Conţinut
- Articulația genunchiului
- Diagnostic
- Fluid în afara articulației genunchiului
- Fluid în interiorul articulației genunchiului
Poate fi o afecțiune acută cauzată de o leziune traumatică sau cronică care s-a dezvoltat lent în timp. Localizarea umflăturii poate varia, uneori, aparând în articulația genunchiului și, la altele, în țesuturile moi din jurul genunchi.
Articulația genunchiului
Articulația genunchiului este înconjurată de o capsulă. Această capsulă formează „spațiul articular” în care o cantitate mică de fluid lubrifiant (numit lichid sinovial) menține genunchiul în mișcare ușoară. Anumite condiții pot determina acumularea acestui fluid. Când se întâmplă acest lucru, genunchiul se poate umfla, o afecțiune denumită de obicei o revărsare a genunchiului.
Când să solicitați îngrijire de urgență
Mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență sau la centrul de îngrijire urgentă dacă aveți un traumatism la genunchi însoțit de:
- Un sunet popping în momentul rănirii
- Umflarea rapidă a genunchiului
- Durere intensă
- Deformarea articulației genunchiului
- Incapacitatea de a pune greutate pe genunchiul rănit
Diagnostic
Primul pas în tratarea unui revărsat este identificarea cauzei. Medicul dumneavoastră va analiza mai întâi aspectul fizic al genunchiului.
Când umflarea se află în articulația genunchiului, rotula este de obicei bine definită și ușor de simțit sub piele (deși poate părea puțin împinsă afară). Când umflarea este în țesutul moale, rotula poate să nu fie vizibilă sau ușor de simțit.
Pe baza rezultatului examenului fizic, medicul poate apoi explora unele dintre cauzele mai tipice ale revărsării genunchiului.
Fluid în afara articulației genunchiului
Cea mai frecventă cauză de lichid excesiv în țesutul moale din jurul genunchiului este bursita prepatelară. Aceasta este inflamația unui sac umplut cu lichid (numit bursa) care amortizează rotula (numită rotula) .Acumularea poate fi văzută și simțită în partea superioară a rotulei. Nu este ceva ce ai vedea sub genunchi.
O leziune, cum ar fi o contuzie (vânătăi ale țesuturilor moi), poate provoca, de asemenea, umflături localizate. În unele cazuri, acumularea de sânge și lichide poate imita o leziune acută a articulației genunchiului.
Fluid în interiorul articulației genunchiului
Dacă articulația genunchiului este zona de revărsat, de obicei explorăm trei cauze posibile: o leziune acută, o afecțiune cronică și o afecțiune acută care nu are legătură cu o leziune.
Leziuni acute
Leziunile acute sunt cele care au apărut în ultimele 24 până la 48 de ore, rezultând o umflare rapidă a genunchiului. În acest caz, am determina dacă lichidul din genunchi este sângeros sau non-sângeros:
- Sânge în lichidul genunchiului este de obicei cauzată fie de un ligament încrucișat anterior rupt (ACL) în genunchi, fie de o fractură a osului și a cartilajului genunchiului. Când sângerarea este sursa umflăturii, debutul va fi rapid și intens, de obicei în câteva minute .
- Lichid non-sângeros poate fi cauzată de o entorse ligamentare sau de o ruptură de menisc în discul cauciucos care amortizează genunchiul. Umflarea este de obicei mai lentă și adesea observată doar la ore sau zile după leziune. Volumul de lichid poate fi semnificativ, dar nu este de obicei la fel de profund ca o acumulare de sânge.
Efuzii cronice
Revărsările cronice se caracterizează prin debutul treptat al umflăturii. Umflarea poate fluctua adesea pe măsură ce simptomele apar și dispar. În plus față de uzura legată de îmbătrânire, există două cauze comune pentru o revărsare cronică a genunchiului:
- Osteoartrita poate provoca producția excesivă de lichide ca răspuns la inflamația subiacentă.Cu osteoartrita genunchiului, genunchiul afectat este adesea mai mare decât celălalt. Umflarea tinde să se înrăutățească odată cu activitatea, în special atunci când genunchiul are greutate. Durerea va dispărea adesea odată ce genunchiul este relaxat.
- Artrita reumatoida, o formă autoimună de artrită, poate provoca același efect. Poliartrita reumatoidă va afecta cel mai adesea articulațiile multiple, însoțite de o persistență mai mare a umflăturilor datorită inflamației aflate în curs, care stau la baza.
Debut acut fără vătămare
Debutul rapid al umflăturii fără vătămare este în afara categoriei în care acumularea de lichid nu se datorează unei vătămări sau unei afecțiuni cronice, cum ar fi:
- Infecţie poate duce la acumularea de lichide articulare, adesea ca urmare a unei intervenții chirurgicale, a unei plăgi la genunchi sau a unei infecții sistemice care se răspândește în articulație. Tratamentul poate fi o problemă, deoarece corpul are dificultăți în eliminarea infecției din acest spațiu. Poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a curăța complet o infecție septică.
- Guta și pseudoguta implică o acumulare de cristale în lichidul genunchiului. Cu gută, acidul uric utilizat pentru transportul deșeurilor se poate acumula și cristaliza în diferite articulații ale corpului, provocând umflături și dureri intense. Cu pseudoguta, vinovatul este cristalele de calciu. (...)