O prezentare generală a miozitei

Conţinut

• Tipuri și simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Miozita înseamnă literalmente „inflamație musculară.” Termenul miozită descrie, de asemenea, un grup de afecțiuni - numite miopatii inflamatorii - care provoacă inflamație cronică a mușchilor, leziuni, slăbiciune și (uneori) durere.

Inflamația de tip miozită este cauzată de limfocite, celule albe din sânge care protejează de obicei sistemul imunitar al organismului. Cu miozita, limfocitele și substanțele străine invadează fibrele musculare sănătoase. Inflamația cronică (în curs), în timp, distruge fibrele musculare, provocând pierderea funcției musculare, imobilitate și oboseală.

Datorită rarității sale, diagnosticarea miozitei nu este întotdeauna ușor de realizat, iar cauza acesteia nu este întotdeauna cunoscută. Potrivit The Myositis Foundation, toate formele de miozită afectează aproximativ 50.000 până la 75.000 de americani. Deși afecțiunea nu are leac, este tratabilă.

Iată ce trebuie să știți despre miozita, inclusiv tipurile, simptomele, cauzele și tratamentul.

Tipuri și simptome

Miozita ia multe forme, inclusiv polimiozita, dermatomiozita, miozita corpului de incluziune, miopatia necrozantă mediată imun, sindromul antisintetazei și miozita juvenilă. Există și alte forme de miozită, dar sunt considerate mult mai rare.Multe tipuri de miozite sunt boli autoimune, condiții în care sistemul imunitar al organismului atacă și își deteriorează propriile țesuturi.

Polimiozita

Polimiozita provoacă slăbiciune musculară pe ambele părți ale corpului. Având polimiozită, este dificil să urci treptele, să te ridici dintr-o poziție așezată, să ajungi deasupra capului și să te ridici. Poate afecta oricine de orice vârstă, dar este mai frecvent la adulții cu vârste cuprinse între 31 și 60 de ani, la femei și la persoanele de culoare.

Simptomele polimiozitei se dezvoltă treptat în decurs de săptămâni sau luni și pot include:

• Inflamație și slăbiciune a mușchilor responsabili de mișcare
• Slăbiciune în mușchii proximali - cei mai apropiați de piept și abdomen, deși mușchii distali (brațele inferioare, mâinile, picioarele inferioare, picioarele etc.) pot fi afectate pe măsură ce boala progresează
• Artrita, incluzând o ușoară sensibilitate articulară sau musculară
• Respirație scurtă
• Probleme de înghițire și vorbire
• Oboseală
• Aritmii cardiace - ritm cardiac necorespunzător, fie neregulat, prea rapid sau prea lent

Dermatomiozita

Dermatomiozita (DM) este mai ușor de diagnosticat decât alte tipuri de miozită. Se distinge datorită erupțiilor roșii purpurii, asemănătoare, pe care le provoacă. Aceste erupții apar pe pleoape, față, piept, gât și spate. Erupțiile pot apărea, de asemenea, pe articulații, degetele de la picioare, genunchi și coate. Urmează adesea slăbiciune musculară.

Acest tip de miozită poate afecta oricine de orice vârstă, dar este cel mai frecvent la adulții de la sfârșitul anilor 40 până la începutul anilor 60 și la copiii cu vârsta cuprinsă între 5 și 15 ani.

Alte simptome ale DM includ:

• Inflamația articulațiilor
• Dureri musculare
• Anomalii ale patului de unghii
• Piele aspră, uscată
• Bucăți de calciu sub piele
• Papulele lui Gottron-umflături găsite peste articulații, coate și genunchi. Aceste umflături pot avea un aspect ridicat, solzos.
• Probleme la ridicarea din poziția scaunului
• Oboseală
• Slăbiciune a mușchilor gâtului, șoldului, spatelui și umărului
• Probleme la înghițire și răgușeala vocii
• Pierdere în greutate
• Febra mica
• Plamani inflamati
• Sensibilitate la lumină

„De ce” din spatele durerii musculare

Miozita corpului incluziunii

Mioza incluziunii corporale (IBM) afectează mai mulți bărbați decât femei și majoritatea persoanelor care dezvoltă această afecțiune au peste 50 de ani. Simptomele inițiale ale IBM includ slăbiciune musculară la încheieturi și degete. IBM poate provoca, de asemenea, slăbiciune la nivelul coapselor, dar mai proeminent la mușchii mai mici.Acest tip de miozită este asimetrică, adică dacă o parte a corpului este afectată, la fel este și cealaltă.

