Conţinut
Alergiile la lapte, descrise și ca alergii la lactate, sunt cele mai frecvente alergii alimentare la copii și adulți. O alergie la laptele de vacă este, în general, evidentă în primul an de viață. Copiii care sunt alergici la lapte pot dezvolta simptome precum erupții cutanate, stomac deranjat, vărsături și umflături.Persoanele cu alergie la lapte dezvoltă aceste simptome deoarece sistemul imunitar reacționează la substanțele din lapte. Dacă copilul dumneavoastră are alergie la lapte, acest lucru este diferit de intoleranța la lactoză, o problemă foarte frecventă care este cauzată de un deficit de lactază (o enzimă care descompune proteina lactozei din lapte).
Laptele este bogat în proteine și calciu. Dacă copilul dvs. nu poate avea lapte din cauza unei alergii, există multe surse fără lactate din acești nutrienți, iar copilului dumneavoastră îi va plăcea probabil cel puțin câteva dintre opțiuni.
Simptome
O reacție alergică la produsele lactate poate provoca efecte imediate sau o reacție întârziată după consumul de lapte. Există o serie de simptome diferite care se pot dezvolta.
Efectele frecvente ale unei alergii la lapte pot include oricare dintre următoarele:
- Eczeme mâncărime, pete roșii pe piele
- Urticarie
- Dureri abdominale și disconfort
- Probleme digestive
- Durere la înghițire
- Diaree
- Vărsături
- Scaune cu dungi de sânge
- Simptome de alergie nazală, cum ar fi curgerea nasului și ochii apoși
- Simptome de astm, cum ar fi respirația șuierătoare
Alergiile la lapte la sugari
Bebelușii nu au capacitatea de a se plânge, astfel încât manifestările unei alergii la lapte pot fi greu de recunoscut. Un copil ar putea fi agitat, iritabil și să plângă. Deoarece bebelușii mănâncă la fiecare câteva ore, este întotdeauna clar că simptomele sunt legate de mâncare.
Copiii se pot confrunta în cele din urmă cu pierderea în greutate din cauza problemelor digestive, vărsăturilor și diareei. Țineți evidența creșterii în greutate a bebelușului - stagnarea în greutate sau pierderea în greutate este descrisă în incapacitatea de a prospera, care este o problemă gravă care poate afecta dezvoltarea copilului pe termen lung.
Complicații
În general, alergiile la lapte nu pun viața în pericol. Dar unii copii au reacții severe la lapte.
Semnele unei urgențe medicale induse de alergie la lapte includ:
- Șuierătoare sau dificultăți de respirație
- Umflături în jurul gurii sau buzelor
- Anafilaxie
Sindromul Heiner este un tip de intoleranță la lapte. Nu este o alergie și se manifestă prin tuse, infecții ale urechii, scuipat sânge și / sau pierderea în greutate.
Cauze
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră aveți alergie la lapte, produsele lactate vă pot declanșa alergiile prin activarea sistemului imunitar. Laptele este prezent în mai multe alimente diferite, cum ar fi untul, brânza, înghețata, budinca, iaurtul, cremele, bomboanele, sosurile, batoanele de granola și pulberile de proteine.
Este posibil ca multe alimente să nu includă laptele ca ingredient, dar afirmă în mod clar că acestea conțin drojdie lactică, ghee, zer, caș sau cazeină, toate fabricate din lapte.
Rețineți că chiar și alimentele aromate, cum ar fi floricele cu unt sau deserturile cu aromă de ciocolată, pot conține niște lapte. În mod similar, înlocuitorii de lactate, cum ar fi brânza artificială sau margarina, pot conține și lapte.
Sursele surpriză de lapte pot include feliatorii pentru delicatese, care sunt folosite pentru tăierea cărnii și a brânzeturilor. Iar alimentele pâine cum ar fi carnea, legumele (cum ar fi tempura) și fructele de mare pot fi înmuiate în lapte.
Există mai multe mecanisme fiziologice care facilitează o reacție alergică la lapte.
