Conţinut
- Ce este cifoza?
- Care sunt diferitele tipuri de cifoză?
- Ce cauzează cifoza?
- Care sunt simptomele cifozei?
- Care sunt factorii de risc ai cifozei?
- Cum este diagnosticată cifoza?
- Tratamentul cifozei
Ce este cifoza?
O coloană vertebrală normală, privită din spate, apare dreaptă. Cu toate acestea, o coloană vertebrală afectată de cifoză prezintă dovezi ale unei curbări înainte a oaselor din spate (vertebre) în zona superioară a spatelui, dând un aspect anormal rotunjit sau „cocos”.
Cifoza este definită ca o curbură a coloanei vertebrale care măsoară 50 de grade sau mai mult pe o raze X, un test de diagnostic care utilizează fascicule de energie electromagnetică invizibile pentru a produce imagini ale țesuturilor interne, oaselor și organelor pe film. Coloana vertebrală normală se poate îndoi de la 20 la 45 de grade de curbură în zona superioară a spatelui. Cifoza este un tip de deformare a coloanei vertebrale.
Care sunt diferitele tipuri de cifoză?
Cifoza posturală
Cifoza posturală sau spatele rotund postural este cifoza toracică mai mare de 50 de grade cu vertebre în formă normală. Acest tip de cifoză este flexibilă și se îmbunătățește adesea cu exerciții.
Cifoza lui Scheuermann
Cifoza lui Scheuermann se referă la un tip de cifoză în care vertebrele au dezvoltat o formă de pană. Acest tip de cifoză este mai rigid și se poate agrava odată cu creșterea. Acest lucru se întâmplă la 0,4 la sută din populație, bărbații și femeile fiind afectate în mod egal.
Cifoza congenitală
Un diagnostic de cifoză congenitală presupune o diferență în forma uneia sau mai multor vertebre. Această diferență este prezentă la naștere. Copilul este notat la naștere că are o curbă exterioară a coloanei vertebrale. Această curbă poate deveni mai vizibilă odată cu creșterea.
Ce cauzează cifoza?
Cifoza poate fi congenitală (prezentă la naștere) sau datorită unor condiții dobândite care pot include următoarele:
Probleme metabolice
Afecțiuni neuromusculare
Osteogeneza imperfectă, numită și boală a oaselor fragile; o afecțiune care determină fracturarea oaselor cu o forță minimă.
Spina bifida
Cifoza lui Scheuermann: o afecțiune care determină vertebrele să se curbe înainte în zona superioară a spatelui; cauza cifozei lui Scheuermann este necunoscută și este frecvent observată la bărbați.
Cifoza posturală: cel mai frecvent tip de cifoză; în general devine vizibilă în adolescență și poate fi asociată cu încetinirea față de o anomalie a coloanei vertebrale. Exercițiul este folosit pentru a ajuta la corectarea posturii.
Cifoza este mai frecventă la femei decât la bărbați.
Care sunt simptomele cifozei?
Următoarele sunt cele mai frecvente simptome ale cifozei. Cu toate acestea, fiecare individ poate prezenta simptome diferit. Simptomele pot include:
Diferența de înălțime a umerilor
Capul se apleacă înainte în comparație cu restul corpului
Diferența în înălțimea sau poziția omoplatului
Când se îndoaie înainte, înălțimea spatelui superior pare mai mare decât în mod normal
Mușchii musculare strânși (coapsei din spate)
Durerile de spate pot fi prezente, dar rareori sunt suficient de semnificative pentru a afecta activitatea normală
Părinții și cei dragi pot comenta „postura slabă” a copilului sau pot folosi cuvintele „cocoșat” sau „cocoșat” pentru a descrie postura copilului.
Care sunt factorii de risc ai cifozei?
Doi factori de risc pentru apariția cifozei sunt osteoporoza sau densitatea osoasă scăzută sau prezența unui membru al familiei cu această afecțiune.
Cum este diagnosticată cifoza?
Medicul pune diagnosticul cifozei cu un istoric medical complet, examinare fizică și teste de diagnostic. Dacă pacientul este un copil, medicul obține un istoric complet prenatal și al nașterii acestuia și întreabă dacă se știe că ceilalți membri ai familiei au cifoză. De asemenea, medicul va întreba despre etapele de dezvoltare, deoarece unele tipuri de cifoză pot fi asociate cu alte tulburări neuromusculare. Întârzierile de dezvoltare pot necesita evaluări medicale suplimentare.
