Conţinut
Miozita osificată este o afecțiune neobișnuită care determină formarea osului adânc în mușchii corpului. Adesea, această afecțiune se găsește la tinerii sportivi care suferă o leziune traumatică sau, uneori, ca urmare a unei leziuni repetitive la nivelul mușchiului. Cel mai frecvent întâlnit în coapsă și, uneori, în antebraț, miozita osificantă apare adesea la sportivi precum fotbaliști sau jucători de fotbal.Exact de ce apare miozita osificantă nu este pe deplin clar. Teoria actuală este că celulele importante în răspunsul de vindecare a leziunilor numite fibroblaste se diferențiază incorect în celule care formează os. Cuvântul miozită osificantă înseamnă că osul se formează în mușchi și acest lucru apare la locul leziunii. Miozita osificantă este cunoscută ca un proces de boală autolimitat, ceea ce înseamnă că, dat fiind, se va rezolva singur.
Semne
- Durerea dureroasă a mușchiului care persistă mai mult decât se aștepta pentru o contuzie musculară normală
- Mobilitate limitată a articulațiilor care înconjoară mușchiul rănit
- Umflarea grupului muscular și, uneori, extinderea pe extremități
Se pot efectua multe teste pentru a evalua pacienții care au o masă osoasă găsită în interiorul unui mușchi. Cel mai adesea, testul inițial efectuat este o radiografie. Preocuparea obișnuită atunci când este observat un os anormal pe o raze X este că ar putea exista o tumoare în țesuturile moi. Din fericire, miozita osificantă are câteva indicii tipice care o fac, de obicei, ușor diferențiată de o tumoare.
Dacă există vreo întrebare cu privire la diagnostic, raze X repetate vor fi obținute câteva săptămâni mai târziu pentru a se asigura că masa osoasă este o miozită osificantă tipică. Alte teste imagistice, inclusiv ultrasunete, CT, RMN și scanări osoase, pot fi, de asemenea, efectuate pentru a diferenția miozita osificantă de alte afecțiuni. În plus, unii medici vor efectua teste de laborator. Aceste teste includ fosfataza alcalină care poate fi detectată în sânge. Acest test poate fi normal în stadiile incipiente ale miozitei osificante, urmat de niveluri ridicate care ating vârfurile în 2-3 luni de la leziune și rezolvarea în termen de 6 luni de la leziune.
Biopsiile nu sunt de obicei necesare, dar dacă se efectuează testul va confirma găsirea unei margini subțiri de os care înconjoară o cavitate centrală a celulelor fibroblaste. Biopsiile pot fi efectuate ca o intervenție chirurgicală sau se pot face printr-un ac introdus în masă. Așa cum am menționat anterior, acest test se efectuează de obicei în situații în care poate exista o îngrijorare cu privire la diagnostic și dacă masa ar putea fi o tumoare și nu miozită.
Tratament
Etapele incipiente ale tratamentului sunt axate pe limitarea oricăror sângerări sau inflamații în interiorul mușchiului. Prin urmare, pașii inițiali includ:
- Odihnă
- Aplicare gheață
- Imobilizare
- Medicamente antiinflamatorii
Rareori este necesară excizia chirurgicală a miozitei osificante. Dacă miozita osificantă este îndepărtată prea curând, există îngrijorări cu privire la revenirea acesteia. Prin urmare, majoritatea chirurgilor așteaptă între 6 și 12 luni înainte de a lua în considerare îndepărtarea. Acestea fiind spuse, există puține dovezi că este necesar un anumit timp de așteptare. În plus, există șansa de a reveni chiar și atunci când este eliminat foarte târziu. Miozita osificantă este îndepărtată chirurgical numai dacă există simptome persistente în ciuda tratamentului nechirurgical adecvat, cum ar fi interferența cu mișcarea articulației sau presiunea din masă pe un nerv.