Conţinut
Întrebați o gamă largă de experți - medici, dietetici și asistenți medicali - cum se simt în legătură cu dieta ketogenică pentru diabet și probabil veți auzi o gamă largă de răspunsuri. Unele răspunsuri se pot baza pe experiența personală, în timp ce altele se bazează pe dovezi științifice - funcționează, care sunt beneficiile / riscurile pe termen lung etc.Întrebați o serie de persoane care au diabet ce părere au despre asta și veți auzi, de asemenea, o gamă largă de răspunsuri. Motivul pentru aceasta este că nu există două persoane cu diabet zaharat care se aseamănă exact - în timp ce acest tip de abordare dietetică poate funcționa pentru unii, nu este destinat tuturor. Dietele ketogenice își pot îndeplini scopul, dar rigiditatea și restrictivitatea lor le pot face greu de urmat și pot duce la alte probleme de sănătate (cum ar fi colesterolul crescut) dacă nu sunt urmate corespunzător. Aflați mai multe despre dieta ketogenică și cercetările din spatele acesteia.
Ce este o dietă ketogenică?
Dieta ketogenică este un regim alimentar care restricționează carbohidrații la cantități foarte mici (de obicei sub 50 de grame) și crește grăsimile. Ideea este de a crea o stare metabolică a cetozei, astfel încât grăsimile să poată fi folosite pentru energie, spre deosebire de carbohidrați.
Acest tip de plan de dietă a fost utilizat încă din anii 1920 în tratarea afecțiunilor medicale, cum ar fi epilepsia. Astăzi, dieta ketogenică este utilizată pentru o varietate de condiții de sănătate, inclusiv glioblastom, demență, gestionarea greutății, diabet, cancer și chiar acnee. În plus, sportivii au fost cunoscuți că folosesc acest plan sau variații ale acestui tip de plan pentru a crește performanța la exerciții și pentru a pierde grăsime.
Sarah Currie, MS, RD, antrenor personal și dietetician înregistrat spune: „Nu există nicio îndoială că dieta ketogenică funcționează pentru pierderea de grăsimi. Și este sigură din punct de vedere medical, atâta timp cât se face corect. Din experiența mea, oamenii greșesc atunci când nu Nu intră în acest tip de plan alimentar și restricționează legumele pe bază de plante. "
Este important de menționat că există mai multe variante ale dietei ketogenice. Unele variante recomandă consumul mai mic sau egal cu 30 de grame de carbohidrați pe zi și nu cuantifică alți macronutrienți, cum ar fi, proteine și grăsimi. În timp ce dieta ketogenică standard este mai specifică.
De obicei, dieta ketogenică standard recomandă consumul de 25-50 de grame de carbohidrați net pe zi. Persoanele care urmează dieta ketogenică standard își propun să consume 60-70% din caloriile lor din grăsimi, 20-30% din proteine și nu mai mult de 5-10% din carbohidrați. Pentru cineva care urmează o dietă de 1800 de calorii, ar urmări să consume zilnic 140 de grame de grăsimi, 90 de grame de proteine și 45 de grame de carbohidrați.
După cum vă puteți imagina, acest tip de plan alimentar poate fi greu de dat seama fără îndrumarea unui profesionist instruit. Prin urmare, este important să înțelegeți foarte bine cum să începeți dieta și cum să continuați, astfel încât să puteți face acest lucru în mod eficient și în siguranță.
Cetoza vs. cetoacidoza
Înainte de a lua în considerare acest tip de plan alimentar, persoanele cu diabet ar trebui să înțeleagă diferența dintre cetoacidoză și cetoză. Cetoacidoza este o situație de urgență care poate pune viața în pericol și are loc atunci când zaharurile din sânge cresc la niveluri periculoase, ceea ce forțează corpul să descompună grăsimile pentru combustibil și are ca rezultat o acumulare de cetone.
Când se acumulează prea multe cetone în organism, sângele poate deveni acid. Această afecțiune este mai frecventă la acele persoane care au diabet de tip 1 deoarece nu produc insulină. În timpul cetoacidozei, pH-ul sângelui este redus, iar cetonele din sânge pot depăși 20 mmol / l.
