Conţinut
Știm de multă vreme că fibrilația atrială poate fi cauzată de numeroase probleme medicale, inclusiv boli de inimă (cum ar fi boala coronariană, insuficiență mitrală și pericardită), boală tiroidiană, hipertensiune arterială, apnee în somn, diverse probleme pulmonare, cum ar fi pneumonia sau embolie pulmonară și (pentru unele persoane) consumul de alcool. Chiar și așa, în marea majoritate a persoanelor care au fibrilație atrială, nu a fost identificabilă nicio cauză anume.Medicii le-au spus în mod tradițional acestor persoane că au fibrilație atrială „idiopatică”, adică nu există niciun motiv aparent pentru aceasta; este doar una dintre acele bile de curbă pe care viața le aruncă asupra ta.
Dar studii recente au arătat că există într-adevăr o cauză care stă la baza majorității persoanelor care au opțiuni de viață sărace în fibrilație atrială, în special, fiind supraponderale și sedentare.
Stilul de viață și fibrilația atrială
Știm de multă vreme că există o asociere între a fi supraponderal și lipsit de formă și a avea fibrilație atrială. Dar, în ultimii ani, a devenit evident că este mai mult decât o simplă asociere - este o relație cauză-efect.
Cercetătorii din Adelaide, Australia, au petrecut ani de zile cercetând această întrebare. Într-o serie de studii, au arătat că un stil de viață nesănătos are un efect profund asupra camerelor atriale ale inimii. În special, un exces de celule grase din jurul inimii (grăsime pericardică) produce modificări ale celulelor atriale, crescând stresul peretelui, inflamația, tiparele neuronale și crește fibroza atrială. Toate aceste modificări favorizează fibrilația atrială.
Mai mult, acești cercetători au arătat acum în două studii separate că, la pacienții cu fibrilație atrială, un program agresiv care promovează modificările stilului de viață reduce semnificativ și poate elimina această aritmie enervantă și periculoasă.
În studiul LEGACY, cercetătorii au înscris 335 de pacienți cu fibrilație atrială care erau supraponderali (IMC mai mare de 27) într-un program intensiv de moderare a stilului de viață, cu scopul de a pierde în greutate cu 10%. După un an, cei care au pierdut 10% din greutatea inițială s-au bucurat de o reducere semnificativă a simptomelor de fibrilație atrială și au fost de șase ori mai predispuși să experimenteze eliminarea completă a aritmiei lor, decât pacienții care nu au slăbit.
În studiul ARREST-AF, modificări similare ale stilului de viață au fost aplicate pacienților cu fibrilație atrială care urmau terapie de ablație. Acest studiu a arătat că rezultatele ablației au fost semnificativ mai bune la pacienții care au obținut pierderea în greutate. Deci, schimbările stilului de viață sunt importante chiar dacă sunt utilizate tratamente „tradiționale” pentru fibrilația atrială.
În plus, aceste studii au confirmat că, la pacienții cu fibrilație atrială, pierderea în greutate a produs modificări favorabile în structura și funcția efectivă a atriilor lor, explicând de ce funcționează măsurile de stil de viață.
Linia de fund
Pacientul tipic cu fibrilație atrială „idiopatică” este mai în vârstă, supraponderal și sedentar. Acum știm că excesul de greutate și lipsa exercițiilor fizice sunt adesea o cauză importantă a aritmiei lor și, în plus, că modificările agresive ale stilului de viață pot reduce semnificativ și chiar elimina fibrilația lor atrială.
Deoarece tratamentul fibrilației atriale - fie că vorbim despre medicamente sau ablație - este dificil și doar moderat de eficient, aceste noi cunoștințe ar trebui să fie încorporate în orice plan de tratament pentru orice pacient care are această aritmie și care se potrivește profilului stilului de viață.
Din păcate, managementul agresiv al stilului de viață - deși sigur și eficient - este dificil pentru pacienți și consumă mult timp pentru medicii lor. Și din moment ce medicii sunt plătiți pentru a face și nu pentru a vorbi, veniturile lor ar primi o lovitură dacă ar miza puternic pe terapia stilului de viață. Așadar, poate trece un timp până când medicii sunt convinși să adopte această abordare și pacienții sunt convinși să o încerce.
- Acțiune
- Flip