Respirația bucală poate afecta terapia suplimentară cu oxigen?

Posted on
Autor: Christy White
Data Creației: 11 Mai 2021
Data Actualizării: 13 Mai 2024
Anonim
High Density 2022
Video: High Density 2022

Conţinut

Terapia suplimentară cu oxigen este, în general, prescrisă persoanelor a căror presiune parțială de oxigen (PaO2) măsurată prin gazele arteriale din sânge (ABG) este mai mică sau egală cu 55 mg Hg și un nivel documentat de saturație a oxigenului de 88 la sută sau mai puțin în timp ce este treaz (sau că scade la acest nivel în timpul somnului timp de cel puțin cinci minute).

Mulți oameni primesc oxigen la domiciliu printr-un dispozitiv de livrare a oxigenului cunoscut sub numele de canulă nazală. Acest tub subțire din plastic are două vârfuri mici la un capăt care se odihnesc în nări. Canula nazală poate livra confortabil oxigen către o persoană cu 1 până la șase litri pe minut (LPM), în concentrații cuprinse între 24 și 40%, în funcție de câte LPM sunt livrate. În comparație, aerul din cameră conține aproximativ 21% oxigen, ceea ce în general nu este suficient pentru persoanele cu boli pulmonare.

Respiratoarele bucale primesc aceleași beneficii?

Există multe beneficii ale terapiei cu oxigen pe termen lung, dintre care cel mai mare este că, atunci când este utilizat cel puțin 15 ore pe zi, crește supraviețuirea. Dar oamenii care folosesc oxigen și respiră prin gură sunt capabili să obțină beneficiul deplin al oxigenoterapiei? Sau, respirația bucală are ca rezultat niveluri scăzute de oxigen în sânge, celule și țesuturi?


Cercetările care implică acest subiect sunt contradictorii, după cum demonstrează următoarele exemple:

Într-un studiu care a implicat 323 de subiecți care respirau gura, cercetătorii și-au propus să determine efectul respirației gurii asupra saturației de oxigen. În scopul studiului, respirația gurii a fost evaluată prin examinare fizică și chestionare completate de subiecți sau de partenerii lor. Saturația oxigenului a fost măsurată prin pulsoximetrie. Rezultatele studiului au constatat că 34,6% dintre oameni au avut niveluri normale de saturație a oxigenului (95% sau mai mare), 22,6% au avut un nivel de saturație a oxigenului de 95% și 42,8% au fost considerați hipoxici, cu niveluri de saturație a oxigenului sub limita stabilită de studiu. de 95 la sută. Cercetătorii au ajuns la concluzia că, deși respirația gurii nu duce întotdeauna la hipoxie, ea poate contribui la aceasta.

Un alt studiu care a implicat 10 subiecți sănătoși a comparat probe de gaze aspirate atât de respirație cu gură deschisă, cât și cu gura închisă de la vârful unei canule nazale care se află în nazofaringe. Studiul a concluzionat că fracțiunea livrată de oxigen inspirat (FIO2) a crescut odată cu creșterea debitelor de oxigen, dar, comparativ cu respirațiile cu gură închisă, respiratoarele cu gură deschisă au realizat un FIO2 semnificativ mai mare. validitatea studiului menționat anterior, Dr. Thomas Poulton, rezident șef al Departamentului de anestezie al Școlii de Medicină Bowman Grey, explică faptul că probele de gaz prelevate din această zonă nu sunt susceptibile de a fi exacte, deoarece conțin doar gaz îmbogățit cu oxigen, nu gaz amestecat cu aerul camerei. Probele de gaz prelevate din trahee, care se află mai departe în gât, ar produce o concentrație de gaz mai precisă.


Ce poți face despre respirația la gură?

Soluția pentru respirația gurii depinde adesea de cauza principală. Odată diagnosticat cu exactitate, puteți aborda opțiunile de tratament care pot include următoarele:

Ștergeți-vă pasajele nazale

Unii oameni nu au de ales decât să respire prin gură, deoarece pasajele nazale sunt blocate. Un nas înfundat poate fi cauzat de alergii, boli, traume anterioare sau chiar modificări ale vremii. Antihistaminice fără prescripție medicală sunt disponibile pentru a menține la distanță simptomele alergice și pentru a deschide pasajele nazale înfundate. Sprayul nazal salin este o alternativă naturală la medicație și ajută la lubrifierea căilor nazale, ameliorând adesea congestia. Dacă antihistaminicele fără prescripție medicală și / sau sprayurile nazale cu soluție salină nu funcționează pentru dvs., discutați cu furnizorul de servicii medicale despre utilizarea unui spray nazal pe bază de rețetă, cum ar fi Flonase.

