Conţinut
- Ce este chirurgia cataractei cu laser?
- Scopul chirurgiei cu cataractă laser
- Cum să vă pregătiți
- Ce să ne așteptăm în ziua operației
- Recuperare
- Un cuvânt de la Verywell
Ce este chirurgia cataractei cu laser?
Chirurgia cu laser a cataractei este o procedură chirurgicală în care o cataractă, care este o lentilă tulbure în ochi, este îndepărtată și înlocuită cu o lentilă artificială. Există mai mulți pași în această procedură și se fac cu un dispozitiv laser.
Un laser cu femtosecundă este utilizat pentru a face o incizie în ochi cu ajutorul imaginii tomografice cu coerență optică încorporată (OCT), care produce o imagine mărită, de înaltă rezoluție, a ochiului.
Anatomia ochiuluiExistă mai mulți pași în chirurgia cataractei cu laser:
- Cu facoemulsificare, vibrația cu ultrasunete la o viteză mare dizolvă cataracta în fragmente mici care sunt aspirate ușor din ochi.
- A capsulotomie este îndepărtarea lentilei. Capsula ochiului ține obiectivul, deci trebuie să rămână la locul său pentru a ține noul obiectiv care va fi introdus.
- După facoemulsificare și capsulotomie, noul obiectiv este introdus.
Operația cu laser a cataractei este efectuată de un oftalmolog (chirurg ocular). Controlul durerii se realizează cu sedare intravenoasă (IV, într-o venă) și anestezie locală.
Un laser echipat cu OTC este utilizat pentru chirurgia cataractei cu laser, în timp ce o lamă mică este utilizată pentru a face incizia în ochi pentru operația tradițională a cataractei.
Contraindicații
Există mai multe contraindicații pentru chirurgia cataractei. Și chirurgia cu cataractă cu laser are contraindicații suplimentare.
Nu puteți opera chirurgia cataractei dacă ați avut anterior o intervenție chirurgicală a corneei sau a glaucomului și nu puteți opera chirurgia cataractei dacă aveți cicatrici în ochi sau aveți probleme cu funcția pupilelor.
Și există anumite linii directoare care determină calificarea pentru chirurgia cataractei asistată de laser. Vă puteți califica pentru a avea această procedură dacă astigmatismul dvs. va fi corectat în timpul intervenției chirurgicale de cataractă sau dacă aveți nevoie de un implant special de lentile, cum ar fi o lentilă intraoculară multifocală (IOL).
Riscuri potențiale
Există unele riscuri asociate cu această procedură. Efectele adverse ale intervenției chirurgicale includ sângerări, umflături, infecții sau leziuni ale ochiului. Vederea poate fi afectată permanent dacă aceste complicații nu sunt tratate eficient și prompt.
Și, uneori, o cataractă secundară se poate dezvolta la câteva luni după intervenția chirurgicală a cataractei, care poate necesita tratament.
Scopul chirurgiei cu cataractă laser
Cataracta sunt lentile înnorate în ochi care provoacă vedere neclară. Cataracta este diagnosticată cu o examinare a ochilor. Îndepărtarea unei cataracte și înlocuirea acesteia cu un obiectiv clar, artificial îmbunătățește vederea.
Decizia de a efectua o operație cu laser cu cataractă în loc de o operație tradițională de cataractă se bazează pe mai mulți factori.
Avantajele intervenției chirurgicale cu cataractă cu laser:
- S-a constatat că incizia cu laser se etanșează mai bine decât o incizie făcută cu o lamă, ceea ce are ca rezultat o vindecare mai bună.
- În chirurgia cu cataractă cu laser, mai puțină energie intră în procesul de facoemulsificare decât în chirurgia tradițională a cataractei. Acest lucru reduce riscul de complicații, cum ar fi deteriorarea capsulei, sângerarea sau detașarea retinei.
- Implanturile cu lentile multifocale pot diminua dependența de ochelarii de corecție după operație.
Selectarea unei metode laser în locul unei metode tradiționale nu este întotdeauna clară. Unele studii nu au găsit un avantaj sau dezavantaj în ceea ce privește rata de complicații sau vindecarea unei intervenții chirurgicale cu cataractă cu laser comparativ cu abordarea tradițională.
Cum să vă pregătiți
Deoarece Medicare și multe companii de asigurări nu acoperă costul operației de cataractă asistată cu laser pentru toate indicațiile, este posibil să fie necesar să vă adresați plătitorului dvs. de asigurări de sănătate pentru a afla dacă procedura dvs. ar fi acoperită.
