Conţinut
- Planuri de sănătate sponsorizate de angajatori
- Beneficii pentru sănătatea angajaților federali (FEHB)
- Planuri de piață de asigurări de sănătate
- Serviciul de sănătate indian (IHS)
- Medicaid
- Program pentru îngrijire integrată pentru vârstnici (PACE)
Ai o decizie de luat. Dacă sunteți eligibil pentru partea D, ar trebui să aplicați pentru aceasta? Dacă da, vrei și un alt plan de prescripție medicală? Rețineți că nu puteți utiliza cupoane de medicamente ale producătorului pentru medicamentele pe care le achiziționați printr-un program federal de asistență medicală, cum ar fi Medicare sau Medicaid, dar le puteți utiliza cu alte tipuri de asigurări. A avea mai multe planuri de sănătate înseamnă mai multe costuri pentru dvs., dar poate merita.
Și dacă nu sunteți eligibil pentru partea D, care sunt opțiunile dvs.? Nu vă faceți griji. Este posibil să puteți obține acoperire cu medicamente eliberate pe bază de rețetă prin unul dintre următoarele programe, dacă vă calificați:
- Planuri de sănătate sponsorizate de angajatori
- Beneficii pentru sănătatea angajaților federali (FEHB)
- Planuri de piață de asigurări de sănătate
- Servicii de sănătate indiene
- Medicaid
- Program pentru îngrijire integrată pentru vârstnici (PACE)
- Beneficii TRICARE și Veterani
Planuri de sănătate sponsorizate de angajatori
Mulți oameni continuă să lucreze după ce devin eligibili pentru Medicare la 65 de ani. La urma urmei, vârsta de pensionare a asigurărilor sociale este de 67 de ani. Colectarea prestațiilor mai devreme decât vârsta de pensionare va însemna cecuri mai mici și asta înseamnă, pe termen lung, mai puține venituri din asigurările sociale.
Acesta este unul dintre motivele pentru care mulți oameni rămân mai târziu în planurile lor de sănătate sponsorizate de angajator. S-ar putea să simtă că planul sponsorizat de angajator este mai bun decât Medicare sau pot crede că nu trebuie să se înscrie pentru Medicare până nu își pierd acoperirea curentă de sănătate.
Pierderea perioadei inițiale de înscriere Medicare vă poate costa, literalmente. Vă puteți înscrie mai târziu numai dacă compania pentru care lucrați angajează cel puțin 20 de angajați cu normă întreagă sau echivalentul acesteia. Această perioadă specială de înscriere durează opt luni de la momentul în care vă părăsiți locul de muncă sau vă pierdeți acoperirea de sănătate, oricare se întâmplă mai întâi. Dacă ratați aceste perioade de înscriere, vi se va percepe o penalitate de întârziere.
Penalitățile întârziate din partea D depind de acoperirea credibilă. Aceasta înseamnă că planul de sănătate sponsorizat de angajator pe care îl aveți este la fel de bun ca un plan standard Partea D și îndeplinește anumite criterii de calificare.
Dacă planul sponsorizat de angajator este credibil, nu trebuie să vă faceți griji cu privire la penalizările târzii, cu excepția cazului în care treceți mai mult de 63 de zile fără acoperirea medicamentelor. Dacă planul dvs. nu este credibil, taxele de întârziere vor începe de îndată ce perioada de înscriere se încheie.
Marea întrebare este dacă trebuie să vă păstrați sau nu planul sponsorizat de angajator și să aplicați în același timp pentru partea D. Răspunsul nu este atât de simplu. Ar putea fi benefic să aveți o acoperire suplimentară de medicamente eliberate pe bază de rețetă, deoarece unele medicamente sunt excluse din acoperirea părții D. Cu toate acestea, fiecare plan sponsorizat de angajator are propriile reguli și unii ar putea să vă renunțe la acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă odată ce știu că aveți partea D. Dacă aveți o familie care se bazează pe acoperire prin planul dvs. de sănătate sponsorizat de angajator, aceștia i-ar pierde și pe aceștia. beneficii.
Va trebui să vă adresați planului dvs. de sănătate pentru a afla politica acestora. Abia atunci poți lua o decizie educată.
Beneficii pentru sănătatea angajaților federali (FEHB)
Vi se poate acorda acces la planuri de sănătate reduse ca angajat federal datorită programului Federal Employee Health Benefits (FEHB). Aceste beneficii sunt disponibile în timp ce sunteți angajat și după pensionare. Pentru a te califica pentru aceste beneficii la pensionare, trebuie să fi primit FEHB în timp ce lucrai, timp de cel puțin cinci ani. De asemenea, va trebui să fiți eligibil pentru anuități de pensionare.
Acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă FEHB este credibilă dacă alegeți vreodată să vă înscrieți pentru un plan Partea D.