Cauzele IBM nu sunt înțelese, dar cercetătorii cred că o combinație de factori genetici, imuniți și de mediu sunt implicați în dezvoltarea acestuia. Unii oameni au anumite gene care le predispun la această afecțiune, dar IBM nu este neapărat moștenit.

Pe lângă slăbiciunea musculară, IBM poate provoca:

• Probleme la mers, inclusiv căderi frecvente, declanșări și pierderea echilibrului
• Probleme de ridicare dintr-o poziție așezată
• Probleme la înghițire
• Dureri musculare
• Pierderea reflexelor profunde ale tendonului

Miopatie nercotizantă mediată imunitar

Miopatia necrotizantă mediată imun (IMNM) - numită și miopatia necrotizantă sau miopatia autoimună necrotizantă - este un tip de miozită caracterizată prin necroză sau moarte celulară. IMNM este atât de rar încât au fost raportate doar 300 de cazuri până în prezent.

Simptomele IMNM sunt similare cu cele ale altor tipuri de miozită și pot include:

• Slăbiciune în mușchii cei mai apropiați de centrul corpului-antebrațe, coapse, șolduri, spate, gât și umeri
• Lupte cu trepte de urcare, ridicându-se din poziția șezând și ridicând brațele peste cap
• Căderea și se luptă cu ridicarea de la căderi
• Oboseală generală

Ceea ce face IMNM diferit de alte tipuri de miozită este că persoanele cu acest tip au mai puțină inflamație și dovezi crescute de necroză. Cercetătorii nu au putut determina cauzele potențiale, dar cred că anumiți autoanticorpi joacă un rol în dezvoltarea acestuia. Autoanticorpii sunt proteine ​​produse în sistemul imunitar care vizează în mod greșit propriile țesuturi ale corpului. La fel ca alte tipuri de miozită, nu există nici un remediu pentru IMNM, dar starea este tratabilă.

Sindromul antisintetazei

Sindromul antisintetazei este cunoscut pentru provocarea inflamației musculare și articulare, a bolii pulmonare interstițiale (ILD), îngroșarea și crăparea mâinilor (mâinile mecanicului) și sindromul Raynaud.

Boala pulmonară interstițială este de obicei unul dintre primele sau singurele simptome ale acestui tip de miozită. ILD este un termen-umbrelă pentru un grup de tulburări care cauzează cicatrizarea fibrozei plămânilor. Fibroza provoacă rigiditate la plămâni care afectează respirația.Sindromul Raynaud determină decolorarea degetelor sau degetelor de la picioare după expunerea la schimbări de temperatură sau evenimente emoționale.

Cauza exactă a sindromului antisintetazei este necunoscută, dar se crede că producția anumitor autoanticorpi este legată de dezvoltarea acestuia. Vârsta medie pentru debutul bolii este de aproximativ 50 de ani, iar afecțiunea este mai frecventă la femei.

Miozita juvenilă

Miozita juvenilă (JM) afectează copiii cu vârsta sub 18 ani. Potrivit Fundației Myozita, JM afectează 2 până la 4 din 1 milion de copii. Fetele sunt mai susceptibile de a dezvolta JM. Cel mai frecvent tip de JM este dermatomiozita juvenilă (JDM), care se caracterizează prin slăbiciune musculară și erupții cutanate. Polimiozita juvenilă poate afecta și copiii, dar este mai puțin frecventă.

