Imagini mamografice normale și anormale

Conţinut

• Țesut mamar normal
• Țesut normal de sân
• Calcificări ale sânilor
• Țesut mamar fibrochistic
• Tumoră de sân
• Implant mamar
• Raportul dvs. de mamografie
• Mammogramă și comparații de imagini RMN

O imagine mamografică are un fundal negru și arată sânul în variații de gri și alb. În general, cu cât țesutul este mai dens, cu atât mai alb apare. Aceasta poate include țesuturi și glande normale, precum și zone de modificări benigne ale sânilor (de exemplu, fibroadenoame) și boli (cancer de sân). Grăsimea și alte țesuturi mai puțin dense devin gri pe o imagine mamografică.

Un radiolog va lua în considerare toate acestea atunci când vă va examina imaginile mamografice, dar este important să rețineți că ceea ce este normal pentru o femeie poate să nu fie pentru următoarea. De exemplu, femeile cu sâni densi în mod natural vor avea mai mult alb pe imaginile mamografiei, chiar dacă nu există boală prezentă.

Următoarele sunt doar câteva exemple ale varietății de imagini mamografice pe care le poate întâlni un radiolog și cum sunt interpretate. Raportul dvs. de mamografie va detalia opinia radiologului despre ceea ce au analizat (incluzând eventual note despre lucruri precum densitatea sânilor, calcificări sau o masă), precum și numărul BI-RADS, care oferă o înțelegere a măsurii în care mamografia este considerată normal sau de îngrijorare.

Ce ar trebui să știți despre mamografia dvs.

Țesut mamar normal

Această imagine este o mamografie a unui sân gras normal, tipic femeilor în vârstă, care nu are mult țesut dens. O mamografie care caută leziuni anormale, noduli benigni sau cancer de sân este mai precisă atunci când se efectuează la femei cu sâni non-densi ca aceștia.

Zonele cenușii corespund țesutului gras normal, în timp ce zonele albe sunt țesut mamar normal cu canale și lobi. În timp ce masele sânilor apar, de asemenea, albe pe o mamografie, culoarea este de obicei mai concentrată, deoarece sunt mai dense decât alte caracteristici ale unui sân normal, ca cele observate aici.

Majoritatea femeilor vor avea prima mamografie în jurul vârstei de 40 de ani, iar aceasta poate servi ca o bază bună pentru a vă compara imaginile în viitor. Femeile cu factori de risc de cancer mamar pot începe screeningul mai devreme.

Efectuarea unei mamografii inițiale, indiferent de frecvența mamografiilor dvs., este foarte utilă pentru stabilirea a ceea ce este normal pentru dvs. În timp, sânii unei femei se pot schimba, mai ales după naștere, în urma unei biopsii mamare sau cu implanturi mamare. Nu este neobișnuit să obțineți bulgări benigne, chisturi, mase, calcificări sau țesut mai dens.

De ce mamografiile încep de obicei la vârsta de 40 de ani

Țesut normal de sân

Această imagine prezintă două mamografii ale sânilor normali și densi. Ca și în cazul primei imagini, zonele întunecate sunt țesut gras, iar zonele luminoase sunt țesut mai dens, care conține canale, lobi și alte caracteristici. Comparați aceste imagini și puteți vedea diferențele de densitate în ceea ce sunt ambii sâni normali.

Femeile tinere, în special cele care nu au avut copii, au de obicei țesut mamar dens și destul de ferm. Imaginile mamografice precum acestea pot fi dificil de citit pentru un radiolog, deoarece există o diferențiere mai mică între țesuturile normale și posibil anormale, ascunzând în esență zone care justifică un studiu mai atent.

Echipamentul pentru mamografie poate fi ajustat pentru a imagina sânii densi, dar este posibil să nu fie suficient pentru a rezolva problema. Dacă o anumită zonă are nevoie de o imagine mai bună, o ecografie mamară este de obicei pasul următor. Un RMN de sân poate fi recomandat femeilor tinere cu antecedente familiale puternice de cancer de sân sau celor cunoscute că au mutații genetice care cresc riscul (vezi mai jos).

Sânii densi sunt identificați ca atare pe baza aspectului lor pe o mamografie - nu a ceea ce simt. A avea sâni densi nu este anormal. Înseamnă doar că aveți mai puțină grăsime în sâni decât este obișnuit. Cu toate acestea, femeile cu sâni densi au un risc ușor mai mare de a dezvolta cancer de sân.

