Conţinut
Deși nu era la fel de obișnuit ca odinioară, datorită disponibilității crescute a alimentelor cu fier în anii 1980 și 1990, deficiența de fier este încă o cauză frecventă de anemie la copiii mici.Corpurile noastre au nevoie de o anumită cantitate de fier pentru a ajuta hemoglobina din celulele sanguine să transporte oxigenul. Fierul este, de asemenea, o parte a multor enzime și este necesar pentru ca acestea să funcționeze corect, de exemplu, pentru a ajuta la digestia alimentelor și la reglarea creșterii celulare etc. și ajută mușchii să utilizeze oxigen.
Copiii pot dezvolta un deficit de fier, deoarece nu primesc suficiente alimente cu fier în dieta lor, ceea ce este cel mai frecvent mod, sau pentru că pierd din sânge și fier în mod cronic, din anumite motive.
Prezentare generală
Pentru a ajuta la detectarea tuturor copiilor cu anemie feriprivă, Academia Americană de Pediatrie recomandă ca toți copiii să fie examinați sau testați pentru anemie feriprivă la vârsta de aproximativ 12 luni (screening universal).
Sugarii, copiii mici și copiii mai mari ar putea fi, de asemenea, examinați în alte momente dacă se crede că sunt expuși riscului de anemie cu deficit de fier, inclusiv:
- copii prematuri
- bebeluși alăptați exclusiv care nu încep să mănânce o cereală fortificată cu fier sau să primească o altă sursă de fier în aproximativ patru luni
- sugarii cărora li s-a administrat lapte de vacă sau lapte de capră neîntărit, în loc de lapte matern sau preparat pentru bebeluși, înainte de vârsta de 12 luni
- consumând mai mult de 24 de uncii de lapte în fiecare zi, o cauză frecventă a deficitului de fier la copii mici
- copii cu statut socioeconomic scăzut
- copiii cu pierderi cronice de sânge, cum ar fi diareea cronică, ulcerul sau boala inflamatorie a intestinului etc.
- copii cu probleme medicale cronice sau cu nevoi speciale de îngrijire a sănătății și / sau cei cu diete restrânse, cum ar fi o dietă fără gluten sau diete de eliminare pentru alergiile alimentare
- vegetarieni și vegani care nu primesc suficiente alimente cu fier sau un supliment de fier
- fete adolescente care sunt sportive competitive și / sau au perioade grele
Testarea
Dacă testul inițial de screening pentru anemia feriprivă, care este de obicei un simplu test de sânge al hemoglobinei, este scăzut, s-ar putea face teste suplimentare pentru deficitul de fier. Aceasta ar putea include testarea:
- nivelurile serice de feritină (SF) și proteine C reactive (CRP) sau
- nivelurile de hemoglobină reticulocitară (CHr)
În general, copiii cu anemie feriprivă vor avea hemoglobină scăzută, feritină serică scăzută, CRP normal și un nivel scăzut de hemoglobină reticulocitară, care este o măsurare a fierului disponibil pentru utilizarea celulelor.
Pentru copiii cu anemie ușoară, testarea suplimentară nu este de obicei necesară, totuși, și vor fi pur și simplu tratați cu fier suplimentar (proces terapeutic de fier) și li se va testa hemoglobina într-o lună. Testarea ulterioară poate fi făcută dacă nu se îmbunătățesc.
Simptome
Mulți copii nu au semne sau simptome ale simptomelor anemiei carențiale de fier și, în schimb, sunt detectați la un test de screening de rutină.