Spre deosebire de cetoacidoză, cetoza înseamnă că corpul tău folosește grăsimi pentru combustibil și poate duce la cetone care ating niveluri maxime de aproximativ 7/8 mmol / l fără modificări ale pH-ului. În timpul cetozei, se sugerează că cetonele nu depășesc aceste niveluri, deoarece creierul este capabil să folosească cetonele pentru combustibil în locul glucozei.
Deci, ce înseamnă acest lucru pentru cineva care are diabet? Dacă se face corect și sub supraveghere, majoritatea persoanelor cu diabet (cu excepția cazului în care au probleme cu rinichii sau boli cardiace stabilite) pot urma, în siguranță, această dietă. Cu toate acestea, este întotdeauna important să discutați mai întâi cu medicul dumneavoastră.
Cercetare
Cercetările privind dieta ketogenică și diabetul sunt promițătoare; cu toate acestea, problema rezidă în siguranța pe termen lung și eficacitatea dietei. De fapt, în Standardele de îngrijire pentru diabet din 2018, Asociația Americană pentru Diabet raportează că studiile au arătat beneficii modeste ale dietelor cu conținut scăzut de carbohidrați sau ketogenici (mai puțin de 50 g carbohidrați pe zi) și că această abordare poate fi adecvată doar pentru implementarea pe termen scurt (până la 3-4 luni), dacă pacientul dorește acest lucru, deoarece există puține cercetări pe termen lung care citează beneficii sau prejudicii.
Majoritatea studiilor care evaluează dieta ketogenică se bazează pe implementarea pe termen scurt. De exemplu, într-un studiu, care a evaluat 262 de pacienți timp de 10 săptămâni, în care pacienții au urmat o dietă ketogenică care a inclus trei până la cinci porții de legume, proteine moderate și consumul de grăsimi până când s-au umplut (cu accent pe calitatea grăsimilor), toți participanții au reușit să elimine cel puțin un medicament împotriva diabetului, hemoglobina a1c a fost redusă și au obținut o reducere de 20% a trigliceridelor. Participanții au primit educație pentru diabet și nutriție și au fost urmăriți îndeaproape de un antrenor de sănătate. În plus, au raportat monitorizarea electronică zilnică a zahărului din sânge (astfel încât să poată primi ajustări ale medicamentelor). Intervenția a inclus, de asemenea, tehnici de schimbare a comportamentului și formare în grup / schimb de experiență de la egal la egal.
O meta-analiză care a analizat treisprezece studii a constatat că persoanele alocate unei diete ketogenice cu conținut scăzut de carbohidrați (mai puțin de 50 de grame pe zi) au arătat scăderea greutății corporale și a tensiunii arteriale diastolice în comparație cu cei care au consumat o dietă cu conținut scăzut de grăsimi compus mai puțin de 30 la sută din caloriile din grăsimi. În plus, cei care urmează o dietă ketogenică au avut niveluri crescute de colesterol bun (HDL). Dar, au avut și o creștere a LDL (colesterolului rău).
O altă meta-analiză care a inclus un total de nouă studii cu 734 de pacienți cu diabet, a constatat că o dietă scăzută în carbohidrați a avut un efect semnificativ asupra nivelurilor de HbA1c și a redus semnificativ concentrația de trigliceride (un marker pentru bolile de inimă). Dar, dieta scăzută în carbohidrați nu a fost asociată cu un nivel scăzut al colesterolului total și al colesterolului LDL.