În plus față de slăbiciunea musculară, JM poate provoca:

• Erupții vizibile de culoare roșu-violet peste pleoape sau articulații
• Oboseală
• Febră
• Dureri de stomac
• Moodiness și iritabilitate
• Probleme legate de funcționarea motorului, inclusiv urcarea treptelor, ridicarea dintr-o poziție așezată, atingerea deasupra capului și îmbrăcarea
• Probleme la ridicarea capului
• Umflături sau roșeață în piele în jurul unghiilor
• Probleme de înghițire
• Vocea răgușită
• Bucăți de calciu sub piele
• Dureri articulare și musculare
• Papulele lui Gottron

Similar cu alte tipuri de miozită, nu există o cauză cunoscută sau un tratament pentru JM. Tratamentul poate gestiona cu succes simptomele afecțiunii.

Dureri de creștere la copii și când trebuie să fii îngrijorat

Cauze

Orice afecțiune care provoacă inflamația musculară poate duce la miozită. Cauzele pot include afecțiuni inflamatorii, infecții, medicamente și medicamente, leziuni sau o afecțiune numită rabdomioliză care provoacă defalcarea musculară.

Afecțiuni inflamatorii: Condițiile care provoacă inflamații sistemice (întregul corp) afectează mușchii și pot duce la miozită. Multe cauze inflamatorii sunt bolile autoimune, în care organismul își atacă propriile țesuturi sănătoase. Cauzele inflamatorii sunt cele mai grave cauze ale miozitei și necesită tratament pe termen lung.

Prezentare generală a inflamației în corp

Infecţie: Infecțiile virale sunt cele mai frecvente cauze infecțioase ale miozitei. Bacteriile, ciupercile și alte organisme pot provoca, de asemenea, miozita, dar aceste cazuri sunt mai rare. Virușii și bacteriile pot ataca țesutul muscular direct sau eliberează substanțe care provoacă leziuni ale țesutului muscular.

Medicamente: Multe medicamente diferite pot provoca slăbiciune musculară. Medicamentele, cum ar fi statinele, colchicina și hidroxiclorochina pot induce diferite tipuri de miozită. Utilizarea excesivă a alcoolului și a drogurilor ilicite poate provoca, de asemenea, miozita. Miozita poate apărea la începutul unui medicament nou sau poate apărea la ani după administrarea unui medicament. Poate rezulta și dintr-o reacție între două medicamente.

Vătămare: Activitatea viguroasă poate provoca dureri musculare, umflături și slăbiciune ore sau zile. Inflamația este principala cauză a simptomelor în miozită legate de leziuni. Vestea bună este că miozita cauzată de leziuni ușoare sau după exerciții fizice se rezolvă de obicei rapid cu odihna și analgezicele.

Rabdomioliza: Rabdomioliza apare atunci când mușchii se descompun rapid ducând la eliberarea materialelor din fibre musculare în sânge. Aceste substanțe sunt dăunătoare rinichilor. Durerea musculară, slăbiciunea și umflarea sunt simptome ale acestei afecțiuni.

Diagnostic

Faceți o programare pentru a vă consulta medicul dacă aveți o slăbiciune musculară continuă sau o erupție pe față sau articulații care nu dispare.

Alte motive pentru a contacta un medic sunt:

• Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră experimentați o bucată de mușchi, mai ales dacă există febră și / sau simptome suplimentare
• Febra cu dureri și slăbiciune musculară
• Dacă un copil suferă dureri severe de picioare și se străduiește să meargă

Testarea

Un diagnostic de miozită este adesea dificil de pus, deoarece starea este atât de rară și, de asemenea, deoarece simptomele sunt frecvente în alte condiții. Dacă un medic suspectează miozita, s-ar putea face următoarele teste:

Lucrări de sânge: Nivelurile ridicate ale anumitor enzime, cum ar fi creatin kinaza, indică inflamația musculară. Alte lucrări de sânge pot căuta anticorpi anormali pentru a identifica bolile autoimune.

RMN: Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) implică un scaner magnetic și un computer pentru a face fotografii ale țesuturilor musculare. O scanare RMN poate ajuta la identificarea mușchilor afectați de miozită și a modificărilor acestora în timp.

EMG: Electromiografia (EMG) măsoară răspunsurile musculare. Se face prin introducerea electrozilor acului în mușchi pentru a identifica mușchii slabi sau deteriorați de miozită.

