Conţinut
Numărul și localizarea ganglionilor limfatici afectați sunt o parte importantă a diagnosticului de cancer mamar. Informațiile sunt utilizate - împreună cu caracteristicile tumorii primare și gradul de metastazare a cancerului (răspândit) - pentru a determina stadiul malignității și prognosticul dumneavoastră (perspectivă pe termen lung) după finalizarea tratamentului pentru cancer.Rolul ganglionilor limfatici
Ganglionii limfatici sunt grupați în diferite părți ale corpului și servesc drept filtre pentru a ajuta la captarea și neutralizarea microorganismelor cauzatoare de boli. Cele mai apropiate de sân, numite ganglioni limfatici axilari, sunt situate chiar sub axilă.
Deoarece celulele canceroase vărsate de tumoarea primară intră mai întâi în contact cu ganglionii limfatici axilari, aceștia vor fi ganglionii limfatici pe care medicii le vor analiza mai întâi pentru a determina dacă s-a răspândit cancerul.
Când cancerul de sân se răspândește la ganglionii limfatici axilari, o face într-un mod ordonat, deoarece nodurile sunt afișate în mod natural sub forma unui lanț sau stații. Găsirea primului ganglion limfatic din lanț este o modalitate utilă de a detecta dacă cancerul și-a făcut loc în ganglionii limfatici axilari. Acest lucru se realizează printr-o procedură numită biopsie a nodului santinelă. Dacă primul ganglion limfatic al lanțului (santinela) nu are cancer, este un indiciu că cancerul nu a ajuns la axilă și, prin urmare, pot fi evitate procedurile chirurgicale inutile în această zonă. (...)
Starea ganglionilor limfatici
Dacă ganglionii limfatici nu au cancer, aceștia sunt considerați negativi sau clari și au o notă de N0 (N-Zero). Ganglionii limfatici care conțin celule canceroase sunt considerați pozitivi și clasificați N1, N2 sau N3, în funcție de numărul de ganglioni afectați, precum și de localizarea acestora.
Evaluarea ganglionilor limfatici poate fi descrisă pe larg, după cum urmează:
- N0 (N-Zero): Nu au fost găsite celule canceroase.
- N1: Cancerul se găsește în 1 până la 3 ganglioni limfatici, fie sub braț, fie în țesutul mamar.
- N2: Cancerul se găsește în 4 până la 9 ganglioni limfatici, fie sub braț, fie în țesutul mamar.
- N3: Cancerul se găsește în 10 sau mai mulți ganglioni limfatici sub braț, în țesutul mamar sau deasupra sau sub claviculă.
Dacă cancerul s-a răspândit la ganglionii limfatici, este considerat a fi „avansat local” (spre deosebire de avansarea la distanță sau metastaze) și acest lucru are valoare prognostică; în general conferă un prognostic mai prost. Natura celulelor care alcătuiesc cancerul (inclusiv, dar fără a se limita la: prezența receptorilor hormonali pe suprafața celulelor), caracteristicile pacientului și alți factori ajută la completarea tabloului prognostic al unui anumit cancer. În ciuda faptului că un cancer este local avansat, de multe ori rămâne un cancer foarte tratabil și adesea vindecabil.
Chiar și în cazul bolilor metastatice avansate, una din patru femei va trăi timp de cinci ani sau mai mult.
Stadiul cancerului de sân
Evaluarea ganglionilor limfatici joacă un rol important în stadializarea cancerului. Stadializarea este efectuată astfel încât să poată fi administrat tratamentul adecvat, asigurându-vă că nu sunteți nici supra-tratat, nici subtratat. De asemenea, vă ajută să determinați prognosticul, inclusiv o estimare aproximativă a speranței de viață după tratament.
Sistemul de stadializare cel mai utilizat pentru cancerul de sân se numește sistemul TNM. TNM combină rezultatele a trei factori principali:
- Dimensiunea tumorii (T)
- Starea ganglionilor limfatici (N)
- Metastaza (M), indiferent dacă este prezentă sau nu
Scorul dvs. TNM va fi utilizat împreună cu alte rezultate ale testelor - inclusiv tipul de tip de celule canceroase implicate (cum ar fi adenocarcinomul, carcinomul cu celule scuamoase etc.) - pentru a stabili planul de tratament.
În 2017, Comitetul mixt american pentru cancer a anunțat modificări ale sistemului de stadializare a cancerului. Astăzi, pe lângă dimensiunea tumorii, starea ganglionilor limfatici și prezența metastazelor, stadializarea cancerului de sân include și determinarea stării hormonale a tumorii (indiferent dacă este influențată de estrogen sau progesteron) și HER2 starea (niveluri mai ridicate decât cele normale de proteine pe celulele cancerului de sân, care le fac mai receptive la anumite medicamente).