Planuri de piață de asigurări de sănătate
Dacă nu sunteți eligibil pentru Medicare, puteți aplica pentru un plan Market Insurance Insurance pentru a obține acoperirea de sănătate de care aveți nevoie. Situația se schimbă dacă sunteți eligibil pentru Medicare. Va depinde dacă alegeți să vă înscrieți la Medicare sau nu.
După ce v-ați înscris la Medicare, este ilegal ca cineva să vă vândă un plan Marketplace. La fel ca majoritatea lucrurilor administrate de guvern, totuși, există o excepție. Dacă nu ați îndeplinit criteriile pentru a obține gratuit primele din partea A (dvs. sau soțul / soția dvs. nu ați lucrat 40 de trimestre în cadrul unui loc de muncă impozitat pe Medicare), puteți alege să vă anulați de la Medicare și să vă înscrieți pentru un plan Marketplace. Nu puteți fi în ambele planuri în același timp.
Chiar dacă sunteți eligibil pentru Medicare, puteți alege să nu vă înscrieți în program.
Puteți alege un plan Marketplace, dar aveți grijă. Dacă aveți nevoie de Medicare pe drum, este posibil să vă confruntați cu penalități târzii, în funcție de momentul în care vă înscrieți
Marketplace oferă o varietate de planuri. Nu toți vor avea o acoperire de droguri credibilă. Rețineți acest lucru dacă credeți că ați putea lua în considerare Medicare în viitor.
Serviciul de sănătate indian (IHS)
Departamentul de Sănătate și Servicii Umane oferă acoperire medicală pentru indienii din triburile recunoscute la nivel federal, canadienii și indienii mexicani recunoscuți ca parte a comunității indiene americane și femeile însărcinate non-indiene cu un copil indian în timpul sarcinii și până la șase săptămâni după naștere. Asistența medicală prin intermediul serviciului indian de sănătate (IHS) este oferită la facilitățile desemnate IHS și la unitățile tribale.
Îngrijirea primită la alte facilități nu va fi neapărat acoperită. Din acest motiv, poate doriți să luați în considerare opțiuni suplimentare de acoperire a sănătății, în special pentru utilizare atunci când călătoriți și nu aveți acces la aceste facilități.
Acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă IHS este credibilă dacă alegeți vreodată să vă înscrieți pentru un plan Partea D.
Medicaid
Medicaid, ca și Medicare, este reglementat de Centrele pentru servicii Medicaid și Medicaid (CMS). Primul program vizează acoperirea persoanelor în vârstă și a persoanelor cu dizabilități, iar al doilea pentru cei săraci. Milioane de oameni sunt eligibili pentru ambele programe în fiecare an. Când se întâmplă acest lucru, Medicaid vă solicită să vă înscrieți pentru un plan Partea D.
Vor fi momente în care ați putea fi eligibil pentru Medicaid, dar nu Medicare. S-ar putea să vă aflați într-o perioadă de așteptare de 24 de luni pentru asigurarea de invaliditate a asigurărilor sociale pentru prestațiile Medicare sau să nu vă calificați deloc pentru Medicare. În timp ce numai pe Medicaid, Medicaid va plăti pentru acoperirea medicamentului dumneavoastră.
Care este diferența dintre Medicare și Medicaid?Program pentru îngrijire integrată pentru vârstnici (PACE)
Sunteți eligibil pentru Programul de îngrijire integrată pentru vârstnici (PACE)
Dacă aveți 55 de ani sau mai mult și aveți o afecțiune despre care statul dumneavoastră spune că ar putea necesita îngrijire la domiciliu. Scopul PACE este să vă mențineți în viață în comunitate cât mai mult posibil, oferindu-vă servicii esențiale de sănătate. Doar șapte la sută dintre beneficiarii APCE locuiesc de fapt în case de bătrâni.
Programul este disponibil în 36 de state, dar nu este încă oferit în Alaska, Arizona, Georgia, Hawaii, Idaho, Indiana, Kentucky, Maine, Mississippi, Nevada, New Hampshire, Dakota de Sud, Utah, Washington D.C. sau Virginia de Vest. Poate doriți să luați în considerare o cerere PACE dacă îndepliniți criteriile.
Acoperirea medicamentelor eliberate pe bază de rețetă PACE este credibilă, deci, dacă vreți să deveniți eligibil pentru Medicare, nu va trebui să vă îngrijorați de penalitățile întârziate din partea D.
Beneficii TRICARE și Veterani
Administrația Veteranilor oferă beneficii pentru sănătate celor care au îndeplinit serviciul militar activ și nu au fost externate dezonorat. Asigurarea TRICARE este oferită membrilor activi și pensionari ai serviciilor uniformate, membrilor activi și pensionari ai Gărzii Naționale și Rezerve, supraviețuitorilor și familiilor lor.
Atât Beneficiile TRICARE, cât și Veteranii au planuri de droguri credibile, dacă vreți să alegeți vreodată să vă înscrieți într-un plan Partea D.
6 opțiuni de asigurări de sănătate gratuite sau low-cost