Biopsie musculară: O biopsie musculară este cea mai precisă metodă pentru diagnosticarea miozitei. Odată ce un medic identifică un mușchi slab, el sau ea face o mică incizie și îndepărtează un mic eșantion de țesut muscular pentru testare. Proba de țesut va fi examinată la microscop. Diferite substanțe chimice sunt utilizate pe eșantionul de țesut pentru a identifica semnele de miozită sau o altă boală.

Diagnosticarea miozitei poate fi un proces lung. Acest lucru se datorează faptului că slăbiciunea musculară și durerea sunt simptome ale mai multor afecțiuni. În plus, alte cauze ale durerii musculare, rigidității și slăbiciunii sunt mai frecvente decât miozita.

Tratament

În prezent, nu există nici un remediu pentru miozită. Cu toate acestea, boala poate fi gestionată, iar tratamentul medicamentos este util pentru reducerea inflamației și pentru a preveni agravarea slăbiciunii musculare. Medicul dumneavoastră vă va recomanda, de asemenea, modificări ale stilului de viață pentru a ajuta la îmbunătățirea forței.

Medicament

Tratamentul medicamentos pentru miozită implică trei tipuri de medicamente: corticosteroizi, antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și terapii biologice.

Corticosteroizii, cum ar fi prednisonul, sunt un tratament de primă linie pentru miozită. Aceste medicamente suprimă sistemul imunitar pentru a încetini atacul asupra țesuturilor sănătoase și pentru a trata erupțiile cutanate. Tratamentul cu corticosteroizi poate reduce inflamația și durerea musculară și poate crește forța musculară. Dozajul variază de la pacient la pacient, dar medicii prescriu doze mari din timp și scad doza pe măsură ce simptomele se îmbunătățesc.

AINS, cum ar fi aspirina sau ibuprofenul, pot ajuta la reducerea inflamației în mușchi și țesuturile din jur.

Când se prescriu agenți biologici pentru tratarea miozitei, aceștia acționează prin suprimarea răspunsului sistemului imunitar la bacterii, viruși și alte organisme. Când sistemul imunitar este suprimat, riscul de infecție al unei persoane este crescut. De asemenea, medicamentele biologice cresc riscul anumitor tipuri de cancer.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie un medicament biologic, el sau ea simte că beneficiul administrării medicamentului depășește riscul de reacții adverse.

Mod de viata

Exercițiile fizice și terapia fizică, odihna, nutriția și reducerea stresului pot ajuta la reducerea simptomelor miozitei.

Exercițiu: Întinderea regulată vă poate ajuta să vă mențineți gama de mișcare în brațe și picioare slabe. Înainte de a începe orice program de exerciții, discutați cu medicul dumneavoastră despre exerciții adecvate. Lucrul cu un terapeut fizic vă poate ajuta să lucrați către menținerea funcției, reducerea pierderilor musculare, menținerea mușchilor puternici și flexibili și reducerea riscului de cădere asociat cu miozita.

Odihnă: A vă odihni suficient este o altă parte importantă a planului dumneavoastră de tratament. Luați pauze frecvente în timpul zilei și încercați să găsiți un echilibru între activitate și odihnă.

Nutriție: Ceea ce mănânci îți afectează sănătatea în general. Deși nu există o dietă specifică recomandată pentru miozită, o dietă antiinflamatorie este ușor de adaptat și poate aduce beneficii oricui trăiește cu o afecțiune inflamatorie.

Reducerea stresului: Este important ca persoanele cu miozită să găsească modalități de a gestiona stresul zilnic. Puteți încerca exerciții de relaxare, cum ar fi yoga, exerciții de respirație sau exerciții de biofeedback.

Ce înseamnă terapie fizică

Un cuvânt de la Verywell

Perspectivele pentru majoritatea tipurilor de miozită pot fi bune cu un tratament adecvat. Dar dacă nu este tratată, miozita poate duce la dizabilități sau la moarte. De aceea este important să gestionați simptomele și să rămâneți la curent cu planul de tratament al medicului dumneavoastră. Este posibil să experimentați remisie și perioade de activitate scăzută a bolii cu un tratament adecvat și continuat.

O prezentare generală a mialgiei