Conţinut
Mulți oameni se întreabă despre speranța de viață pentru cancerul de sân în stadiul 4 (cancer de sân metastatic). Răspunzând la această întrebare, este important să rețineți că toată lumea este diferită și că ratele de supraviețuire variază foarte mult. În plus, există unii oameni care supraviețuiesc mulți ani și chiar decenii cu boală în stadiul 4. În același timp, este important să înțelegem că cancerul de sân în stadiul 4 nu este vindecabil.Poate fi util să analizăm statisticile actuale și să luăm în considerare numeroasele variabile care afectează speranța de viață. Deși este important să nu crești o speranță falsă, poate ajuta să cunoști realitatea că există unii supraviețuitori pe termen lung.
Există mulți oameni care doresc să cunoască statisticile despre ratele de supraviețuire cu cancer de sân metastatic, dar sunt mulți care nu știu. Dacă trăiți cu cancer de sân în stadiul 4, nu este absolut necesar să cunoașteți prognosticul. Informațiile furnizate aici sunt doar pentru cei care doresc cu adevărat să știe care este cercetarea actuală - chiar și această cercetare are multe limitări.
Variabile
Există o serie de factori care pot crește sau micșora durata de supraviețuire pentru cineva care are cancer de sân în stadiul 4. Cu toate acestea, este important să rețineți că există multe excepții de la aceste reguli generale. Unele persoane care au un prognostic foarte slab supraviețuiesc mulți ani sau decenii, în timp ce altele cu un prognostic excelent pot trăi pentru un timp mai scurt decât media.
Unii dintre acești factori pot fi „acționați”, ceea ce înseamnă că există lucruri pe care oamenii le pot face și care le pot afecta prognosticul, în timp ce mulți nu. Unii factori asociați cu supraviețuirea includ:
- Tip. Unele tipuri de cancer mamar sunt asociate cu rate de supraviețuire mai bune decât altele.
- Vârstă. În timp ce cancerul de sân are reputația de a fi mai agresiv la femeile mai tinere, femeile tinere sunt mai predispuse să devină supraviețuitoare pe termen lung ale cancerului de sân decât femeile în vârstă.
- Statutul receptorului. Persoanele care au receptori pozitivi (indiferent dacă sunt receptori de estrogen, receptor de progesteron sau HER2) tind să trăiască mai mult decât cei care au receptori negativi - în special boala triplă negativă.
- Localizarea metastazelor. Metastazele cancerului de sân la oase sunt asociate cu o rată de supraviețuire mai mare decât metastazele în alte regiuni, cum ar fi plămânii, ficatul și creierul.
- Opțiuni de tratament. Aceasta include tratamentul oligometastazelor. Un studiu din 2019 a constatat că tratarea oligometastazelor (de obicei până la 5 zone) poate uneori îmbunătăți semnificativ supraviețuirea.
- Activitate fizica.
- Sprijin emoțional și social. Persoanele care au un partener de susținere au mai multe șanse să trăiască mai mult, iar a avea un partener este unul dintre factorii asociați supraviețuirii pe termen lung.
- Sanatatea generala. Sănătatea generală joacă un rol semnificativ în ratele de supraviețuire și afectează, de asemenea, tratamentele pe care o persoană le va putea tolera.
- Complicații legate de cancer. Complicațiile cancerului de sân avansat, cum ar fi cheagurile de sânge, fracturile, revărsările pleurale maligne și multe altele pot scădea speranța de viață proiectată.
Ce nu afectează supraviețuirea?
Așa cum există factori asociați cu un prognostic mai bun sau mai rău, există unii factori care nu par să facă o mare diferență. Acestea sunt în general mai puțin înțelese de publicul larg.
- Agresivitatea tratamentului (în general)
- Având o atitudine pozitivă
Scopul tratamentului pentru cancerul de sân metastatic este adesea foarte diferit de cel al bolii în stadiu incipient și acest lucru poate crește anxietatea în rândul pacienților și al celor dragi ai pacienților. În cazul cancerului de sân în stadiu incipient, obiectivul este de obicei să fii agresiv pentru a reduce riscul șansa ca cancerul să revină.
În contrast, cu boala în stadiul 4, obiectivul este de obicei utilizarea cantității minime de tratament posibil pentru controlul bolii (cel puțin la momentul actual). Studiile au constatat că un tratament mai agresiv nu îmbunătățește ratele de supraviețuire, dar reduce calitatea vieții.
Deși o atitudine bună îți poate îmbunătăți sentimentul de bunăstare, nu s-a dovedit că afectează ratele de supraviețuire. De fapt, a păstra emoții negative pentru a părea pozitiv poate fi în detrimentul sănătății dumneavoastră în general.
