Conţinut
Medicul dumneavoastră spune că biopsia dvs. indică un diagnostic de melanom avansat, cea mai agresivă formă de cancer de piele. Ce urmeaza? Care sunt opțiunile tale? Iată o prezentare generală a ceea ce trebuie să vă așteptați, astfel încât să puteți pune întrebări în cunoștință de cauză despre tratamentul și prognosticul dumneavoastră.Stadiul III Melanom
Tratamentul chirurgical pentru melanomul în stadiul III implică excizia (îndepărtarea) tumorii primare și, de obicei, a ganglionilor limfatici din apropiere. Terapia adjuvantă (după intervenția chirurgicală) cu medicamente precum interferonul-alfa2b poate ajuta unii pacienți cu melanom în stadiul III să lupte împotriva recurenței mai mult timp.
Dacă melanomul nu poate fi eliminat complet, medicul dumneavoastră vă poate injecta un vaccin (BCG) sau interleukina-2 direct în tumori. Pentru melanom pe braț sau picior, o altă opțiune posibilă este de a perfuza membrul cu o soluție încălzită a medicamentului chimioterapic melphalan. În unele cazuri, radioterapia poate fi administrată după intervenția chirurgicală în zona în care ganglionii limfatici au fost îndepărtați, mai ales dacă s-a constatat că multe dintre noduri conțin cancer. Alte tratamente posibile includ chimioterapia, imunoterapia sau ambele combinate (biochimioterapie).
Mai multe tratamente noi testate în studiile clinice pot aduce beneficii unor pacienți. Mulți pacienți nu vor fi vindecați cu tratamentele actuale pentru melanomul în stadiul III, așa că ar putea dori să se gândească să se afle într-un studiu clinic.
Stadiul IV Melanom
Melanomul în stadiul IV este foarte greu de tratat, deoarece sa metastazat deja (s-a răspândit) în ganglionii limfatici îndepărtați sau în alte zone ale corpului. Procedurile chirurgicale vor include îndepărtarea tumorilor, a ganglionilor limfatici sau a anumitor organe interne, în funcție de câte tumori sunt prezente, de localizarea lor și de cât de probabil sunt acestea de a provoca simptome. Metastazele care cauzează simptome, dar care nu pot fi îndepărtate chirurgical, pot fi tratate cu radiații sau chimioterapie.
Medicamentele chimioterapice utilizate în acest moment au o valoare limitată la majoritatea persoanelor cu melanom în stadiul IV. Dacarbazina (DTIC) și temozolomida (Temodar) sunt cele mai des utilizate fie singure, fie combinate cu alte medicamente. Chiar și atunci când chimioterapia reduce aceste tipuri de cancer, efectul este adesea doar temporar, cu un timp mediu de trei până la șase luni înainte ca cancerul să înceapă din nou să crească. În cazuri rare, ele pot fi eficiente pentru perioade mai lungi de timp. Imunoterapia, utilizând interferon-2b sau interleukină-2, poate ajuta un număr mic de pacienți cu melanom în stadiul IV să trăiască mai mult. Dozele mai mari din aceste medicamente par a fi mai eficiente, dar au și efecte secundare mai severe.
Mulți medici recomandă biochimioterapie, o combinație de chimioterapie și fie interleukină-2, interferon sau ambele. De exemplu, unii medici combină interferonul cu temozolomida. Cele două medicamente combinate pentru a provoca o mai mică contracție a tumorii, ceea ce poate face pacienții să se simtă mai bine, deși nu sa demonstrat că combinația îi ajută pe pacienți să trăiască mai mult. O altă combinație de medicamente utilizează doze mici de interferon, interleukină și temozolomidă. Fiecare pare să beneficieze de unii pacienți.
Deoarece melanomul în stadiul IV este dificil de tratat cu terapiile actuale, trebuie să discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți eligibil pentru un studiu clinic. Studiile clinice ale noilor medicamente pentru chimioterapie, noile metode de imunoterapie sau terapia cu vaccinuri și combinațiile de diferite tipuri de tratamente pot aduce beneficii unor pacienți. Chiar dacă perspectiva pentru pacienții cu melanom în stadiul IV tinde să fie slabă în general, un număr mic de pacienți au răspuns extraordinar de bine la tratament sau au supraviețuit mulți ani după diagnostic.