Conţinut
- Prescripții
- Operații și proceduri de specialitate
- Remedii la domiciliu și stil de viață
- Terapii fără prescripție medicală
- Medicină complementară și alternativă (CAM)
Prescripții
Anumite medicamente pot fi utilizate pentru ameliorarea simptomelor asociate mezoteliomului. Prescripțiile care sunt direcționate către tratamentul afecțiunii sunt limitate la chimioterapie și ar fi administrate de un oncolog.
Chimioterapia este de obicei folosită înainte de operație, iar răspunsul cancerului la tratament este un factor decisiv în ce tip de intervenție chirurgicală va fi cel mai benefic. Dacă boala progresează în ciuda utilizării chimioterapiei, aceasta este, în general, considerată ca fiind un semn prognostic slab. Eșecul ameliorării cu chimioterapie de inducție înseamnă adesea că persoana afectată nu trebuie supusă unor proceduri chirurgicale mai radicale. Un astfel de tratament poate fi inutil. Dacă se observă un răspuns, poate apărea o evaluare suplimentară, inclusiv capacitatea fizică, înainte de a fi supusă unei intervenții chirurgicale sau radioterapiei postoperatorii.
De exemplu, un regim tipic de chimioterapie pentru mezoteliom este o combinație de cisplatină și pemetrexed, care s-a dovedit că sporește speranța de viață față de medicamentele individuale de chimioterapie cu câteva luni. Aceste medicamente sunt administrate intravenos. Alte medicamente pentru chimioterapie utilizate în monoterapie pot include:
- Vinorelbine
- Gemcitabină
- Cisplatină
- Metotrexat
- Pemetrexed
Oncologul va determina medicamentele optime utilizate, dozarea și numărul și calendarul ciclurilor de tratament.
Chimioterapie pentru tratamentul canceruluiOperații și proceduri de specialitate
Îndepărtarea chirurgicală a mezoteliomului este utilizată ca tratament în stadiile timpurii și medii ale mezoteliomului, dacă se crede că organismul poate tolera riscurile de complicații și pierderea fizică a intervenției chirurgicale. Din păcate, mezoteliomul se dezvoltă adesea la persoanele în vârstă, iar impactul potențial asupra sănătății poate fi o barieră în calea intervenției chirurgicale.
Etapelor II și III li se poate oferi tratament cu o combinație de chirurgie, chimioterapie și radioterapie, denumită terapie cu trimodalitate. Mai recent, operația din stadiul I a fost, de asemenea, însoțită de o combinație de terapii. Deși nu este încă clar măsura în care aceste terapii suplimentare ajută la rezultatele pacienților, beneficiile menționate includ speranța de viață mai lungă după operație,
Nu există un consens medical cu privire la strategiile cele mai eficiente. Amestecul de terapii pe care le primește un pacient, inclusiv intervenția chirurgicală, va depinde de natura și stadiul mezoteliomului. Deciziile de tratament sunt luate de echipa medicală și de medicii oncologi chirurgicali. Iată câteva posibile intervenții chirurgicale care pot fi utilizate:
Chirurgie citoreductivă care economisește plămânii: Aceasta este o categorie de intervenții chirurgicale mai puțin invazive utilizate adesea pentru mezoteliomul în stadiu mediu-târziu. Acest tip de intervenție chirurgicală implică îndepărtarea straturilor pleurei (o tehnică numită decorticare) sau a întregului țesut pleural (pleurectomie), lăsând în același timp plămânul intact.
În combinație cu tehnici de chimioterapie și radioterapie din ce în ce mai avansate, chirurgia citoreductivă care economisește plămânii poate avea rezultate bune. O revizuire a 26 de studii și 1.270 de pacienți au constatat că ratele medii de supraviețuire ale chirurgiei citoreductive care economisesc plămânii au fost după cum urmează:
- 51% la 1 an
- 26% la 2 ani
- 16% la 3 ani
- 11% la 4 ani
- 9% la 5 ani
Pneumonectomie extrapleurală(PPE): Această intervenție chirurgicală implică îndepărtarea unor cantități mari de plămâni și pleură cu scopul de a îndepărta toate tumorile mezoteliomului care pot fi prezente.
EPP nu este propus ca tratament pentru majoritatea persoanelor cu mezoteliom. Cu toate acestea, cu mezoteliomul în stadiul I, o pneumonectomie extrapleurală poate fi o opțiune de tratament viabilă, dată de o echipă chirurgicală experimentată. La fel ca în cazul oricărei intervenții chirurgicale, soldul beneficiilor așteptate din operație trebuie să depășească riscurile.
După operație, este posibil ca medicul curant să dorească să aranjeze radioterapia pentru a preveni însămânțarea. Semănatul are loc atunci când celulele tumorale sunt mutate sau dispersate de instrumentele chirurgului. Unii profesioniști din domeniul medical recomandă ca acest lucru să fie efectuat la două săptămâni după intervenția chirurgicală, în timp ce alții au constatat că nu există niciun beneficiu.
Pleurodeză: Unul dintre efectele mezoteliomului în stadiu târziu este acumularea de lichid în jurul plămânilor (numită revărsat pleural) care afectează negativ respirația și poate fi dureroasă. Persoanele cu mezoteliom au adesea o procedură pentru drenarea excesului de lichid pleural și pentru a preveni reacumularea în eforturile de restabilire a respirației confortabile.
