Conţinut
- Factori legați de decesele provocate de astmul copiilor
- Știind când să caute îngrijiri urgente
- Factori de risc pentru decesul cauzat de astm
- Reducerea riscului la copiii cu astm
În ciuda acestei schimbări, rata spitalizării la copiii cu astm rămâne mult mai mare decât la adulți. Același lucru se aplică ratei de îngrijire de urgență, îngrijirilor ambulatorii și numărului de atacuri severe. Singura măsură pentru care adulții au depășit copiii a fost rata mortalității și este un lucru pozitiv.
În 2007, de exemplu, în ciuda faptului că s-au confruntat cu mai multe atacuri în general (57 la sută față de 51 la sută), doar 185 de copii au murit de astm în acel an, comparativ cu 3.262 de adulți. Motivele numeroaselor noastre, inclusiv rate mai mari de boli pulmonare la adulți și supravegherea medicală mai atentă a copiilor în general.
Dar, într-un moment din istorie în care decesele legate de astm sunt aproape în totalitate prevenibile, chiar și 185 de decese sunt prea mari. Și, în mod tragic, multe dintre aceste decese au fost mai puțin legate de severitatea unui atac și mai mult de modul în care a fost tratat atacul.
Factori legați de decesele provocate de astmul copiilor
Incidența astmului bronșic în rândul copiilor nu este distribuită uniform. Studiile au arătat că copiii afro-americani cu venituri mici nu numai că au o rată mai mare de astm în comparație cu copiii albi, dar au și cea mai mare rată de decese legate de astm. Există o explicație cauză-efect pentru această disparitate rasială:
- Familiile sărace au mai puțin acces la îngrijirea sănătății, inclusiv la îngrijirea specifică astmului.
- Poluanții de mediu tind să fie mai mari în comunitățile cu venituri mai mici.
- Condițiile de viață aglomerate pot duce la o expunere crescută la alergeni și infecții, ducând la exacerbări mai mari.
Statisticile actuale arată, de asemenea, că doar o treime din aceste decese pediatrice au avut loc în spital. Acest lucru ar sugera că familiile au avut puțin sau deloc acces la îngrijirile de spitalizare sau de urgență sau au avut puțină idee despre identificarea sau tratarea unei exacerbări potențial letale.
Mai mult, accesul inconsecvent la tratament nu face decât să sporească probabilitatea și frecvența acestor atacuri. Este un cerc vicios care îi pune pe copiii noștri cei mai vulnerabili la cel mai mare risc.
Știind când să caute îngrijiri urgente
Niciuna dintre aceste statistici nu ar trebui să sugereze că rasa și sărăcia sunt singurii factori care pun un copil în pericol. În cele din urmă, aceleași riscuri s-ar aplica oricărui copil al cărui astm nu este controlat, fie din cauza îngrijirii inconsistente, a utilizării insuficiente a medicamentelor de salvare și a eșecului / incapacității de a evita factorii declanșatori de mediu.
Există, de asemenea, simplul fapt că unii copii cu astm sunt mai bolnavi decât alții. La acești copii, care ar putea fi prea familiarizați cu sălile de urgență și vizitele la spital, spectrul unui atac sever, chiar fatal, poate părea o posibilitate foarte reală. Dar, chiar și pentru acești copii, decesele sunt mai mult asociate mai mult cu simptome ratate și / sau tratate cu întârziere decât orice altceva.
Conform cercetării:
- Între 80% și 85% dintre copiii care au murit de astm au prezentat simptome progresive, de la 12 ore până la câteva săptămâni înainte de moartea lor.
- În schimb, mai puțin de unul din cinci au murit dintr-un atac brusc, acut în șase ore de la apariția simptomelor.
Ceea ce ne spune acest lucru este că moartea este mai puțin probabil să apară „din senin”, ci mai degrabă într-un interval de timp în care tratamentul poate fi de obicei solicitat. Acest lucru nu sugerează că părinții au fost mulțumiți; pur și simplu punctează pericolele pe care insuficiența îngrijirii sănătății le pune unui copil cu astm sever.
Factori de risc pentru decesul cauzat de astm
De fapt, există puține cercetări disponibile cu privire la factorii de risc asociați cu decesele provocate de astm bronșic, în parte deoarece decesele tind să apară mai mult la adulți. Acestea fiind spuse, există factori de risc care cresc riscul de deces la oricine trăiește cu astm bronșic sever:
- Istoria anterioară a unui eveniment de astm aproape fatal
- Simptome frecvente și severe de astm
- Astm brusc controlat cu dificultăți de respirație crescute, întreruperi ale somnului și utilizarea frecventă a inhalatorului de salvare
- Anterioară atac de astm sever care necesită intubație sau admiterea la terapie intensivă
- Două sau mai multe internări în spital legate de astm sau trei sau mai multe vizite de urgență legate de astm
- Utilizarea a două sau mai multe canistre de bronhodilatatoare cu acțiune scurtă în decurs de o lună
- Probleme de sănătate care apar simultan, cum ar fi bolile congenitale ale inimii sau bolile pulmonare
- Rasă afro-americană
- Sărăcia și lipsa accesului la asistență medicală
Reducerea riscului la copiii cu astm
Chiar și atunci când se confruntă cu o exacerbare severă și / sau frecventă, riscul de deces poate fi în mare parte șters prin formularea unui plan de acțiune clar pentru astm și păstrarea lui vigilentă.
Aceasta include utilizarea de rutină a unui debitmetru de vârf (PFM) chiar și atunci când astmul copilului pare sub control. Nu este neobișnuit, de exemplu, să auziți copiii spunând că „nu mai au nevoie”, pentru că „se simt bine”. Nu asta e ideea. Ideea este de a face utilizarea sa atât de obișnuită, astfel încât să devină o parte inerentă a managementului, mai degrabă decât ceva la care ajungeți în criză.
Aceleași atitudini se aplică și dumneavoastră ca părinte. Cu siguranță, ca îngrijitori, este corect să sperăm că copiii noștri într-o bună zi își vor depăși astmul. Dar este important să nu înțelegeți semnele de îmbunătățire ca dovadă a unei schimbări. Colaborați cu medicul dumneavoastră și continuați să monitorizați starea copilului dumneavoastră, desigur.Aceasta include vaccinări anuale împotriva gripei, vizite regulate la medic și evitarea oricăror factori declanșatori de astm în viața de zi cu zi.
Procedând astfel, veți fi mai bine pregătiți să faceți față unui atac sever dacă apare unul și veți ști instinctiv când este timpul să acționați și să solicitați asistență de urgență.