Conţinut
Carcinomul lobular in situ (LCIS), adesea numit neoplazie lobulară in situ, este o afecțiune rară, benignă (necanceroasă). Se caracterizează prin hiperplazie (exces de proliferare celulară) limitată în lobulii sânilor unei femei. LCIS nu este cancer de sân. Cu toate acestea, femeile cărora le este diagnosticată această afecțiune prezintă un risc crescut de a dezvolta cancer de sân mai târziu în viață.LCIS este de obicei diagnosticat la femeile tinere care nu au trecut prin menopauză. Există mai multe opțiuni de tratament disponibile, iar principalul obiectiv al tratamentului este prevenirea cancerului de sân.
Simptome
Este rar să aveți simptome cu LCIS. În mod obișnuit, nu provoacă bulgări de sân, durere, disconfort sau o modificare a aspectului sânilor.
Această afecțiune este de obicei detectată prin teste de diagnostic, cum ar fi o mamografie sau o biopsie a sânilor, efectuate din alt motiv.
Nu este neobișnuit ca mai mulți lobuli (zone ale sânilor care produc lapte care curge prin conducte și ies prin mameloane în timpul alăptării) să fie implicați.
În aproximativ o treime din cazurile diagnosticate, zone ale LCIS se găsesc la ambii sâni.
Cauze
LCIS este hiperplazia (creșterea excesivă) a celulelor din lobuli. Poate fi asociat cu o tendință genetică, deoarece există o rată crescută de LCIS în rândul femeilor care au membri ai familiei cu cancer de sân.
Pe lângă istoricul familial de cancer de sân, nu există factori de risc sau cauze cunoscute care cresc șansele de a dezvolta LCIS. Creșterea excesivă a celulelor se crede că este legată de o mutație (alterarea genelor) în unele celule mamare, ceea ce face ca acestea să devină anormale. Aceste celule nu se răspândesc în țesutul din apropiere și nu se metastazează în continuare.
Tendința dezvoltării acestei afecțiuni în anii premenopauzali ar putea fi legată de estrogen. Un amplu studiu de cercetare a arătat că majoritatea acestor tumori sunt receptori estrogeni pozitivi (ER +), ceea ce sugerează că efectele estrogenului în anii premenopauzei ar putea influența creșterea dacă LCIS.
Starea receptorului hormonal în cancerul de sânDiagnostic
Uneori, LCIS poate fi vizualizat pe o mamografie, deși s-ar putea să nu fie întotdeauna evident în imagistica de rutină. Dacă aveți o leziune suspectă pe o mamografie de screening, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un test de imagistică prin rezonanță magnetică a sânilor (RMN) sau o ultrasunete.
LCIS poate fi identificat pe o biopsie și poate fi detectat dacă aveți o biopsie a sânului din alt motiv, cum ar fi cancerul de sân într-o altă parte a sânului.
La o biopsie, celulele LCIS nu arată de obicei foarte diferit de celulele normale găsite în lobulii mamar, dar aspectul microscopic se caracterizează prin creștere excesivă.
Diagnostice diferențiale
Câteva alte afecțiuni - descrise ca cancere de sân lobulare - implică, de asemenea, lobulii sânilor, dar sunt distincte de LCIS, în ciuda denumirilor similare. Hiperplazia lobulară atipică a sânului și cancerul de sân lobular invaziv sunt ambele caracterizate prin celule anormale pe o biopsie care apar diferit de celulele observate în LCIS; sunt, de asemenea, mai agresivi.
Cancerul de sân lobular invaziv este asociat cu un prognostic mai prost și necesită un tratament mai agresiv decât alte afecțiuni care implică lobulii sânilor.
Risc de cancer mamar după diagnosticul LCIS
Se estimează că femeile cu LCIS au de 7 până la 12 ori riscul de a dezvolta cancer de sân comparativ cu femeile fără LCIS. Majoritatea cancerelor de sân implică canalele de lapte și nu lobulii, iar această tendință nu se schimbă dacă ați avut LCIS.
LCIS este un semn al unei predispoziții crescute la cancerul de sân, dar nu neapărat cancer de sân lobular. LCIS nu este considerat un precursor al cancerului de sân, iar celulele nu se modifică sau nu devin celule canceroase.
Tratament
Având în vedere că LCIS nu este considerat a fi un adevărat cancer sau chiar un pre-cancer, este posibil ca medicul dumneavoastră să nu vă recomande să începeți tratamentul activ.
Cu toate acestea, deoarece LCIS indică faptul că aveți un risc mai mare de a dezvolta cancer invaziv în viitor, trebuie să urmăriți îndeaproape sănătatea sânilor.
Urmare
Veți fi încurajat să faceți auto-examene regulate la sân, să faceți vizite de birou de urmărire, să faceți o mamografie la fiecare șase sau 12 luni și, dacă este indicat, să aveți alte teste de screening (cum ar fi testarea genetică pentru cancerul de sân).
Semne ale cancerului de sân timpuriu, metastatic și inflamatorAmbii sâni trebuie urmăriți, deoarece femeile care au LCIS într-un singur sân au același risc de a dezvolta cancer ca femeile care au afecțiunea la ambii sâni. De asemenea, LCIS într-un sân crește riscul de a dezvolta cancer în ambii sani.
Medicamente
Dacă sunteți diagnosticat cu LCIS și aveți antecedente de cancer de sân în familie sau aveți gene de cancer de sân, ceea ce vă prezintă un risc și mai mare de a dezvolta cancer de sân. Medicul dumneavoastră vă poate sugera să luați în considerare tratamentul hormonal pentru a reduce riscul de a dezvolta cancer de sân.
Se pot recomanda medicamente precum Arimidex (anastrozol), Aromasin (exemestan), Evista (raloxifen) sau Nolvadex (tamoxifen). Cu excepția tamoxifenului, celelalte medicamente sunt adecvate pentru utilizare numai de către femeile aflate în postmenopauză.
Terapia hormonală și prevenirea cancerului de sânInterventie chirurgicala
Unele femei, în special cele cu antecedente familiale puternice de cancer de sân, pot opta pentru a suferi o mastectomie simplă bilaterală, care este îndepărtarea ambilor sâni. Deoarece LCIS prezintă un risc crescut de cancer mamar la ambii sâni, ambii sunt eliminați pentru a reduce riscul.
Mastectomia simplă nu implică îndepărtarea ganglionilor limfatici axilari (sub axile). Acestea sunt de obicei îndepărtate atunci când cancerul de sân metastatic (răspândit) le-a invadat. Femeile care aleg să facă o mastectomie simplă au opțiunea de reconstrucție.
Operația preventivă a cancerului de sân este o decizie foarte personală și este o alegere pe care puține femei o aleg. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă cu siguranță că este posibil să nu fie decizia potrivită pentru dvs.
Tipuri de proceduri de mastectomieUn cuvânt de la Verywell
LCIS este o afecțiune rară. Dacă aveți, există șansa ca acesta să nu fie detectat deloc. Cu toate acestea, dacă este detectat, nu este nevoie să intrați în panică. Deși este asociat cu un risc mai mare de cancer de sân, majoritatea femeilor cărora li se diagnosticează LCIS nu dezvoltă cancer de sân. Și chiar dacă vi se va diagnostica boala la un moment dat în viitor, este important pentru dvs. să știți că cancerele de sân care sunt depistate devreme pot fi tratate, de obicei rezultând o vindecare și o supraviețuire foarte bună.