Conţinut
Miopia, cunoscută și sub numele de miopie, apare atunci când globul ocular este mai lung decât în mod normal sau când corneea este mai abruptă decât media. Miopia face ca lumina să se concentreze în fața retinei în loc să fie direct pe suprafața acesteia.Cineva cu miopie poate strâmbă vizibil atunci când încearcă să vadă obiecte în depărtare. De asemenea, pot să stea foarte aproape de televizor sau să aducă cărți foarte aproape de ochi atunci când citesc. Miopia necesită corecție vizuală, de obicei sub formă de ochelari sau lentile de contact. Chirurgia refractivă, cum ar fi LASIK, poate, de asemenea, corecta miopia.
Miopia primește mult mai multă atenție în ultimul timp, deoarece prevalența pare să crească semnificativ. Unele țări consideră miopia ca fiind o epidemie sau o criză de sănătate publică. În Statele Unite, prevalența miopiei a crescut cu până la 40% în ultimii 30 de ani. În unele țări, precum China, prevalența miopiei se apropie de 80% din populație.
Pericolele miopiei
Miopia a devenit un subiect fierbinte din cauza riscurilor posibile asociate cu aceasta. Miopia mare, de obicei definită ca peste 5,0 unități sau dioptrii (D), creează un risc crescut de glaucom, cataractă, detașare de retină și maculopatie miopică. Doar 1,0 D de miopie dublează riscul unei persoane pentru maculopatie miopică și cataractă și triplează riscul de detașare a retinei în comparație cu persoanele cu emmetropie.
Emmetropia este starea în care nu aveți nevoie de nicio corecție a vederii, cunoscută și sub numele de vedere normală. La 3,0 D de miopie, riscul cataractei se triplă și riscul de detașare a retinei și maculopatia miopiei este de nouă ori mai mare decât cel al unei persoane fără probleme de vedere. În plus, la 5,0 D de miopie, riscul de cataractă este de cinci ori mai mare, de 21 de ori riscul de detașare a retinei și de 40 de ori mai mare de apariție a maculopatiei miopice.
Cauzele miopiei
Nimeni nu știe sigur ce cauzează miopia. Genetica pare să joace un rol important. De fapt, dacă un părinte este miop, copilul are un risc de trei ori de a deveni miop. Dacă ambii părinți sunt miopi, riscul de trei ori se dublează.
Din punct de vedere istoric, a existat o lungă istorie a unei asocieri a creșterii miopiei la persoanele care sunt implicate activ în munca mai apropiată. Chiar și din anii 1800, oamenii de știință au arătat o relație conform căreia oamenii care aveau studii superioare sau lucrau într-o ocupație care includea multă muncă aproape, erau mult mai miopi decât cei care nu aveau studii superioare sau lucrau în exterior.
Cu toate acestea, ceea ce încă nu este clar este faptul că personalitățile care sunt atrase de o ocupație intelectuală superioară sau cele care implică o muncă mult mai aproape (activități care implică o distanță mică de lucru) pot fi alcătuite din oameni care sunt atrași de acele tipuri de locuri de muncă sau studii erudite. Această zonă este în prezent investigată de mulți cercetători.
Cei mai mulți dintre noi suntem expuși unei cantități excesive de stimuli aproape cu smartphone-uri, tablete, computere și o serie de alte dispozitive digitale. Juriul încă nu știe dacă acest lucru este cu adevărat o problemă pentru noi, ca societate, sau nu.
Există la fel de multe studii care arată că aproape munca nu provoacă miopie, precum există studii care arată că da. Este probabil un algoritm mai complex care include genetică și cantitatea de timp petrecut în aer liber.
Mediul pare să joace, de asemenea, un rol. Există dovezi care arată că timpul petrecut în aer liber pare să aibă un efect protector. Copiii care petrec mai mult timp în aer liber sunt mult mai puțin susceptibili de a fi miopi. Cercetătorii nu sunt tocmai siguri de ce, deși se crede că are ceva de-a face cu expunerea la lumina zilei sau poate că se află într-un mediu mai mare orientat la distanță.
Putem preveni miopia?
Oamenii de știință și medicii promovează ideea că, dacă progresia miopiei poate fi redusă la aproximativ 50%, incidența complicațiilor grave poate fi redusă cu o cantitate semnificativă. Evident, ar fi și mai bine dacă am putea reduce orice progresie, dar majoritatea metodelor actuale de reducere a progresiei miopiei au o eficacitate de aproximativ 45-50%. Următoarea este o listă de modalități posibile de a preveni sau controla miopia.