Procedurile de diagnostic pot include următoarele:
Raze X.. Un test de diagnostic care folosește fascicule invizibile de energie electromagnetică pentru a produce imagini de țesuturi interne, oase și organe pe film. Acest test este utilizat pentru a măsura și evalua curba. Cu ajutorul unei radiografii laterale, coloanei vertebrale complete, medicul sau radiologul măsoară unghiul curbei spinării. O curbă mai mare de 50 de grade este considerată anormală sau hiperfoză.
Depistarea precoce a cifozei este importantă pentru un tratament de succes. Pediatrii sau medicii de familie, și chiar unele programe școlare, caută în mod obișnuit semne că cifoza poate fi prezentă.
Tratamentul cifozei
În afară de durerea posibilă, cifoza - cu excepția varietății congenitale - produce rareori efecte nocive asupra organelor și structurilor importante din corp. Prin urmare, tratamentul se bazează pe simptomele pe care le poate întâmpina o persoană. De exemplu, pentru cei care se plâng de durere, se utilizează exerciții pentru întărirea mușchilor de bază și medicamente pentru ameliorarea durerii. Pentru cei preocupați de modul în care apare curbura, pot fi utilizate exerciții de întindere sau posturale.
Chirurgia este necesară numai în cazurile severe de cifoză.
Atunci când decidem tratamentul pentru cifoză, luăm în considerare vârsta copilului și cantitatea de creștere rămasă. De asemenea, luăm în considerare gradul de deformare și prezența / absența durerilor de spate.
Exercițiu
Pentru creșteri ușoare ale cifozei și ale curbelor posturale flexibile, terapia fizică este adesea prescrisă. Un program zilnic de exerciții la domiciliu axat pe întărirea nucleului și întinderea și întărirea extensorului spatelui are adesea succes în gestionarea aspectului problemei și a durerii asociate cifozei.
Întindere
Un aparat Milwaukee sau un aparat supraclavicular sunt utilizate pentru a preveni agravarea și adesea chiar corectarea cifozei la copiii în creștere activă. Aparatul dentar este prescris de un specialist în ortopedie și realizat de un ortez. O paranteză este indicată la copiii în creștere activă cu curbe de cifoză mai mari de 65 de grade. Aparatul dentar este de obicei prescris să fie purtat 23 de ore pe zi până când adolescentul termină de crescut.
Interventie chirurgicala
Un adolescent cu cifoză severă care provoacă dureri sau probleme de aspect poate alege să se remedieze această deformare prin intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală pentru cifoză este o fuziune spinală posterioară cu instrumentație. Operația în sine durează patru până la cinci ore, cu o spitalizare de trei până la patru zile. Recuperarea este de obicei de patru până la șase săptămâni acasă.
Această intervenție chirurgicală implică expunerea oaselor și a mușchilor coloanei vertebrale printr-o incizie făcută direct în mijlocul spatelui. Incizia este doar lungimea deformării care necesită corecție. Oasele coloanei vertebrale sunt eliberate și pregătite.
Apoi, șuruburi de 2 inch realizate din titan sunt plasate în pediculi. Fiecare vertebră are un suport puternic de os pe ambele părți numit pedicul. Centrul coloanei vertebrale este gol, formând un canal care găzduiește măduva spinării și lichidul cefalorahidian. Se ia precauție extremă pentru a proteja măduva spinării. Pașii pe care îi parcurgem includ plasarea șuruburilor pediculare utilizând raze X în timp real (fluoroscopie) pentru ghidare și monitorizare continuă a activității măduvei spinării. Acest lucru se face prin plasarea electrozilor pe copil de la cap până la degete și măsurarea semnalelor înainte și înapoi. Un specialist numit neurofiziolog se ocupă de interpretarea monitorizării măduvei spinării și de avertizarea chirurgului cu privire la orice modificări.
Odată ce toate șuruburile pediculare sunt în poziție, cifoza este corectată. Aceasta este o manevră efectuată de chirurg care permite corectarea arcului în coloana vertebrală. Tijele, realizate din crom cobalt, sunt apoi filetate prin șuruburi și șuruburile sunt blocate. Grefa osoasă este preluată din coasta pacientului. Aceasta este tăiată în mici bețe de chibrit și ambalate de-a lungul spatelui coloanei vertebrale pentru a crea fuziunea coloanei vertebrale.
În cele din urmă, straturile musculare sunt închise cu cusături care se dizolvă în interiorul corpului. Stratul exterior al pielii este închis cu închideri de fluturi sau benzi de cusătură. Aceste cusături adezive cad singure, după ce pielea s-a tricotat la loc.