Conţinut
Lupus anticoagulant (LA) este un anticorp antifosfolipidic găsit la mulți oameni cu lupus. LA crește capacitatea sângelui de a coagula. Prin urmare, dacă aveți acest anticorp, aveți un risc mai mare de a experimenta un cheag de sânge. Nu trebuie să aveți lupus pentru a avea LA.Potrivit Centrului Lupus Johns Hopkins, anticorpii antifosfolipidici sunt anticorpi îndreptați împotriva:
- Componentele membranei celulare numite fosfolipide
- Anumite proteine din sânge care se leagă de fosfolipide
- Complexe care se formează atunci când proteinele și fosfolipidele se leagă
Aproximativ 30% dintre persoanele cu lupus au anticorpi antifosfolipidici. Anticorpii antifosfolipidici interferează cu funcția normală a vaselor de sânge și pot duce la îngustarea vaselor de sânge sau a cheagurilor de sânge. Aceste complicații pot duce la accident vascular cerebral, atac de cord și avort spontan.
Nu este întotdeauna legat de lupus
Anticorpul antifosfolipid LA a fost descoperit pentru prima dată la pacienții cu lupus eritematos sistemic în anii 1940. Astăzi, medicii recunosc că LA apare și la persoanele cu alte boli autoimune (cum ar fi bolile inflamatorii intestinale), anumite infecții și tumori, precum și la persoanele care iau anumite medicamente, inclusiv fenotiazine, fenitoină, hidralazină, chinină sau antibioticul amoxicilină .
Numele LA (lupus anticoagulant) este înșelător, deoarece sugerează că anticorpul crește sângerarea. În realitate, LA ajută sângele să se coaguleze. De fapt, aproximativ 50% dintre pacienții cu lupus cu LA vor experimenta un cheag de sânge pe o perioadă de douăzeci de ani, ceea ce face prezența acestui anticorp periculoasă.
Dacă aveți LA, ar trebui să fiți conștient în special de semnele și simptomele unui cheag de sânge, inclusiv:
- Umflarea picioarelor sau roșeață
- Respirație scurtă
- Durere, amorțeală și paloare într-un braț sau picior
- Risc crescut de boli cardiovasculare
- Risc crescut de preeclampsie și avort spontan
Testarea pentru LA
Testele de coagulare, care măsoară cât durează sângele până la coagulare, sunt folosite pentru a detecta LA. Medicii care tratează pacienții cu lupus încep de obicei cu un test de coagulare numit timpul de tromboplastină parțială activată (aPTT).
Dacă rezultatele aPTT sunt normale, medicii vor folosi un test mai sensibil pentru a fi siguri. De obicei, acesta este timpul modificat de venin Russell Viper (RVVT), care folosește fosfolipide și venin de la un șarpe Russell Viper pentru a detecta LA. Alte teste sensibile de coagulare care pot fi utilizate sunt procedura de neutralizare a trombocitelor (PNP) și timpul de coagulare a caolinului (KCT).
Prevenirea cheagurilor de sânge
Persoanelor care dau test pozitiv pentru LA li se prescriu adesea diluanți ai sângelui pentru a ajuta la prevenirea formării cheagurilor, dar numai atunci când se prezintă o coagulare anormală. Steroizii pot fi prescriși pentru a ajuta la scăderea nivelului de anticorpi.
Cu terapia potrivită, complicațiile din LA sunt gestionabile.
Există câteva lucruri pe care le puteți face pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge dacă aveți LA:
- Evitați pilulele contraceptive pe bază de estrogen și tratamentele hormonale pentru menopauză
- Nu fumați și nu utilizați alte produse din tutun
- Nu stați sau culcați-vă pentru perioade lungi de timp, altele decât când dormiți
- Când călătoriți, ridicați-vă periodic pentru a vă menține curgerea sângelui
- Mutați gleznele în sus și în jos când nu vă puteți mișca
Dacă sunteți îngrijorat de cheagurile de sânge, discutați cu medicul dumneavoastră despre LA și riscul personal de a dezvolta cheaguri de sânge. Medicul dumneavoastră poate avea recomandări, specifice pentru dvs., care vă pot ajuta să vă reduceți riscul.