Mielogramă

Conţinut

• De ce aș putea avea nevoie de o mielogramă?
• Care sunt riscurile unei mielograme?
• Cum mă pregătesc pentru o mielogramă?
• Ce se întâmplă în timpul mielogramei?
• Ce se întâmplă după o mielogramă?

Ce este o mielogramă?

O mielogramă este un test de diagnosticare imagistică efectuat în general de un radiolog. Folosește un colorant de contrast și raze X sau tomografie computerizată (CT) pentru a căuta probleme în canalul spinal. Problemele pot apărea la nivelul măduvei spinării, a rădăcinilor nervoase și a altor țesuturi. Acest test se mai numește mielografie.

Colorantul de contrast este injectat în coloana vertebrală înainte de procedură. Vopseaua de contrast apare pe un ecran cu raze X care permite radiologului să vadă măduva spinării, spațiul subarahnoidian și alte structuri din apropiere mai clar decât cu raze X standard ale coloanei vertebrale.

Radiologul va utiliza, de asemenea, o scanare CT atunci când face o mielogramă. O scanare CT sau CAT este un test imagistic care utilizează raze X și un computer pentru a face imagini detaliate ale corpului. O scanare CT arată imagini detaliate ale canalului spinal. Computerele CT arată mai multe detalii decât raze X standard.

De ce aș putea avea nevoie de o mielogramă?

O mielogramă poate fi făcută pentru a evalua măduva spinării, spațiul subarahnoidian sau alte structuri pentru modificări sau anomalii. Poate fi utilizat atunci când un alt tip de examen, cum ar fi o radiografie standard, nu oferă răspunsuri clare cu privire la cauza problemelor spatelui sau coloanei vertebrale. Mielogramele pot fi utilizate pentru a evalua multe boli, inclusiv:

• Discuri herniate (discuri care umflă și apasă pe nervi și / sau măduva spinării)
• Tumori ale măduvei spinării sau ale creierului
• Infecția și / sau inflamația țesuturilor din jurul măduvei spinării și a creierului
• Stenoza coloanei vertebrale (degenerarea și umflarea oaselor și țesuturilor din jurul măduvei spinării care fac canalul îngust)
• Spondilita anchilozantă (o boală care afectează coloana vertebrală, determinând creșterea oaselor împreună)
• Pintenii oaselor
• Discuri artritice
• Chisturi (capsule benigne care pot fi umplute cu lichid sau materie solidă)
• Distrugerea sau rănirea rădăcinilor nervului spinal
• Arahnoidita (inflamația unei membrane delicate care acoperă creierul.)

Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă o mielogramă.

Pot exista și alte motive pentru care medicul dumneavoastră vă recomandă o mielogramă.

Care sunt riscurile unei mielograme?

Există riscul unei reacții alergice la colorantul de contrast. Asigurați-vă că informați furnizorul dvs. de asistență medicală dacă ați avut vreodată o reacție la orice colorant de contrast.

Deoarece contrastul este injectat în lichidul cefalorahidian (LCR) care înconjoară și creierul, există un risc mic de convulsii după injecție.

Deoarece această procedură implică o puncție lombară, pot apărea aceste complicații potențiale:

• O cantitate mică de LCR se poate scurge de la locul de inserare a acului. Acest lucru poate provoca dureri de cap după procedură. Dacă există o scurgere persistentă, durerea de cap poate fi severă.
• Există un risc ușor de infecție, deoarece acul rupe suprafața pielii, oferind un posibil punct de intrare pentru bacterii.
• Pot fi experimentate amorțeli pe termen scurt ale picioarelor sau dureri de spate.
• Există riscul de sângerare în canalul spinal.

Pot exista și alte riscuri în funcție de starea dumneavoastră medicală specifică. Asigurați-vă că discutați orice îngrijorare cu furnizorul dvs. de asistență medicală înainte de procedură.

Cum mă pregătesc pentru o mielogramă?