Zona din jurul plămânilor poate fi drenată ca parte a unei proceduri chirurgicale numite toracoscopie. Pentru a preveni reacumularea fluidului, zona poate fi tratată prin introducerea unei pulberi de talc în spațiul din jurul plămânului. Acest lucru poate ajuta țesuturile să adere unul la altul, împiedicând lichidul să umple treptat golul.
Această procedură se poate face târziu în cursul bolii ca parte a îngrijirilor paliative. Alternativ, poate fi plasat un cateter pleural, care drenează continuu lichid în jurul plămânilor printr-un tub.
Dispozitive de tratare a tumorilor: Există un nou dispozitiv de tratare a tumorii care este acum aprobat de Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente. Terapia, furnizată de sistemul Optune Lua de la Novocure, creează curenți electrici pentru a perturba diviziunea celulelor canceroase și a limita creșterea tumorii. Funcționează prin crearea de câmpuri electrice alternative de intensitate redusă livrate neinvaziv către trunchiul superior. Trebuie purtat continuu în casa. Este considerat un tratament de primă linie pentru mezoteliom pleural irezecabil, avansat local sau metastazat. Un dispozitiv similar este aprobat pentru tratamentul unui cancer cerebral agresiv numit glioblastom.
Remedii la domiciliu și stil de viață
Cea mai importantă prevenire a mezoteliomului este evitarea expunerii la azbest. Acest lucru poate necesita echipamente de siguranță specializate, cum ar fi purtarea unei măști de respirație atunci când lucrați în anumite lucrări de construcție. După diagnosticarea afecțiunii, există remedii la domiciliu limitate care pot fi de ajutor.
O întrebare care se pune adesea este dacă este important să renunți la fumat. Fumatul nu este direct legat de dezvoltarea mezoteliomului. Cu toate acestea, orice fum inhalat în plămâni înainte sau după un diagnostic de mezoteliom poate exacerba simptomele din cauza leziunilor pulmonare suplimentare. De asemenea, este posibil ca boala pulmonară rezultată să compromită în continuare sănătatea pe termen lung.
Cauze și factori de risc ai mezoteliomuluiTerapii fără prescripție medicală
Azbestul provoacă cancer prin inflamarea țesutului mezotelial și prin mutarea genelor celulelor pe o perioadă lungă de timp până când devin canceroase. Compușii legați de acidul salicilic, găsiți în analgezicele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi aspirina și ibuprofenul, sunt capabili să suprime răspunsul inflamator al organismului. Au fost sugerați ca potențial preventivi pentru unele forme de cancer, inclusiv cancerul de sânge .
Cu toate acestea, este prea devreme pentru a recomanda aceste medicamente în scopul prevenirii sau tratamentului mezoteliomului. Cercetările clinice care evaluează medicamentele care pot preveni mezoteliomul sunt deosebit de dificile din cauza cât de lent se dezvoltă. Întârzierea de la expunerea la azbest până la dezvoltarea mezoteliomului poate avea o lungime de zeci de ani.
Sunt necesare mai multe cercetări pentru a înțelege dacă compușii antiinflamatori asociați acidului salicilic pot preveni sau trata mezoteliomul. Cineva care prezintă un risc crescut de a dezvolta mezoteliom ar putea dori să participe la studii medicale cu risc scăzut pentru a înțelege mai bine cum boala poate fi tratată mai bine.
AINS nu sunt recomandate în prezent ca un instrument de prevenire sau tratament pentru mezoteliom, conform oricărui ghid medical existent. Înainte de a începe un regim de AINS, discutați-l cu un medic, din cauza potențialelor efecte secundare negative, cum ar fi ulcere gastrice și leziuni hepatice. Persoanele care prezintă un risc crescut de complicații dacă utilizează AINS includ persoanele cu:
- Sângerări stomacale anterioare
- Hipertensiune arterială (hipertensiune arterială)
- Boala de inima
- Boală de ficat
- Boală de rinichi
- Anumite consumuri de medicamente (diuretice, alți diluanți ai sângelui etc.)
Adresați-vă medicului dumneavoastră înainte de a începe un regim de AINS. Trebuie reamintit faptul că AINS nu sunt recomandate în prezent ca instrument de prevenire sau tratament pentru mezoteliom conform oricărui ghid medical existent.
Medicină complementară și alternativă (CAM)
Dincolo de tratamentele primare ale mezoteliomului, simptomele coexistente pot fi necesare pentru a oferi confort. Dacă boala nu poate fi vindecată, aceste intervenții pot avea un rol mai mare pentru a oferi ameliorare.
Controlul durerii poate fi cel mai evident benefic. Poate exista un rol pentru acupunctură, marijuana medicinală sau alte intervenții. Discutați cu un medic despre orice opțiuni alternative pe care le-ați putea lua în considerare.
Un cuvânt de la Verywell
Cel mai bine este să căutați specialiști în mezoteliom pentru diagnostic și tratament. În funcție de starea bolii, pot fi oferite diferite opțiuni de tratament. Pe măsură ce boala progresează, poate exista o tranziție naturală către asigurarea confortului. Calitatea vieții poate avea precedent, iar îngrijirea de susținere care oferă ameliorarea durerii poate fi importantă. Deși aceasta este o boală gravă, este posibil să se facă alegeri de tratament care să respecte dorințele persoanei afectate oferind în același timp ajutor.