Imunoglobulina E (IgE) - Alergie la lapte mediată
IgE este un tip de anticorp produs de sistemul imunitar. Acești anticorpi activează celulele imune și le determină să elibereze histamină și alte substanțe chimice care provoacă inflamații.
Simptomele alergiilor alimentare clasice mediate de IgE apar de obicei la câteva minute de la consum și pot include reacții cutanate, probleme respiratorii sau probleme digestive.
Tulburări gastrointestinale eozinofile
Eozinofilele sunt un tip de celule albe din sânge care sunt de obicei prezente în număr redus în tractul digestiv. Cu o tulburare gastrointestinală eozinofilă (EGID), aceste celule se înmulțesc și pot ataca corpul atunci când sunt expuse unui declanșator alergic.
Tulburările gastrointestinale eozinofile (GI) includ:
- Esofagita eozinofilă, EoE (eozinofilele sunt localizate în principal în esofag)
- Gastrita eozinofilă (eozinofilele sunt localizate în principal în stomac)
- Gastroenterita eozinofilă (eozinofilele sunt localizate în principal în stomac și intestinul subțire)
- Colita eozinofilă (eozinofilele sunt localizate în principal în colon)
Simptomele tulburărilor GI eozinofile pot include probleme cu alimentația, diaree și eșecul de a prospera.
Sindromul enterocolitei induse de proteinele alimentare (FPIES)
FPIES este o reacție severă, sistemică la alimente, care se dezvoltă de obicei la sugari în primele luni de viață. Este adesea descris ca intoleranță alimentară, mai degrabă decât ca alergie.
Sugarii pot dezvolta această reacție din laptele matern sau din anumite tipuri de formulă. Poate include, de asemenea, o reacție la alte alimente în afară de lapte, cum ar fi fructele, legumele, cartofii și / sau fructele de mare. FPIES este, de asemenea, comun formulelor pe bază de soia, iar 40% dintre copiii cu FPIES induse de lapte vor reacționa, de asemenea, la soia.
Acest tip de reacție provoacă în general probleme digestive, cum ar fi vărsături, diaree și scaune cu sânge. Rareori provoacă șoc sistemic, care se caracterizează prin tensiune arterială foarte scăzută, insuficiență cardiacă, pierderea cunoștinței și pune viața în pericol.
De obicei, copiii cresc din FPIES până la vârsta de trei ani.
Ce se întâmplă cu adevărat corpului tău când ai o intoleranță alimentară?Genetica
Ratele de alergie la lactate variază foarte mult în diferite părți ale lumii.
De exemplu, prevalența alergiilor la lactate în diferite țări este:
- Statele Unite: 1% până la 2,5% dintre copiii sub 6 ani
- Israel: mai puțin de 1% dintre copii
- Australia: Peste 10% dintre copiii de un an
Nu este clar de ce există rate regionale atât de diferite de alergii la lactate. Poate exista o componentă genetică care să contribuie la dezvoltarea alergiilor la lactate, dar nu există o singură genă care să fi fost găsită ca fiind responsabilă.
Diagnostic
Poate fi greu să știți dacă copilul dumneavoastră are alergie la lactate sau dacă are o altă boală, cum ar fi probleme digestive sau o infecție gastrointestinală.
Înainte de programarea copilului dumneavoastră cu un medic pediatru sau alergolog, acesta vă ajută să păstrați un jurnal alimentar și să înregistrați simptomele bebelușului. Împreună cu istoricul medical și examinarea fizică a copilului dumneavoastră, sunt utilizate mai multe metode pentru diagnosticarea alergiilor la lapte.
Provocarea alimentelor orale
O modalitate obișnuită de identificare a alergiilor alimentare este provocarea alimentară. Acesta este un test în care ați elimina laptele din dieta copilului dumneavoastră timp de câteva săptămâni, iar apoi o cantitate mică de lapte ar fi introdusă în cabinetul medicului pentru a observa reacția copilului dumneavoastră.
O provocare alimentară orală este cel mai fiabil mod de a identifica FPIES și este, de asemenea, utilizată în diagnosticul alergiilor lactate mediate de IgE și EGID.
