Conţinut
Articulația umărului este o articulație cu bilă și soclu, asemănătoare șoldului. Cu toate acestea, mufa articulației umărului este extrem de superficială și, prin urmare, este inerent instabilă. Aceasta înseamnă că oasele umărului nu sunt ținute în poziție adecvată. Este nevoie de un sprijin suplimentar - acolo intră labrum. Acest cartilaj este important pentru un umăr care funcționează corespunzător, deoarece un labrum rupt poate afecta mișcarea. Din fericire, majoritatea tratamentelor nu sunt invazive.Ce este Labrum?
Pentru a compensa priza de umăr superficială, articulația are o manșetă de cartilaj numită labrum care formează o ceașcă pentru ca capătul osului brațului (humerus) să se miște în interior. Labrul înconjoară orificiul superficial al umărului (glenoidul) pentru a face orificiul mai adânc.
Această manșetă de cartilaj face articulația umărului mult mai stabilă și permite o gamă foarte largă de mișcări (de fapt, gama de mișcări pe care le poate face umărul depășește cu mult orice altă articulație din corp).
Cauzele lacrimilor labrale
Labrul este format dintr-un țesut gros care este susceptibil de rănire cu traume la nivelul articulației umărului. Atunci când un pacient suferă o leziune a umărului, este posibil ca pacientul să aibă o lacrimă labrală. Labrum devine, de asemenea, mai fragil odată cu înaintarea în vârstă și se poate rupe și rupe ca parte a procesului de îmbătrânire.
Mai multe mecanisme diferite au fost descrise ca fiind cauze ale rupturilor labrale superioare la nivelul umărului. Uneori cauza este o leziune bruscă, cum ar fi o compresie puternică sau o tracțiune bruscă pe braț. Dimpotrivă, unele leziuni labrale sunt rezultatul unei leziuni repetitive la umăr, cum este cazul activităților de aruncare aeriană.
Au fost efectuate multe studii și au identificat poziții specifice ale articulației umărului în care labrul prezintă un risc deosebit de rănire. În funcție de activitate și poziția brațului, medicul dumneavoastră poate determina tipul și locația cel mai probabil a leziunii labrale.
Tipuri
Cele mai frecvente tipare de lacrimi labrale sunt:
- SLAP Lacrimi:Acest lucru se observă cel mai frecvent la sportivii care aruncă peste cap, cum ar fi jucătorii de baseball și jucătorii de tenis. Labrul rupt văzut într-o lacrimă SLAP se află în partea superioară a prizei umărului, unde tendonul bicepsului se atașează de umăr.
- Lacrimi Bankart:O lacrimă Bankart este o lacrimă labrală care apare atunci când un umăr se dislocă. Când umărul iese din articulația sa, labrumul este rupt și face umărul mai sensibil la viitoare luxații.
- Lacrimi labale posterioare:Lacrimile labrale posterioare sunt mai puțin frecvente, dar uneori observate la sportivi într-o afecțiune numită afectare internă. În acest sindrom, manșeta rotatorului și labrum sunt ciupite împreună în partea din spate a umărului.
Simptome
Simptomele unei lacrimi labrale depind de locul în care este localizată lacrima, dar pot include:
- O senzație de durere în articulația umărului
- Prinderea umărului cu mișcare
- Durerea cu activități specifice
În plus, unele tipuri de lacrimi labrale, în special o leziune Bankart, pot crește potențialul de luxații ale umărului.
Diagnostic
Un medic va lua de obicei un istoric atent al rănirii și durerii care cauzează probleme. La examinare, pot fi efectuate teste specifice pentru a detecta diferitele tipuri de lacrimi.
Testele imagistice sunt adesea efectuate pe lângă examinarea fizică. O radiografie obișnuită nu prezintă anomalii. Un RMN este de obicei cel mai bun test pentru detectarea leziunilor labrale.
Dacă există o preocupare specifică cu privire la o leziune labrală, RMN-ul se efectuează prin injectarea îmbunătățirii gadoliniului (colorant) în articulația umărului. Această injecție îmbunătățește dramatic acuratețea RMN în detectarea lacrimii.
Tratament
Tratarea unei labruri rupte depinde de tipul de lacrimă care a apărut. Majoritatea lacrimilor labrale nu necesită intervenție chirurgicală; cu toate acestea, la pacienții care prezintă simptome persistente în ciuda tratamentelor mai conservatoare, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
De obicei, primii pași sunt pași simpli pentru a vă concentra asupra permiterii organismului de a vindeca rănirea și pentru ca inflamația să dispară. Lucrul cu un terapeut fizic poate ajuta la îmbunătățirea mecanicii umărului pentru a elimina stresul de pe labrul deteriorat din umăr. În cazurile în care umărul este instabil sau dacă pașii de tratament mai simpli eșuează, pot fi luate în considerare tratamente mai invazive. Tipul de tratament variază, de asemenea, în funcție de tipul specific de lacrimă.
Un cuvânt de la Verywell
Lacrimile labrale sunt o constatare obișnuită în umăr. Nu orice lacrimă labrală necesită tratament chirurgical, dar aceste leziuni pot fi o sursă de durere și dificultăți în anumite activități. În timp ce majoritatea lacrimilor labrale se pot îmbunătăți cu tratamente nechirurgicale, lacrimile labrale care duc la instabilitatea umărului pot necesita tratamente mai invazive. Discutați despre cea mai bună opțiune cu medicul dumneavoastră.