Proiecții suplimentare pentru femeile cu sâni densi

Calcificări ale sânilor

Aici, zonele albe mai deschise prezintă țesuturi mai dense, dar petele albe mai concentrate sunt calcificări.

Microcalcificările sunt mici bucăți de calciu care pot apărea în grupuri sau în modele (cum ar fi cercurile) de-a lungul conductelor de lapte și sunt asociate cu activitatea celulară suplimentară în țesutul mamar. De obicei, creșterea celulară suplimentară nu este canceroasă. Uneori, totuși, grupurile strânse de microcalcificări pot fi un semn de avertizare timpurie a celulelor precanceroase.

Modelul și forma microcalcificărilor pot oferi, de asemenea, radiologilor indicii dacă cancerul poate fi prezent. Calcificările liniare, asemănătoare cu bastonul, ridică suspiciunea de cancer mamar subiacent, în timp ce floricelele, coaja de ou și calcificările asemănătoare marginii sunt de obicei benigne.

În această imagine mamografică, calcificările mamare sunt în modele ductale. Aceasta este considerată o mamografie anormală, dar nu neapărat una care indică cancerul. În acest caz, femeia a fost sfătuită să facă o mamografie de urmărire în trei luni pentru comparație. Cu toate acestea, dacă femeia avea un nod asociat cu aceste calcificări, ar fi fost nevoie de teste ulterioare imediate.

Macrocalcificările (calcificări mari) sunt bucăți mai mari de calciu datorită procesului normal de îmbătrânire a sânilor. Acestea se găsesc la aproximativ jumătate dintre femeile cu vârsta peste 50 de ani și, spre deosebire de microcalcificări, nu sunt de obicei un semn de cancer.

Țesut mamar fibrochistic

Fibroadenoamele și chisturile sunt mase benigne de sân care pot apărea în țesutul mamar fibrocistic. Acestea pot apărea singure sau în grup și pot apărea pe mamografii ca o masă densă (albă).

Această mamografie evidențiază zonele îngroșate, care sunt tipice modificărilor fibrochistice. De asemenea, puteți identifica unele conducte după modelele pe care le formează.

Modificările fibrocistice normale la nivelul sânului pot fi afectate de fluctuațiile hormonale lunare care se pot diminua în menopauză. Aproximativ jumătate dintre femei se confruntă cu modificări fibrocistice la nivelul sânilor, în special în anii fertili.

Modificările fibrochistice la nivelul sânului nu sunt de obicei un semn de boală și nu necesită tratament. Aceste modificări pot provoca uneori dureri de sân și bucăți, așa că, dacă acest lucru devine îngrijorător, consultați medicul dumneavoastră.

Dacă se consideră că o anomalie este un chist, se efectuează de obicei o ecografie mamară pentru a confirma că este mai degrabă un chist decât un nodul solid. Cu ghidaj cu ultrasunete, un radiolog poate plasa un ac în chist pentru a-l scurge și chistul va dispărea.

Tumoră de sân

Ca și în cazul celorlalte, această mamografie prezintă atât țesut gras normal (întunecat), cât și zone mai deschise ale țesutului mamar mai dens. Ceea ce privește aici este cea mai albă zonă din dreapta jos, care prezintă o tumoare canceroasă.

O tumoare canceroasă în sân este compusă dintr-o masă de celule canceroase care cresc într-un mod anormal, necontrolat. Tumora poate invada țesutul înconjurător sau poate vărsa celule în fluxul sanguin sau în sistemul limfatic. Dacă celulele tumorale migrează dincolo de locul inițial și se răspândesc în alte părți ale corpului, acesta este considerat cancer de sân metastatic.

Este important să rețineți că, chiar dacă o schimbare seamănă foarte mult cu cancerul pe mamografie, există unele modificări benigne ale sânilor care imită cancerul de sân. Când se întâmplă acest lucru, sunt necesare imagini suplimentare - și cel mai adesea, o biopsie - pentru a ști dacă este cu adevărat cancer sau nu.

La fel, o mamografie poate părea normală chiar dacă este prezent un cancer. Aproximativ 20% din cancerele de sân nu sunt observate pe o mamografie de screening, iar acest număr poate fi mai mare pentru femeile care au sânii foarte densi. În plus, unele tipuri de cancer de sân, cum ar fi cancerul de sân inflamator și boala Paget a sânului , de obicei nu duc la o masă și pot fi ușor trecute cu vederea pe o mamografie.