Dacă aveți o mielogramă la spitalul Johns Hopkins sau la centrul medical Bayview, un neuroradiolog sau o asistentă medicală de radiologie vă va contacta telefonic cu două sau trei zile înainte de mielografia dvs. pentru a discuta procedura și a răspunde la orice întrebări pe care le aveți.

Vă rugăm să informați neuroradiologul / asistenta medicală dacă:

• Sunteți pe antibiotice - este posibil să trebuiască să așteptați pentru a efectua procedura dacă în prezent aveți antibiotice pentru o infecție în sânge. Dacă aveți o infecție activă sau febră, este posibil ca procedura dvs. să fie reprogramată.
• Aveți un istoric de convulsii
• Sunteți alergic la orice anestezic local (lidocaină) sau contrast IV
• Există vreo șansă să fiți însărcinată
• Sunteți în tratament anticoagulant (diluanți ai sângelui)

PRECAUȚII: Dacă sunteți gravidă sau credeți că ați putea fi gravidă, vă rugăm să consultați medicul înainte de a programa examenul. Opțiunile trebuie discutate cu dumneavoastră și cu medicul dumneavoastră.

ÎMBRĂCĂMINTE: Tui se poate cere să se transforme într-o rochie. O rochie vă va fi furnizată. Cu toate acestea, procedura poate fi făcută și în timp ce rămâneți în haine de acasă. Din acest motiv, încercați să purtați îmbrăcăminte non-restrictivă, confortabilă și să alunecați pantofii, dacă este posibil. Vă rugăm să îndepărtați toate piercingurile și să lăsați toate bijuteriile și obiectele de valoare acasă.

MĂNÂNCĂ, BEA: Încercați să vă măriți aportul de lichide (cum ar fi apa și sucul) pentru cele două zile care preced procedura dumneavoastră, cu excepția cazului în care o afecțiune medicală nu vă permite să faceți acest lucru în siguranță. Dacă nu sunteți sigur dacă este sigur pentru dvs., contactați furnizorul de asistență medicală primară sau furnizorul de referință.

Cu toate acestea, în ziua procedurii, nu mâncați timp de trei ore înainte de procedură. Este posibil să aveți lichide și vă puteți lua medicamentele obișnuite, cu excepția cazului în care vi se recomandă anterior să dețineți anumite medicamente în pregătirea mielografiei.

MEDICAMENT: Toți pacienții își pot lua medicamentele prescrise ca de obicei, cu excepția cazului în care li se solicită să ia anumite medicamente, cum ar fi diluanții de sânge. Vă rugăm să aduceți o listă actuală a medicamentelor și alergiilor cu dvs.

VOIAJ: Trebuie să aveți un șofer adult care să vă însoțească, astfel încât să vă poată conduce acasă după procedură. Aceasta este pentru siguranța și confortul dumneavoastră.

• Sosiți cu o oră înainte de ora programată a procedurii pentru check-in și să fiți pregătiți pentru procedură.
• Vă rugăm să rețineți: Nu veți putea conduce timp de 24 de ore după procedură. Dacă luați un taxi sau utilizați mijloacele de transport în comun, trebuie să aduceți un prieten sau un membru al familiei care să vă însoțească după procedură la domiciliu sau la hotel. Un șofer de taxi sau de transport public nu este considerat o escortă.

Ce se întâmplă în timpul mielogramei?

O mielogramă poate fi făcută în ambulatoriu sau ca parte a șederii dumneavoastră într-un spital. Pentru pacienții ambulatori, vă rugăm să acordați patru ore pentru pregătirea, procedura și timpul de recuperare.

În general, o mielogramă urmează acest proces:

• Furnizorul dvs. de asistență medicală vă va explica procedura și vă va întreba dacă aveți întrebări.
• Vi se va solicita să semnați un formular de consimțământ care vă permite permisiunea de a efectua procedura. Citiți formularul cu atenție și puneți întrebări dacă ceva nu este clar.