În plus față de examinarea ochilor care v-a detectat cataracta, medicul vă va analiza structura ochiului cu un examen ocular neinvaziv prin dilatarea pupilelor. Veți face analize de sânge, inclusiv o hemogramă completă (CBC) și teste de chimie a sângelui.
Veți avea, de asemenea, o radiografie toracică și o electrocardiogramă (EKG) ca parte a testelor pre-chirurgicale.
Locație
Operația dvs. de cataractă cu laser se va face într-o sală de operații sau într-o suită procedurală.
Aceasta este o procedură ambulatorie. Veți merge la programare de acasă și puteți merge acasă în aceeași zi cu operația.
Ce sa porti
Puteți purta orice lucru confortabil la întâlnirea chirurgicală. Asigurați-vă că aveți părul fixat departe de ochi și să nu aveți cremă sau machiaj în jurul ochilor.
Mancare si bautura
Ar trebui să puteți mânca și bea așa cum faceți în mod normal înainte și după operație.
Medicament
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ceară să vă opriți sau să reduceți diluanții de sânge în zilele anterioare intervenției chirurgicale. Uneori, poate fi necesar să ajustați și alte medicamente pe care le luați.
Ce sa aduc
Ar trebui să aduceți o formă de identificare, informațiile de asigurare de sănătate și o metodă de plată pentru orice porțiune din operația pe care o veți răspunde pentru plată.
De asemenea, ar trebui să ai cu tine pe cineva care să te poată conduce acasă după operație.
Modificări ale stilului de viață pre-op
Nu ar trebui să faci modificări în stilul tău de viață înainte de operația cu laser pentru cataractă.
Ce să ne așteptăm în ziua operației
Când mergeți la întâlnirea chirurgicală, vă veți înregistra și veți semna un formular de consimțământ. Veți merge într-o zonă preoperatorie, unde veți verifica temperatura, pulsul, tensiunea arterială, frecvența respiratorie și saturația de oxigen.
Veți avea o linie IV plasată în braț sau mână.
Este posibil ca medicul oftalmolog și anestezistul dvs. să vă vadă înainte de operație.
Înainte de operație
Când mergeți în sala de operație sau în suita unde va avea loc operația, veți începe anestezia și ochiul dvs. va fi pregătit pentru operația dumneavoastră.
Veți primi medicamentul anestezic injectat în IV pentru a vă face somnolenți și relaxați. S-ar putea să adormiți. Apoi vi se va injecta anestezie locală în ochi cu un ac sau sub formă de picături lichide, astfel încât să nu puteți simți nimic.
Fața dvs. va fi acoperită cu o draperie chirurgicală. Zona din jurul ochiului poate fi curățată. Și este posibil să aveți picături de antibiotice plasate în ochi.
În timpul operației
Veți avea o operație cu laser pentru cataractă cu ochiul deschis. Un mic retractor va fi plasat în jurul ochiului pentru a-l menține deschis.
Medicul oftalmolog va face o mică incizie în periferia corneei cu ajutorul laserului. Această incizie ar trebui să aibă aproximativ 2 până la 2,5 mm lungime, cu o ușoară componentă verticală și orizontală.
Pașii în intervenția chirurgicală includ:
- Un laser femtosecund este folosit pentru a sparge lentila în bucăți mici.
- Pentru capsulotomie, se face o mică deschidere în partea din față a capsulei lentilei care ține lentila. Capsulotomia este creată într-un mod circular aproape perfect datorită integrării OCT cu laserul. Această incizie circulară poate fi centrată perfect pentru a menține noul implant de lentilă în poziție.
- Următorul pas al procedurii de cataractă este introducerea unui nou implant de lentilă intraoculară pentru a înlocui lentila care a fost îndepărtată anterior.
- Chirurgul dvs. ar putea crea mici incizii cu laserul pentru a preveni apariția astigmatismului rezidual după operație.
Incizia se autosigilează, deci nu sunt necesare cusături. Este posibil ca ochiul dvs. să fie acoperit cu bandaje pentru protecție.
Dacă aveți încă anestezie în IV, aceasta va fi oprită și veți merge într-o zonă de recuperare.