O tumoare de sân confirmată necesită de obicei tratament prin intervenție chirurgicală și poate necesita chimioterapie, radiații, terapie biologică țintită și / sau terapie hormonală. Când o tumoare de sân se găsește într-un stadiu incipient al cancerului, este mai probabil să fie tratată cu succes pentru a preveni răspândirea sau reapariția acesteia.

Cum este tratat cancerul de sân

Implant mamar

Această mamografie prezintă două vederi ale unui sân în urma unei mastectomii și a reconstrucției cu un implant de sân din silicon. (Mamografiile pot fi efectuate pe implanturile mamare dacă se folosește o compresie mai mică decât cea necesară cu țesutul mamar natural.) Această femeie fusese tratată cu succes pentru un tip de cancer mamar numit carcinom ductal invaziv.

În ambele puncte de vedere ale acestei reconstrucții mamare, implantul apare ca o zonă ușoară, netedă. Acest implant este introdus într-un buzunar al peretelui toracic. Mușchiul peretelui toracic apare ca zona mediu-întunecată chiar în afara implantului.

Mamografiile luate după diagnosticul de cancer mamar sunt teste de screening importante. Nu există dovezi ale cancerului de sân în aceste imagini.

Rețineți că vederea de sus, numită vedere cranial-caudală, prezintă o zonă mai mică decât vederea diagonală, numită vedere mediolaterală. Având aceste două puncte de vedere este foarte util pentru medici pentru a determina sănătatea sânilor.

Raportul dvs. de mamografie

Raportul mamografiei dvs. va descrie constatări precum cele menționate mai sus. Dacă nu sunteți sigur de ce înseamnă orice descoperire, discutați cu medicul dumneavoastră.

În plus față de observarea oricăror constatări, veți vedea o Numărul BI-RADS. BI-RADS înseamnă Breast Imaging Reporting and Data System, iar numărul este o clasificare a probabilității mamografiei dvs. este normală sau prezintă cancer.

Dacă nu ați avut o biopsie, vi se va atribui un număr între 0 și 5, cu 0 indicând faptul că mamografia nu a furnizat suficiente informații pentru a efectua un apel clar și 6 indicând o malignitate dovedită.

Cum să înțelegeți scorul dvs. BI-RADS pentru mamografie

Mammogramă și comparații de imagini RMN

Mamografiile sunt instrumentul principal de screening utilizat pentru sănătatea sânilor. Imagistica prin rezonanță magnetică a sânilor (RMN) este mult mai scumpă decât mamografiile, iar echipamentul nu este la fel de larg disponibil. Din acest motiv, tehnologia RMN nu este utilizată pentru screeningul de sân de rutină.

Cu toate acestea, RMN-ul mamar își are locul său. Deoarece poate capta o imagine cu un contrast mai mare și mai detaliat decât o mamografie, poate fi utilizată pentru femeile care prezintă un risc crescut de cancer mamar sau care au sânii densi sau când o mamografie relevă o zonă care necesită o examinare suplimentară. De asemenea, este adesea folosit, în special la femeile mai tinere, pentru a monitoriza celălalt sân pentru dezvoltarea cancerului de sân dacă o femeie a avut o mastectomie pe o parte.

Aceste două comparații alăturate arată mamografie în stânga și un RMN în dreapta. Imaginea RMN ilustrează nivelul de detaliu mai profund, care este extrem de util pentru confirmarea unui diagnostic.

Utilizarea RMN pentru diagnosticarea și screeningul cancerului de sân

Un cuvânt de la Verywell

Imaginile mamografice pot fi utile alături de alte rezultate ale testelor în diagnosticul precoce al cancerului de sân și pot găsi cancere care nu sunt încă palpabile. În același timp, în ultimii ani s-a ridicat o îngrijorare a diagnosticării excesive. De exemplu, prezența microcalcificărilor, în timp ce uneori vă avertizează medicul cu privire la cancerul de bază, are și multe cauze benigne. Rețineți limitările mamografiilor și discutați cu medicul dumneavoastră despre teste suplimentare dacă sunteți îngrijorat de acuratețea lor sau de riscul dumneavoastră.