Ratele de supraviețuire
Rata globală de supraviețuire la 5 ani pentru cancerul de sân metastatic este raportată la 27% de către Institutul Național al Cancerului, analizând datele din 2008 până în 2014. Aceeași rată este de 22% raportată de Societatea Americană a Cancerului, cu supraviețuirea mediană (cantitatea timp după care 50 la sută din oameni sunt încă în viață și 50 la sută au murit) este de 3 ani.
Declinare de responsabilitate
Cu statisticile de supraviețuire, este important să vorbim despre ce înseamnă aceste cifre. De exemplu, discutarea supraviețuirii între 2008 și 2014 nu este neapărat utilă în estimarea supraviețuirii în 2019.
Au fost aprobate medicamente mai noi de la finalizarea acestor studii - nu există nici o modalitate de a ști încă dacă aceste tratamente vor modifica ratele de supraviețuire în viitor.
De exemplu, terapiile HER2 mai noi, adăugarea de bifosfonați și alte tipuri de tratamente se adaugă la progresele relativ noi.
În plus, medicamentele mai noi pentru imunoterapie (deși nu sunt la fel de eficiente cu cancerul de sân ca și alte tipuri de cancer) au condus la un răspuns durabil, sau răspuns pe termen lung, pentru cel puțin unii oameni cu cancer de sân avansat.
Un alt domeniu de tratament care se schimbă este tratamentul oligometastazelor. În trecut, persoanele cu boli metastatice (indiferent dacă au un singur loc sau mai multe) au fost tratați în același mod, prin tratamente generale pentru cancerul metastatic, cum ar fi chimioterapia sau terapia hormonală.
Recent, cercetările au început să analizeze beneficiile tratamentului oligometastazelor, care sunt definite ca una sau doar câteva metastaze pentru un anumit organ. Aceste metastaze izolate pot fi tratate cu intervenții chirurgicale sau tehnici radiologice, cum ar fi terapia cu protoni sau radioterapia stereotactică a corpului - acestea sunt tehnici care tratează metastaza cu intenție curativă.
Cu unele cancere și metastaze în unele regiuni (cum ar fi cancerul pulmonar cu metastaze cerebrale), tratamentul are o durată de viață prelungită și uneori duce la supraviețuire pe termen lung. Cercetarea privind tratamentul oligometastazelor cu cancer de sân este relativ tânără, dar sperăm că va dezvălui o îmbunătățire similară a speranței de viață.
Supraviețuitori pe termen lung
A fi un supraviețuitor pe termen lung este de obicei definit ca trăind cu 5 sau mai mulți ani dincolo de diagnosticul de cancer de sân în stadiul 4. A trăi 10 sau mai mulți ani nu este nemaiauzit, iar rata de supraviețuire la 10 ani pentru cancerul de sân primar sau „de novo” metastatic este de aproximativ 13%. (Această rată se bazează pe cazuri de novo sau cazuri în care stadiul 4 a fost diagnosticul inițial.)
Caracteristici
Deși există un grad semnificativ de variabilitate, conform unui studiu, supraviețuitorii pe termen lung sunt:
- mai probabil să fie mai tânăr (acest lucru este în contrast cu cancerul de sân în stadiu incipient în care rata de supraviețuire este mai mică pentru persoanele mai tinere cu boala)
- este mai probabil să aibă receptor de estrogen, receptor de progesteron și / sau tumori HER2-pozitive
- mai puțin probabil să aveți alte afecțiuni medicale (comorbidități)
- mai puțin probabil să aibă metastaze „viscerale”, cum ar fi metastaze la nivelul abdomenului și metastaze hepatice
- mai probabil să aibă un venit mai mare al gospodăriei
- mai probabil să aibă parteneri
Supraviețuitorii pe termen lung sunt, de asemenea, mai des diagnosticați cu cancer de sân metastatic la debut (cancer de sân de novo), mai degrabă decât să fi avut un cancer de sân în stadiu incipient anterior care a reapărut în locuri îndepărtate.
În diferite studii, durata răspunsului după primul tratament pentru cancerul de sân metastatic a fost legată de supraviețuire. Acestea fiind spuse, poate fi dificil să se prezică cine poate supraviețui pentru o perioadă lungă de timp pe baza măsurătorilor disponibile în prezent.
Recent, cercetările au început să se concentreze asupra persoanelor care supraviețuiesc mai mult decât era de așteptat, sau „aberante”, pentru a obține informații despre ceea ce ar putea face diferența.
Copiind
A face față cancerului de sân în stadiul 4 este o provocare și este foarte diferit de a face față bolii în stadiu incipient. Pentru cei care inițial s-au confruntat cu cancer de sân în stadiu incipient, nu numai că trebuie să se confrunte din nou cu cancerul, dar de data aceasta nu au de-a face cu o boală care poate fi vindecată.