Alții au simptome sau semne ale anemiei cu deficit de fier, care pot include:
- paloare generală, inclusiv piele palidă, buze și căptușeala ochilor (paloare)
- iritabilitate
- bătăi ale inimii bătăi puternice (palpitații)
- dureri de cap
- senzație de slăbiciune
- ameţeală
- obosindu-se ușor
- slabă performanță școlară
- probleme cu menținerea unei temperaturi normale a corpului
- având o limbă inflamată (glossită)
- crăpături sau crăpături în colțurile buzelor (stomatită unghiulară, cheilită sau cheiloză)
- mestecarea produselor nealimentare, cum ar fi argila, hârtia, murdăria etc., care se numește pica, sau mestecarea pe gheață (pagofagie)
- având unghiile subțiri și fragile, care devin în formă de lingură (koilonychia)
- dezvoltarea unei nuanțe albăstrui a sclerei sau a părții albe a ochiului (sclera albastră)
- risc crescut de infecții
Recunoașterea și tratarea anemiei cu deficit de fier este importantă, deoarece poate afecta și dezvoltarea motorie și dezvoltarea mentală a unui copil.
Chiar și fără a provoca anemie, se crede că deficitul de fier poate afecta memoria și funcțiile mentale ale unui adolescent. La adulți, poate provoca, de asemenea, oboseală și le poate afecta capacitatea de a face muncă fizică.
AAP afirmă chiar că „deficiența de fier fără anemie poate afecta negativ neurodezvoltarea și comportamentul pe termen lung și că unele dintre aceste efecte pot fi ireversibile”.
Suplimentare
Tratamentul pentru anemia cu deficit de fier implică în mod obișnuit administrarea unui supliment de fier pentru copil sau adolescent și inversarea cauzei deficitului de fier, cum ar fi obținerea copiilor mici de 24 de uncii de lapte și obținerea copiilor să mănânce mai multe alimente cu fier.
Suplimentele de fier populare pentru copii includ:
- Picături de supliment de fier ferosol (sulfat feros)
- Comprimate de Feosol (sulfat feros)
- Suspensii pediatrice ICAR și masticabile (fier carbonilic)
Unii oameni cred că forma sulfatului feros al fierului este mai bine absorbită decât fierul carbonilic, dar alții consideră că fierul carbonilic este mai sigur și are mai puține efecte secundare gastrointestinale.
Discutați cu medicul pediatru despre cel mai bun supliment de fier, doza și cât timp va trebui să ia copilul dumneavoastră suplimentul de fier. Rețineți că, deși multe multivitamine pentru copii pot conține fier, de obicei nu este suficient să tratați un copil cu deficit de fier.
Efectele secundare ale suplimentelor de fier pot include uneori colorarea temporară a dinților, greață, vărsături, constipație, diaree, scaune de culoare închisă și / sau dureri de stomac.
Surse dietetice
Pe lângă administrarea unui supliment de fier, pentru a preveni apariția din nou a deficitului de fier al copilului dumneavoastră, este important să mănânce multe alimente cu fier. Acest lucru poate ajuta, de asemenea, la prevenirea anemiei cu deficit de fier.
Alimentele cu fier includ cele cu heme fier, cum ar fi carnea roșie slabă (carne de vită, porc, miel), carne de pasăre și fructe de mare. Această formă de fier este absorbită de două până la trei ori mai bine decât fierul din plante și alimente îmbogățite fier non-hem. Proteinele din carne și vitamina C ne pot ajuta însă corpurile să absoarbă fierul non-hem.
Unele băuturi sunt, de asemenea, îmbogățite cu fier (fier non-hem), inclusiv Carnation Instant Breakfast Mix, Ovaltine și majoritatea formulelor pentru copii mici sau pentru pasul următor.
Ce trebuie sa stii
- Nu se crede că suplimentarea cu fier a formulei provoacă colici sau simptome gastrointestinale.
- Alimentele cu vitamina C, inclusiv multe legume, fructe și sucuri de fructe 100%, pot ajuta fierul să se absoarbă mai bine, deci este o idee bună să împerecheați alimente și suplimente din fier non-hem împreună cu alimente care au multă vitamină C.
- Suplimentele de fier trebuie administrate de obicei între mese pentru a vă asigura că cât mai mult fier poate fi absorbit din suplimentul de fier.
- Taninurile din ceai, calciu și fitații din leguminoase și cereale integrale pot reduce absorbția fierului non-hemic.