După operație
În timpul recuperării, puteți primi medicamente împotriva durerii, după cum este necesar. Asistentele medicale se vor asigura că vă simțiți confortabil și puteți merge și mânca fără dificultăți. Dacă nu aveți nicio indicație de complicații (cum ar fi durerea, sângerarea sau umflarea), ar trebui să fiți externat pentru a merge acasă în câteva ore după procedura dumneavoastră.
Înainte de a fi externat, veți primi instrucțiuni despre îngrijirea oculară post-chirurgicală, când trebuie să faceți o întâlnire ulterioară și semne de complicații de care trebuie să aveți grijă.
Recuperare
În general, vindecarea după operația cu laser a cataractei durează câteva săptămâni, dar este posibil să vedeți clar în câteva zile după procedura dumneavoastră. S-ar putea să puteți conduce în prima săptămână, dar așteptați ca medicul dumneavoastră să vă dea undă verde înainte de a începe să conduceți.
Ar trebui să aveți o recuperare completă după aproximativ trei luni.
Veți avea o programare pentru a vă consulta medicul în decurs de o săptămână după operație și din nou la câteva luni după operație.
Dacă aveți o IOL reglabilă, va trebui să vă consultați medicul la aproximativ două săptămâni după operație, astfel încât medicul dumneavoastră să vă poată evalua vederea și să vă aplice rețeta direct pe lentila recent implantată cu o lumină cu ultrasunete.
Vindecarea
Trebuie să vă protejați ochii câteva săptămâni după operație, în timp ce are loc vindecarea. Nu primiți apă sau substanțe chimice în ochi. Și trebuie să purtați ochelari de soare pentru a vă proteja ochii de lumina soarelui și de luminile strălucitoare de interior.
Este posibil să vedeți lumini strălucitoare sau halouri în jurul câmpului vizual pe măsură ce vă vindecați. Ochii tăi se pot simți uscați sau sângeroși. Puteți folosi lacrimi artificiale pentru confort conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
Dacă aveți durere, umflături, sângerări sau înrăutățirea vederii, asigurați-vă că sunați imediat la cabinetul medicului dumneavoastră.
Faceți față recuperării
Pe măsură ce vă recuperați, este posibil să experimentați o stabilizare treptată a vederii. Acest lucru se întâmplă pe măsură ce capsula obiectivului se micșorează pentru a menține noul obiectiv în poziție.
Schimbările ușoare de vedere în lunile de după intervenția chirurgicală vă pot îngreuna conducerea sau chiar mersul constant. Luați-vă ușor și discutați cu medicul orice îngrijorare, mai ales dacă aveți modificări ale vederii care sunt diferite de ceea ce vi s-a spus să vă așteptați.
Ingrijire pe termen lung
Ar trebui să vă așteptați să experimentați o îmbunătățire substanțială a vederii. De obicei, la aproximativ șase luni după operație, vederea trebuie să fie stabilă.
Este posibil să fie nevoie să purtați ochelari chiar și după operație. Pentru majoritatea oamenilor, puterea calculată a noului implant de lentile poate reduce nevoia de ochelari după operație.
Uneori, va apărea astigmatism, provocând o vedere redusă după operație și poate fi necesar să purtați ochelari pentru a corecta această problemă de vedere.
Posibile intervenții chirurgicale viitoare
Puteți dezvolta o cataractă în celălalt ochi sau puteți dezvolta din nou cataractă în ochiul chirurgical. Dacă se întâmplă acest lucru, va trebui să discutați cu medicul dumneavoastră opțiunile de tratament.
Uneori se efectuează o capsulotomie cu laser YAG dacă se întoarce tulbure.
Ajustări ale stilului de viață
În general, nu ar trebui să aveți limitări ca urmare a operației cu cataractă cu laser. Cu toate acestea, este important să aveți programate în mod regulat examene oculare, astfel încât medicul dumneavoastră să poată identifica modificările vizuale devreme atunci când acestea sunt încă într-un stadiu ușor de tratat.
Un cuvânt de la Verywell
Chirurgia cu laser a cataractei este o metodă de chirurgie a cataractei. Este considerat la fel de sigur ca chirurgia tradițională a cataractei și pot exista, de asemenea, unele avantaje clinice. Această metodă nu este pentru toată lumea, iar mulți plătitori de asigurări de sănătate acoperă costurile operației tradiționale de cataractă, dar nu acoperă costurile operației de cataractă cu laser. Dvs. și medicul dumneavoastră puteți discuta despre cea mai bună abordare de tratament pentru cataractă.