi levodopa în mod regulat, nu ar trebui să observați o diferență mare în simptomele dumneavoastră între doze. Cu alte cuvinte, simptomele dvs. ar trebui să rămână relativ constante în timp, indiferent de ultima dată când ați luat medicamentul.
Cu toate acestea, atunci când fenomenul on-off începe în boala Parkinson, vă veți simți mai bine („on”), deoarece o nouă doză de medicament începe să aibă efect și mai rău („off”) înainte de a fi scadentă pentru o altă doză . În cele din urmă, durata stărilor de „pornire” devine mai scurtă și „dezactivarea” se întâmplă mai repede (prea devreme pentru o altă doză de levodopa).
Unii experți au descris perioada „pornit” ca fiind asemănătoare cu aprinderea unei lumini și perioada „oprită” pe măsură ce luminile se sting.
Într-o stare „activată”, persoana cu boala Parkinson se poate simți energică și capabilă să se deplaseze mai ușor. Cu toate acestea, într-o stare „oprită”, persoana poate deveni foarte rigidă, lentă și poate chiar să nu se poată mișca deloc câteva minute. O persoană poate avea, de asemenea, dificultăți în a vorbi și este posibil să observați că el sau ea încetinește cuvintele lor. După cum vă puteți imagina, starea „oprit” poate fi destul de incomodă.
Gestionarea fenomenului On-Off din Parkinson
La unele persoane cu boala Parkinson, fluctuațiile „on-off” sunt oarecum previzibile. Știu că efectele levodopa vor dispărea după aproximativ trei ore, astfel încât să poată planifica în consecință.
Pentru alte persoane, din păcate, fluctuațiile „on-off” sunt imprevizibile și aceasta, desigur, este starea mai periculoasă. Nimeni nu știe de ce fluctuațiile sunt imprevizibile în unele cazuri.
Acestea fiind spuse, există câteva opțiuni disponibile odată ce tu sau iubitul tău începi să experimentezi fenomenul on-off.
Pentru unii oameni, fluctuațiile motorii par să răspundă la formele de levodopa cu eliberare controlată (numite Sinemet CR). Cu toate acestea, levodopa cu eliberare controlată nu funcționează bine pentru toată lumea și, din păcate, poate determina agravarea altor simptome.
În loc să treceți la un alt tip de levodopa, medicul dumneavoastră poate scurta intervalul dintre dozele de levodopa cu aproximativ 30 până la 60 de minute (în special în Parkinson avansat).
Alternativ, medicul dumneavoastră vă poate recomanda adăugarea unui medicament. Agoniștii dopaminergici, atunci când sunt adăugați la levodopa, pot reduce durata pe care o petreceți "în afara", dar prezintă un risc de efecte secundare grave, cum ar fi halucinații vizuale și comportamente compulsive. Inhibitorii COMT precum Ongentys (opicaponă) sau Comtan (entacaponă) pot prelungi și îmbunătăți efectul levodopa, dar pot crește efectele secundare ale acestuia.
În cele din urmă, atunci când sunt adăugați la levodopa, inhibitorii MAO-B pot ajuta (deși cu efecte secundare). Inhibitorii MAO-B acționează prin blocarea enzimei care inactivează în mod normal dopamina din creier.
Pentru boala Parkinson avansată, poate fi utilă o perfuzie cu gel intestinal de levodopa și, în episoadele severe ale acestui efect de epuizare, poate fi util un medicament injectabil numit Apokyn (injecție cu clorhidrat de apomorfină).
Un cuvânt de la Verywell
Fenomenul on-off este o problemă nefericită în tratamentul bolii Parkinson și, deși unii oameni o pot observa devreme la începutul levodopa, majoritatea o observă în termen de trei până la cinci ani.
Deși există diferite modalități de a combate acest fenomen, cel mai bun pariu este să discutați toate opțiunile cu medicul dumneavoastră. Nevoile dvs. individuale pot fi mai potrivite pentru o strategie sau medicament față de alta, ceea ce funcționează cel mai bine pentru dvs. poate să nu fie cel mai bun pentru altcineva.