Opinii ale experților
Dacă vă gândiți să începeți dieta ketogenică, este înțelept să nu vă scufundați direct. Sarah Currie, MS, RD, spune: „Dacă cineva este obișnuit să mănânce 200 sau mai multe grame de carbohidrați pe zi și coboară brusc la 50 de grame sau mai mici, se vor simți simptomatici și nu vor rămâne cu ea suficient de mult timp pentru a folosi grăsimea ca combustibil. Acest tip de reducere drastică a carbohidraților poate funcționa pentru unii oameni, dar poate fi periculos pentru cineva care trăiește cu diabet, în special dacă nu își gestionează îndeaproape glicemia și medicamentele. "
Cea mai sigură abordare a acestei diete este să vă asigurați că sunteți motivați și gata să schimbați și să consultați un medic sau un dietetician înregistrat pentru a vă asigura că această dietă este potrivită pentru dvs. Educația, sprijinul (atât de la egal la egal, cât și profesional) sunt, de asemenea, foarte importante pentru implementarea cu succes. În plus, monitorizarea atentă a glicemiei și gestionarea medicamentelor vor fi deosebit de importante pentru persoanele care suferă de diabet.
Dieteticienii și educatorii certificați în diabet sunt de acord că tipul de grăsimi pe care îl alegeți va fi important pentru sănătate și longevitate.Deoarece mai multe studii au arătat că o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați / cetogen poate crește colesterolul rău (un factor de risc independent pentru bolile cardiovasculare), este important să vă limitați aportul de grăsimi saturate procesate cu carne, brânză plină de grăsimi, unt, smântână. Cel mai bine este să alegeți grăsimi nesaturate, cum ar fi uleiuri, nuci, semințe, avocado. În plus, urmăriți să respectați cât mai mult posibil o abordare bazată pe plante. Unii experți merg atât de departe încât să recomande urmarea unei diete ketogenice vegane.
Mulți experți recomandă, de asemenea, jurnalele de alimente detaliate în timpul acestei diete pentru a evalua aportul de vitamine și minerale. Dacă oamenii nu mănâncă suficiente legume și alimente bogate în calciu, pot fi expuși riscului de deficiențe și pot avea nevoie de consiliere cu privire la alegerile alimentare, precum și la suplimentarea.
Riscuri
Dieta ketogenică poate provoca hipoglicemie (glicemie scăzută), mai ales dacă medicamentele nu sunt monitorizate corespunzător. În plus, deoarece dieta este restricționată, oamenii se pot simți izolați social sau pot stabili o relație nesănătoasă cu mâncarea. Prin urmare, este important să înțelegem limitele dietelor și să fim dispuși și gata să ne asumăm acest tip de plan alimentar.
Dacă variația dietei ketogene încorporează cantități mari de proteine, aceasta poate pune stres pe rinichi și poate să nu fie adecvată pentru pacienții cu diabet care suferă de boli de rinichi.
Când dieta include cantități mari de grăsimi saturate (unt, smântână, carne procesată, brânză cu conținut ridicat de grăsimi) și nu include cantități mari de alimente pe bază de plante, poate exista un risc crescut de creștere a colesterolului rău (LDL), ca precum și constipație. De aceea este important să creșteți aportul de legume, nuci, semințe și proteine slabe care nu conțin amidon.
Un cuvânt de la Verywell
Înainte de a începe acest tip de dietă, este foarte important să învățați cum să o implementați în siguranță și să vă asigurați că sunteți monitorizat de un profesionist din domeniul sănătății, mai ales dacă luați medicamente pentru scăderea glucozei. Atunci când formulați un plan de masă, este benefic să evitați aportul ridicat de grăsimi saturate, carnea bogată în grăsimi, cum ar fi slănina și cârnații, lactatele cu conținut ridicat de grăsimi, untul și smântâna, deoarece acest lucru poate crește colesterolul rău (LDL).
În schimb, alegeți proteine slabe, pui, pește, curcan și concentrați-vă pe încorporarea de grăsimi sănătoase pentru inimă, uleiuri, nuci, semințe, unt de nuci. În plus, veți dori să includeți cel puțin trei până la cinci porții de legume fără amidon - astfel vă veți satisface nevoile de vitamine și minerale.
Verdictul dacă acesta este sau nu un plan de dietă pe termen lung este încă în vigoare. Ar putea avea cel mai mult sens să urmezi temporar această dietă și să o extinzi după ce ți-ai atins obiectivele. Oamenii au găsit succes în adăugarea unor cantități mici de carbohidrați de bună calitate după câteva luni.