Conţinut
- Ce este sindromul QT lung?
- Recomandări de exerciții pentru tinerii sportivi cu LQTS
- Un cuvânt de la Verywell
Cu toate acestea, există mai multe tipuri de LQTS, iar riscul de a participa la exerciții variază între tipuri și între diferiți indivizi. Recomandările de exerciții cu LQTS trebuie individualizate.
Dacă aveți LQTS congenital, este important pentru dvs. și medicul dumneavoastră să determinați ce tipuri de exerciții sunt permise pentru dvs. și ce tipuri trebuie evitate.
Ce este sindromul QT lung?
LQTS congenitale este o anomalie genetică care întârzie „reîncărcarea” celulelor cardiace după ce acestea au fost „declanșate” de sistemul electric al inimii. Această întârziere se manifestă printr-un interval QT prelungit pe ECG. Anomalia electrică asociată cu LQTS poate produce aritmii cardiace (o formă de tahicardie ventriculară numită torsade de vârfuri) care poate duce la sincopă (pierderea cunoștinței) sau moarte subită.
La mulți oameni născuți cu LQTS, riscul de a dezvolta aceste aritmii periculoase crește în timpul exercițiului.
În general, o persoană cu LQTS nu are niciun simptom până când nu are episoade bruște de tahicardie ventriculară (din nou, de obicei în timpul efortului). Când apare această aritmie, simptomele pot varia de la câteva secunde de amețeală intensă până la inconștiență bruscă și chiar moarte din cauza stopului cardiac. Diagnosticul se face prin examinarea ECG, care arată un interval QT prelungit.
În timp ce LQTS este o tulburare moștenită, există multe variante ale acesteia (corespunzătoare mai multor gene diferite care pot fi implicate). În timp ce unele variante prezintă un risc ridicat de moarte subită, altele sunt mult mai puțin periculoase.
Adesea, cei care prezintă cel mai mare risc vor avea un istoric familial puternic de indivizi care au experimentat sincopă sau moarte subită, cel mai adesea în timpul exercițiului. Oricine are un astfel de istoric familial ar trebui să fie evaluat pentru posibile LQTS.
LQTS este adesea tratat cu beta-blocante și prin evitarea medicamentelor care determină prelungirea ulterioară a intervalului QT. Dacă se consideră că riscul de moarte subită este ridicat, poate fi necesar un defibrilator implantabil.
În plus, oricui cu LQTS ar trebui să i se ofere recomandări specifice cu privire la exerciții: ce tipuri trebuie evitate și ce tipuri se pot bucura fără a se expune riscurilor nerezonabile.
Recomandări de exerciții pentru tinerii sportivi cu LQTS
Persoanele cu LQTS ar trebui să evite activitățile de intensitate ridicată și să se limiteze la sporturile de intensitate redusă, dacă oricare dintre următoarele se aplică la acestea:
- Au antecedente de pierdere a cunoștinței (sincopă) sau de resuscitare după stop cardiac.
- Intervalele lor QT sunt foarte prelungite (adică o măsură numită interval QT corectat (QTc) este prelungită la cel puțin 470 msec la bărbați sau 480 msec la femei). Aceasta este o măsurătoare pe care o face medicul lor examinând ECG-ul lor.
Chiar și fără oricare dintre acești markeri de risc importanți, orice persoană cu LQTS ar trebui să discute cu medicul său despre recomandări specifice despre activitatea lor.
În general, o persoană cu LQTS care nu se află într-o categorie de risc ridicat poate participa în siguranță la exerciții de intensitate scăzută, cum ar fi bowling sau golf, și la exerciții de intensitate moderată, cum ar fi tenis de dublu, ciclism și patinaj.
În unele cazuri, persoanele cu LQTS pot fi clasificate în variante specifice sau subgrupuri, iar diferite recomandări de activitate pot fi optime pentru unele dintre aceste variante. De exemplu, persoanele cu LQTS tip 3 par să aibă un risc oarecum mai mic în timpul exercițiului fizic decât cele cu alte tipuri; persoanele cu LQTS tip 1 pot prezenta un risc deosebit în timpul înotului sau scufundărilor.
Deci, sportivii serioși ar putea dori să ia în considerare posibilitatea de a avea subtipuri genetice, pentru a permite recomandărilor lor de exerciții să fie adaptate la varianta lor genetică particulară.
În noiembrie 2015, recomandările de exerciții pentru sportivii competitivi cu LQTS au fost actualizate oficial de către American Heart Association și American College of Cardiology. Aceste recomandări au fost menite să liberalizeze recomandările de exerciții cât mai mult posibil, menținând în același timp un nivel rezonabil de siguranță, pentru sportivii cu LQTS care doresc să participe la sporturi competitive.
Experții recomandă acum că, dacă tinerii sportivi cu LQTS nu prezintă simptome (în mod specific, nu au avut episoade de amețeală sau sincopă asociate cu exercițiile fizice), aceștia pot participa la sporturi de competiție dacă:
- Ei, medicii lor și părinții sau tutorii lor (dacă sunt minori) înțeleg riscurile potențiale implicate în atletismul competitiv și sunt dispuși și capabili să ia măsurile de precauție adecvate.
- Evită să ia medicamente care prelungesc intervalul QT.
- Aceștia obțin un defibrilator personal automat extern (DEA), ca parte a echipamentului sportiv personal de rutină.
- Oficialii echipei sunt instruiți și pregătiți să ia măsurile adecvate în caz de urgență, inclusiv capacitatea și dorința de a utiliza DEA.
Orice sportiv cu LQTS care dorește să participe competitiv ar trebui să fie evaluat de un specialist QT îndelungat înainte de atletismul competitiv, deși aceste recomandări au permis multor sportivi cu LQTS să se bucure de sporturi competitive, atât timp cât ei și antrenorii lor sunt dispuși să accepte o anumită sumă de responsabilitate personală pentru participarea lor în siguranță.
Un cuvânt de la Verywell
LQTS congenitale este o tulburare genetică a sistemului electric al inimii care poate crește riscul unei persoane de a dezvolta aritmii cardiace periculoase, în special în timpul exercițiului. Este important pentru oricine care suferă de această afecțiune să colaboreze cu medicul său pentru a determina ce tipuri de exerciții pot face în siguranță și ce măsuri de precauție ar trebui să ia în timp ce fac acest lucru.