Faceți o întâlnire cu medicul dentist

Dentiștii sunt uneori mai cunoscuți decât medicii atunci când vine vorba de înțelegerea respirației bucale. Dacă medicul dentist stabilește că o anomalie facială sau dentară este rădăcina respirației gurii, s-ar putea să vă potrivească cu un dispozitiv funcțional pentru a vă ajuta să corectați problema.


Treceți la o mască de față simplă

Cea mai ușoară soluție pentru respirația gurii, dacă este adecvată din punct de vedere medical, este trecerea la o mască de față simplă. În general, acest lucru nu este foarte practic pentru mulți oameni și trebuie mai întâi să fie aprobat de către furnizorul de servicii medicale care prescrie oxigen. O alternativă este să luați în considerare utilizarea canulei nazale în timpul zilei și trecerea la o mască de față simplă pe timp de noapte, astfel încât cel puțin veți obține beneficiul complet al terapiei cu oxigen în timpul orelor în care dormiți. Discutați cu furnizorul dvs. de asistență medicală pentru mai multe informații despre alternative la canula nazală.

Chirurgie nazală

Dacă pasajele nazale sunt blocate din cauza unui sept deviat, luați în considerare discutarea cu un specialist în urechi, nasuri și gât (ORL) despre operația care poate ajuta la corectarea problemei și vă permite să respirați mai bine. Amintiți-vă, persoanele cu BPOC ar trebui să fie deosebit de prudente atunci când sunt supuse unei intervenții chirurgicale, din cauza potențialelor complicații post-operatorii asociate cu anestezia.

Oxigenoterapie transtracheală

Terapia cu oxigen transtracheal (TTOT) este o metodă de administrare a oxigenului suplimentar direct în trahee (trahee).Ca alternativă la canula nazală, eliberează până la șase litri de oxigen pe minut printr-un tub mic de plastic numit cateter. TTOT este, în general, rezervat persoanelor care au niveluri scăzute de oxigen din sânge care nu răspund bine metodelor tradiționale de livrare a oxigenului.

Pulsoximetrie pentru cei cu oxigen suplimentar

Fie că respirați prin gură sau nas, un monitor de oximetrie a pulsului este un must-have pentru oricine care primește oxigenoterapie la domiciliu. Pulsoximetrele detectează schimbări rapide ale nivelurilor de saturație a oxigenului, oferindu-vă un avertisment că nu aveți oxigen. Comparați prețurile la monitoarele cu oximetrie pulsată și nu mai fi niciodată în întuneric cu privire la nivelurile de saturație a oxigenului.

Linia de fund

Există câteva îngrijorări cu privire la respirația gurii și oxigenoterapia suplimentară, așa cum este subliniat mai sus, dar punctul important este că vă faceți timp pentru a cerceta acest subiect și pentru a pune întrebări importante - întrebări pe care majoritatea persoanelor cu boli pulmonare nu le adresează.

Învățăm că unul dintre cei mai importanți factori ai calității vieții și a supraviețuirii, nu numai cu bolile pulmonare, ci cu o multitudine de condiții de sănătate, este un avocat în îngrijirea dumneavoastră de sănătate. Deși nu există un singur medic care să poată fi la curent cu toate noile cercetări și descoperiri, chiar și într-un anumit domeniu, cum ar fi pneumologia, există puțini oameni care sunt la fel de motivați să găsească răspunsurile la aceste întrebări decât cei care se confruntă cu boli care determină întrebările.

Faceți-vă timp pentru a pune medicului dumneavoastră întrebarea la care căutați răspunsul aici. Probabil că există o serie de abordări diferite care nu au fost încă publicate neapărat, dar care au fost abordate de cei care se confruntă cu aceste preocupări în fiecare zi. Nu subestimați nici tehnicienii respiratori și terapeuții cu care lucrați. Aceștia sunt oamenii care lucrează cu nitty-gritty despre modul în care oxigenul suplimentar ajunge la persoanele care au nevoie de acesta, împreună cu pletora de întrebări care apar.