Cancerul de sân metastatic vine adesea și cu mai multe simptome, precum dureri osoase cauzate de metastaze osoase și mâncărime cu metastaze hepatice. Pe lângă toate acestea (și în ciuda tuturor „conștientizărilor” care au avut loc), persoanele cu boală în stadiul 4 se pot simți excluse în rândul comunității de cancer mamar.
A sustine
Sprijinul este foarte important, iar unele studii sugerează că sprijinul social îmbunătățește chiar durata de supraviețuire.
Conectarea cu familia și prietenii este primordială, dar implicarea într-un grup de sprijin sau într-o comunitate de cancer de sân este extrem de utilă.
Prin aceste comunități, aveți ocazia să vă conectați cu alții care se confruntă cu unele dintre aceleași provocări.
Mulți oameni cu cancer de sân în stadiul 4 preferă o comunitate socială dedicată cancerului de sân metastatic. Dacă trăiți cu cancer metastatic, poate fi greu să ascultați pe alții vorbind despre preocupări frecvente în stadiul incipient, cum ar fi căderea părului sau dacă puteți rămâne gravidă după tratament. În schimb, este posibil să aveți preocupări drastic diferite, cum ar fi cât timp veți trăi.
Fiind propriul dvs. avocat
Deși în prezent nu există studii privind auto-susținerea și supraviețuirea, să fii propriul tău avocat nu poate face rău în maximizarea supraviețuirii tale. Oncologia se schimbă rapid și este dificil pentru orice oncolog - chiar și pentru cei specializați în cancerul de sân - să rămână la curent cu toate ultimele cercetări și studii clinice care au loc.
Poate fi util să vă cercetați singur cancerul. Implicarea prin intermediul rețelelor sociale, cum ar fi Twitter, este, de asemenea, o modalitate excelentă de a afla despre cele mai recente cercetări, folosind hashtagul #bcsm, care înseamnă rețelele sociale pentru cancerul de sân.
Obținerea unei a doua opinii poate fi de asemenea utilă, în special de la unul dintre centrele mai mari de cancer, cum ar fi un centru de cancer desemnat de Institutul Național al Cancerului.
Cu toate acestea, există modalități de a afla despre oportunități care nu necesită călătorii pentru opinii. Acum există servicii de potrivire a studiilor clinice în care o asistentă de navigare poate ajuta la potrivirea tumorii și caracteristicilor dvs. particulare cu studiile clinice în curs de desfășurare în întreaga lume.
Mai multe dintre centrele de cancer mai mari oferă acum și alte opinii la distanță, în care o echipă de oncologie vă poate examina informațiile medicale și vă poate vorbi la telefon dacă există oportunități de tratament pentru dvs. care ar putea să nu fie disponibile în altă parte.
Cum să gestionați emoțiile
A face față numeroaselor simptome care pot apărea în cancerul de sân în stadiul 4 poate fi frustrant și descurajant, iar oamenii se întreabă uneori dacă va trebui să se simtă prost tot restul vieții. Anxietatea și depresia sunt, de asemenea, severe pentru unele persoane cu boli avansate.
Din fericire, consultările echipei de îngrijiri paliative sunt oferite acum la multe centre de cancer. În timp ce ospiciul este o formă de îngrijire paliativă, îngrijirea paliativă poate fi utilă chiar și în cazul tumorilor precoce, vindecabile. Lucrul cu o echipă de îngrijire paliativă pentru a aborda problemele fizice și emoționale vă eliberează să lucrați cu oncologul dvs. pe probleme care vă tratează cancerul în mod specific.
Deși cercetarea este, de asemenea, tânără, se pare că persoanele care primesc îngrijiri paliative nu numai că au o calitate mai bună a vieții cu cancer avansat, dar pot trăi și mai mult.
Pentru familie și prieteni
Îngrijirea unei persoane dragi cu cancer de sân în stadiul 4 are și provocări speciale. Din fericire, organizații precum CancerCare oferă acum design de grupuri de sprijin pentru cei dragi care au grijă de cineva cu cancer. În plus față de grija pentru tine (ceea ce este necesar pentru a avea grijă de o persoană dragă), este util să afli despre cancerul de sân metastatic.
Lucrurile obișnuite pe care oamenii le învață despre cancer se referă de obicei la o boală în stadiu incipient, iar miturile despre cancerul de sân metastatic pot fi dureroase pentru cei care trăiesc cu boli avansate. De exemplu, unul dintre lucrurile pe care nu trebuie să le spui cuiva cu cancer de sân metastatic este „Când vei termina tratamentul?”
În cea mai mare parte, persoanele cu cancer de sân metastatic vor necesita un anumit tip de tratament pentru tot restul vieții.
Un cuvânt de la Verywell
Când vorbim despre statistici, este important să știm că oamenii nu sunt statistici. Chiar și cu factori care pot crește sau scădea prognosticul, supraviețuirea este foarte variabilă între diferiți oameni.
Comunități de sprijin pentru cancerul de sân metastatic