Conţinut
- Cancerul este probabil să se metastazeze
- Cum se răspândește cancerul
- Simptome
- Diagnostic
- Tratament
- Prognoză
De exemplu, în cazul în care cancerul de sân se răspândește în plămâni, s-ar numi cancer de sân cu metastaze la plămâni sau cancer de sân cu metastaze pulmonare. Nu s-ar numi cancer pulmonar deoarece, dacă ar fi să te uiți la o tumoare metastazică la microscop, ai vedea că sunt celule mamar canceroase, nu celule pulmonare canceroase.
Ca o parte importantă, dacă căutați informații despre cancerul care începe în plămâni și apoi se răspândește în alte regiuni ale corpului, verificați cancerul pulmonar metastatic (etapa 4).
Cancerul este probabil să se metastazeze
S-ar putea să fiți surprinși să aflați că metastazele pulmonare sunt destul de frecvente. În timp ce aproape orice cancer se poate răspândi în plămâni, unii sunt mai predispuși decât alții să o facă. Cu aceasta, cele mai frecvente tipuri de cancer care metastazează la plămâni includ:
- Cancerul vezicii urinare
- Cancer mamar
- Cancer de colon
- Cancer la rinichi
- Melanom
- Cancer ovarian
- Cancer pancreatic
- Cancer de prostată
- Cancerul rectal
- Cancer la stomac
- Cancer tiroidian
- Cancer uterin
Metastazele pulmonare apar, de asemenea, foarte des în sarcom, un tip relativ rar de cancer. Până la 20% dintre sarcoamele țesuturilor moi și până la 40% dintre sarcoamele osoase dezvoltă metastaze pulmonare.
Ocazional, medicii nu pot determina locul primar al cancerului. În acest caz, se referă la cancer ca la un cancer de origine necunoscută cu metastază la plămâni.
Cum se răspândește cancerul
În timp ce celulele normale pot fi considerate ca fiind „lipicioase”, deoarece au molecule de aderență care le mențin împreună în loc, celulele canceroase sunt diferite. Nu produc aceste molecule de aderență, permițându-le să se elibereze și să călătorească după bunul plac.
Când călătoriți, celulele canceroase se pot extinde direct la plămâni, cum ar fi cancerele care încep în esofag sau în peretele toracic. Dar majoritatea celulelor canceroase călătoresc indirect, prin trei modalități posibile:
- Circulația sanguină (numită răspândire hematogenă): Celulele canceroase se pot „scurge” în vasele de sânge mici din apropierea tumorilor și apoi pot fi transportate către plămâni prin arterele pulmonare.
- Limfatice: Celulele tumorale se pot scurge în vasele limfatice mici și se pot deplasa de-a lungul căilor limfatice (inclusiv ganglionii limfatici).
- Răspândirea pleurală și răspândirea căilor respiratorii: Pleura se referă la membranele care înconjoară plămânul. Acest tip de răspândire este adesea limitat la tumorile pulmonare și este mult mai puțin frecvent.
Simptome
Metastazele pulmonare adesea nu provoacă niciun simptom. Atunci când este cazul, metastazele pot fi găsite la un examen radiologic, cum ar fi o scanare CT, făcută pentru a căuta prezența răspândirii cancerului.
Dacă sunt prezente simptome, acestea sunt adesea similare cu simptomele cancerului pulmonar primar, cum ar fi:
- O tuse persistentă
- Tuse de sânge (numită hemoptizie) sau spută sângeroasă
- Durere în piept, umăr și spate
- Respirație scurtă
- Un nivel scăzut de oxigen din sânge (numit hipoxemie)
- Un revărsat pleural
Deoarece cancerul metastatic implică faptul că cancerul primar s-a răspândit prin corp, sunt frecvente și simptome generale, cum ar fi oboseala, pierderea inexplicabilă în greutate și scăderea apetitului.
Diagnostic
Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți metastaze pulmonare, ar putea lua în considerare mai multe teste. Acestea includ:
- O radiografie toracică (o radiografie toracică poate lipsi cu ușurință de metastaze mici)
- Tomografia computerizată a pieptului
- Scanare PET
- Biopsie pulmonară (fie o biopsie cu ac, fie o biopsie pulmonară deschisă)
- Analiza lichidului pleural dacă este prezent un revărsat pleural
- Bronhoscopie
Rezultatele acestor studii imagistice pot furniza suficiente dovezi ale metastazelor, deși poate fi necesară o biopsie pentru a confirma diagnosticul.
Tratament
Tratamentul cancerului metastatic la plămâni este de obicei determinat de cancerul primar sau de originea acestuia. Aceste tratamente pot include terapie hormonală, terapii specifice, chimioterapie, imunoterapie sau o combinație de tratamente.
Chimioterapia este adesea tratamentul la alegere și se administrează de obicei sub formă de terapie paliativă, care este administrată pentru a prelungi supraviețuirea și a scădea simptomele. Terapia paliativă nu este menită să vindece cancerul. Chiar și așa, în cazuri rare, ca în cazul cancerului testicular metastatic la plămâni, chimioterapia poate fi curativă. Studiile clinice sunt în curs de desfășurare, studiind chimioterapia prin inhalare, cu speranța că administrarea chimioterapiei direct la plămâni va fi eficientă, cu mai puține efecte secundare.
Ocazional, se ia în considerare tratamentul chirurgical al metastazelor pulmonare (numit metastasectomie). Pentru ca acest lucru să fie eficient, medicul dumneavoastră va dori să se asigure că tumora primară este complet îndepărtată și că toate metastazele pot fi resectate tehnic (scoase chirurgical). Când acesta este cazul, metastasectomia vă poate îmbunătăți supraviețuirea.
Pe lângă intervenția chirurgicală, radioterapia stereotactică corporală (SBRT), denumită și prin termeni precum „cuțit cibernetic”, este uneori folosită pentru tratarea metastazelor la plămâni de la cancerul din alte organe.
Prognoză
Din păcate, cancerul care s-a răspândit la plămâni (numit cancer în stadiul 4) nu este de obicei vindecabil. Acestea fiind spuse, este adesea foarte tratabil, iar medicul dumneavoastră vă va vorbi despre tratamente care vă pot prelungi viața și vă pot oferi cea mai bună calitate a vieții posibilă.
Rata de supraviețuire, definită ca procentul de persoane care trăiesc cinci ani sau mai mult după diagnosticarea cancerului, variază foarte mult în funcție de tumoarea primară. De exemplu, supraviețuirea este cea mai mare pentru tumorile precum cancerul testicular care s-a răspândit în plămâni (rata de supraviețuire la cinci ani de 74%).
Dezavantajul este că este probabil ca prognosticul pentru cancerul cu metastaze pulmonare să se îmbunătățească în viitorul apropiat. Deja unele tipuri de cancer din stadiul 4 au răspuns la tratamente, cum ar fi imunoterapia, în moduri care nu se mai auzeau cu doar câțiva ani în urmă.
Un cuvânt de la Verywell
Metastazele pulmonare sau cancerul metastatic la plămâni apare atunci când un cancer care provine dintr-o altă zonă a corpului, cum ar fi sânul sau vezica urinară, se răspândește în plămâni. Majoritatea persoanelor cu metastaze pulmonare nu prezintă simptome, dar pot prezenta tuse, dureri în piept sau hemoptizie.
Metastazele pulmonare sunt de obicei tratate ca parte a regimului de terapie pentru cancerul primar și, deși cancerele metastatice nu sunt de obicei vindecabile (există excepții mai puțin frecvente), tratamentul poate prelungi viața și îmbunătăți calitatea vieții prin controlul simptomelor.