• Vi se poate cere să îndepărtați orice îmbrăcăminte, bijuterii sau alte obiecte care ar putea interfera cu procedura.
• Vi se poate cere să purtați o rochie. Cu toate acestea, procedura poate fi făcută și în timp ce rămâneți în haine de acasă. Din acest motiv, vă rugăm să încercați să purtați îmbrăcăminte non-restrictivă, confortabilă și să alunecați pantofii, dacă este posibil.
• Vi se va reaminti să vă goliți vezica înainte de începerea procedurii.
• În timpul procedurii, vă veți întinde pe burtă pe o masă căptușită.

• Spatele dvs. va fi curățat cu o soluție antiseptică și acoperit cu prosoape sterile.
• Radiologul va amorți pielea prin injectarea unui medicament anestezic local (amorțitor) folosind un ac subțire. Această injecție poate înțepa câteva secunde, dar face procedura mai puțin dureroasă.
• Un ac va fi introdus prin pielea amorțită și în spațiul în care se află lichidul spinal. Veți simți o oarecare presiune în timp ce acul intră, dar trebuie să rămâneți nemișcat.
• Radiologul va îndepărta o parte din lichidul spinal din canalul spinal. Apoi, o cantitate mică de colorant de contrast va fi injectată în canalul spinal prin ac. Este posibil să simțiți o senzație de încălzire atunci când este injectat colorantul de contrast.
• Masa cu raze X va fi înclinată în diferite direcții pentru a permite gravitației să ajute la mutarea colorantului de contrast în diferite zone ale măduvei spinării. Veți fi ținut pe loc de o bretele sau un ham special. Mai mult colorant de contrast poate fi dat în timpul acestui proces prin intermediul acului de puncție lombară securizat.
• Acul este apoi îndepărtat și sunt realizate fotografiile cu raze X și / sau CT.
• Ar trebui să spuneți imediat radiologului dacă simțiți amorțeală, furnicături, dureri de cap sau amețeli în timpul procedurii.

Este posibil să aveți disconfort în timpul mielogramei. Radiologul va folosi toate măsurile posibile de confort și va finaliza procedura cât mai repede posibil pentru a minimiza orice disconfort sau durere.

Ce se întâmplă după o mielogramă?

Trebuie să stați sau să vă așezați câteva ore după procedură pentru a reduce riscul de a dezvolta o scurgere de lichid cefalorahidian. Majoritatea pacienților sunt rugați să se întindă două ore după procedură. Dacă trebuie să urinați, poate fi necesar să faceți acest lucru într-un pat sau urinar în timpul în care trebuie să rămâneți plat.

Vi se va cere să beți lichide suplimentare pentru rehidratare după procedură. Acest lucru ajută la spălarea colorantului de contrast și vă ajută corpul să înlocuiască lichidul spinal care a fost îndepărtat. De asemenea, reduce șansa de a dezvolta o durere de cap.

După ce ați finalizat perioada de recuperare, veți fi dus în camera spitalului sau externat la domiciliu. Dacă mergeți acasă, de obicei furnizorul dvs. de asistență medicală vă va sfătui să vă odihniți pentru restul zilei

După ce vă aflați acasă, spuneți medicului dumneavoastră orice modificare, inclusiv:

• Amorțeală și furnicături ale picioarelor
• Sânge sau alt tip de drenaj de la locul injectării
• Durere la sau aproape de locul injectării
• Greață sau vărsături
• Incapacitatea de a urina
• Febră
• Gat intepenit
• Amorțeală a picioarelor
• Dureri de cap

Dacă durerile de cap persistă mai mult de 24 de ore după procedură sau sunt mai grave atunci când schimbați poziția, contactați echipa de neuroradiologie cu numărul de telefon furnizat în instrucțiunile de descărcare.

Este posibil să vi se solicite să vă limitați activitatea timp de 24 de ore după procedură.

Furnizorul dvs. de asistență medicală vă poate oferi alte instrucțiuni specifice despre ce ar trebui să faceți după o mielogramă.