Deoarece există posibilitatea unei reacții severe, provocarea alimentară orală trebuie făcută numai într-un cadru medical.
Test de piele
Un test de înțepare a pielii, denumit și test de zgârieturi, implică plasarea unei mostre de lapte pe piele. O reacție cutanată în decurs de 15 minute indică o alergie la lapte. Cu toate acestea, deoarece alergiile la lapte sunt declanșate mai degrabă prin consumul de lactate decât prin atingerea laptelui, o reacție negativă (fără reacție) nu exclude alergia la lapte.
Test de sange
Un test de sânge poate identifica niveluri ridicate de celule imune și IgE, care pot sugera o alergie. Cu toate acestea, EGID și FPIES pot fi asociate cu niveluri ridicate de celule inflamatorii, dar nu neapărat cu niveluri ridicate de IgE.
Endoscopie și colonoscopie
EGID-urile pot provoca modificări ale organelor digestive, care pot fi observate cu teste intervenționale, cum ar fi endoscopia sau colonoscopia. Endoscopia este un test în care un tub cu o cameră este plasat în gură pentru a privi părțile superioare ale sistemului digestiv, în timp ce colonoscopia este un test în care un tub cu o cameră este plasat în rect pentru a observa colonul.
Tratament
Nu există un remediu pentru alergiile la lapte. Cel mai bun tratament pentru toate tipurile de alergii la lapte și sensibilități la lapte este evitarea strictă a produselor lactate. Deoarece mulți sugari dezvoltă alergii la lapte înainte de a fi introduși în alimentele solide, medicul copilului dumneavoastră vă poate prescrie o formulă hipoalergenică pentru bebeluși.
Deoarece reacția alergică, în general, nu durează mult timp, medicația nu este standard. Cu toate acestea, dacă bebelușul dumneavoastră are o reacție persistentă după expunerea la lactate, trebuie să apelați medicul pediatru al copilului dumneavoastră. Dacă reacția pune viața în pericol, tratamentul anafilaxiei include epinefrină injectabilă, antihistaminice orale sau injectate și posibili corticosteroizi orali sau injectați. Tratamentul FPIES include hidratare intravenoasă și corticosteroizi injectați sau intravenoși. Evitarea hranei vinovate este cheia prevenirii reacțiilor.
Alăptarea
Mulți consultanți în alăptare vor sugera ca o mamă care alăptează să evite produsele lactate dacă bebelușul este agitat, gazos sau prezintă simptome precum eczeme.
Preocuparea cu privire la dietele de eliminare pentru mamele care alăptează este că mamele au nevoie de o mulțime de nutrienți pentru a produce o cantitate adecvată de lapte și pentru a-și menține propria sănătate în timpul alăptării. Prin urmare, dacă luați în considerare o dietă de eliminare, discutați cu un dietetician despre modul în care puteți continua să mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată fără lactate.
Prevenirea
Este posibil să nu fie posibilă prevenirea alergiilor alimentare, dar există modalități de a reduce riscul copilului de a dezvolta alergii. Dacă familia dvs. are antecedente de alergii alimentare sau de mediu, discutați opțiunile de hrănire cu medicul pediatru sau cu un alergolog înainte de nașterea bebelușului.
Copiii care sunt considerați expuși riscului de a dezvolta alergii alimentare pot avea mai puține șanse să dezvolte alergii alimentare dacă sunt alăptați exclusiv sau hrăniți în primele 4 luni de viață.
Un cuvânt de la Verywell
Alergiile la lapte sunt cele mai frecvente alergii alimentare. Deoarece laptele este bogat în substanțe nutritive, este important să vă planificați cu atenție dieta dacă trebuie să evitați lactatele.
Rețineți că toleranța crescută la lapte este frecventă pe măsură ce copiii ajung la adolescență și la maturitate. Deci, chiar dacă bebelușul dvs. este alergic la lapte, este posibil să nu fie pentru totdeauna. Cu toate acestea, nu există o modalitate fiabilă de a prezice dacă copilul dvs. va depăși alergia la lapte, astfel încât reevaluarea poate fi benefică.