Corecție vizuală
Mulți părinți sunt îngrijorați de faptul că dacă un medic prescrie ochelari pentru a fi purtați de cele mai multe ori, copilul lor va deveni dependent de ei sau că ochelarii înșiși vor provoca mai multă miopie. Unii părinți pot considera că cel mai bine este să nu corecteze deloc starea.
Cu toate acestea, cercetările arată că nerespectarea miopiei unui copil ar putea cauza de fapt agravarea miopiei. În plus, s-a crezut că o miopie sub-corectată are un impact asupra reducerii progresiei. Cu toate acestea, gândirea actuală este că sub-corecția este asociată cu o rată mai mare de progresie a miopiei.
Activitati in aer liber
Studii importante au arătat că timpul petrecut în aer liber poate întârzia apariția sau chiar reduce progresia miopiei. Trebuie efectuate mai multe cercetări, dar cantitatea de timp petrecut afară pare să fie cel puțin un factor de risc important. Majoritatea medicilor recomandă copiilor să petreacă cel puțin 120 de minute în aer liber în fiecare zi.
Motivul pentru care acest lucru este adevărat poate fi legat de o reducere a obezității, o creștere a producției de vitamina D, jocuri socializate care apar în afara sau pot fi chiar legate de nivelurile de dopamină din organism. Unul dintre cele mai puternice mecanisme de acțiune studiate în prezent este cantitatea de expunere la soare sau cantitatea de iluminare sau pur și simplu luminozitatea pe care o primiți afară.
Atropină cu doză mică
Atropina 0,1% soluție oftalmică s-a dovedit a fi destul de eficientă în reducerea progresiei miopiei, dar nu în încetinirea ratei unei creșteri a lungimii globului ocular. Cu toate acestea, multe dintre studii arată o rată foarte mare de succes.
Unele studii arată o reducere de până la 90% a progresiei. Atropina se administrează zilnic sub formă de picături oftalmice, de obicei la culcare. Mecanismul exact nu este cunoscut. Studiile au arătat că doza mică de atropină este sigură. Cu toate acestea, unii practicanți sunt precauți, deoarece doza mare de atropină poate provoca unele reacții adverse nedorite.
Ortokeratologie
Ortokeratologia, cunoscută și sub numele de terapie refractivă a corneei (CRT), turnare ușoară a corneei și remodelare a corneei, este o procedură în care matrițele corneene speciale similare lentilelor rigide permeabile la gaz, sunt potrivite și dormite peste noapte. Lentilele sunt numite lentile cu geometrie inversă. Acestea aplatizează corneea la nivel central, dar o abruptă periferic, provocând o schimbare a formei în cornee care reduce defocalizarea hiperopică periferică și creează defocarea miopică care poate încetini progresul miopiei.
Defocarea hiperopică periferică este un subiect complex, dar pare a fi stimulul pentru ca globul ocular să devină alungit și să devină mai miop. Un copil care le poartă numai noaptea va obține, în general, o viziune necorectată de aproape 20/20 pentru întreaga zi. Acest lucru induce un efect asupra progresiei miopiei și, de asemenea, sporește încrederea copilului, astfel încât corectarea vederii nu trebuie purtată în timpul zilei.
Lentile de contact moi multifocale
Copiii care poartă lentile multifocale moi au avut cu 25 la sută mai puțină progresie a miopiei și cu 31 la sută mai puțin alungire axială decât cei care purtau lentile cu o singură viziune de peste doi ani, potrivit unui studiu din 2014 realizat la copii din Hong Kong. Medicii cred că funcționează prin același mecanism ca și ortokeratologia.
Multifocalele „la distanță centrală” focalizează lumina în fața retinei periferice și focalizează lumina chiar pe retina centrală, care oferă oamenilor o viziune clară.
Un cuvânt de la Verywell
Proiecțiile preliminare bazate pe date despre populația reală indică faptul că miopia va afecta peste 50 la sută din populația lumii până în 2050. Zece la sută vor avea miopie ridicată, ceea ce crește foarte mult riscul de glaucom, cataractă, detașare de retină și maculopatie miopă. Miopia este o problemă reală de sănătate publică. Cercetările arată că controlul miopiei poate reduce progresia miopiei cu 50%. Prin urmare, merită ca părinții să înceapă să învețe despre diferitele opțiuni disponibile în prezent.