O prezentare generală a anemiei cu deficit de fier

Conţinut

• Simptome
• Cauze
• Diagnostic
• Tratament

Anemia cu deficit de fier se numără printre cele mai răspândite tipuri de anemie. Simptomele includ oboseala, pielea palidă și tahicardia (viteză rapidă de căldură). Acest tip de anemie poate fi cauzat de o varietate de factori - cel mai frecvent scăderea fierului în dietă sau sângerări cronice. Unele afecțiuni, cum ar fi sarcina, cresc temporar riscul de anemie cu deficit de fier.

Anemia este diagnosticată pe baza unui test de sânge, care poate arăta globule roșii de dimensiuni mici (globule roșii) și posibil o concentrație scăzută de globule roșii. Modificarea distinctivă a structurii RBC este descrisă ca anemie microcitara.

Tratamentele pentru anemia cu deficit de fier includ modificarea dietei, suplimente de fier, tratamente cu injecție sau transfuzie de sânge. Deoarece unele probleme de sănătate pot duce la anemie cu deficit de fier, este adesea necesar și tratamentul pentru problema de bază.

Simptome

De obicei, anemia cu deficit de fier provoacă simptome nespecifice și vagi, ceea ce face dificilă recunoașterea. În funcție de cauză, se poate dezvolta treptat, cu efecte care se agravează în decursul lunilor.

Simptomele frecvente ale anemiei cu deficit de fier includ:

• Oboseala inexplicabila
• Lipsa de energie
• Somnolenţă
• Dureri de cap
• Senzație de frig
• Amețeli sau amețeli
• Piele palida
• Motivație redusă
• Depresie
• Tahicardie
• Un puls slab
• Leșin
• Pica (pofta de a mânca obiecte care nu sunt alimente, cum ar fi murdăria și gheața)
• Glossită (limbă mărită, umflată)

Puteți experimenta toate sau unele dintre aceste efecte atunci când aveți anemie cu deficit de fier. Și dacă aveți tendința de a dezvolta o deficiență recurentă de fier, oricare dintre aceste semne poate fi un indiciu că nivelurile scăzute de fier ar putea să vă afecteze eritrocitele.

Simptome asociate

Uneori, anemia cu deficit de fier apare împreună cu alte simptome. De exemplu, este posibil să experimentați efectele acestui tip de anemie în asociere cu sângerări menstruale abundente în timpul sau la scurt timp după menstruație.

Sângele din scaun (care poate apărea roșu aprins sau întunecat și întunecat) sau sângele în urină (care poate apărea slab roz sau ca pâlcuri de sânge) pot însoți sau preceda simptomele anemiei cu deficit de fier.

Sarcina

Femeile gravide pot fi predispuse la anemie feriprivă. Deși acest lucru poate contribui la scăderea energiei în timpul sarcinii, poate provoca, de asemenea, complicații care afectează copilul, cum ar fi greutatea redusă la naștere sau un risc de prematuritate.

Cauze

Puteți avea un nivel scăzut de fier din cauza fierului neadecvat în alimentație, absorbției deficitare a fierului sau pierderii fierului ca urmare a sângerării. Sângerările lente și persistente pot provoca anemie cu deficit de fier, iar sângerările bruște rapide pot provoca și el.

Nivelurile scăzute de fier determină anemie feriprivă. Femeile însărcinate și femeile care alăptează necesită în general cantități mai mari de fier din cauza unei cereri fizice crescute de fier în timpul sarcinii și alăptării.

Fierul este un mineral esențial pe care îl poți obține doar din dieta ta. Aveți nevoie de fier, deoarece este o componentă a hemului, o proteină care se leagă de oxigen și transportă oxigenul în globulele roșii. Toate celulele dvs. au nevoie de oxigen pentru energie, deci un nivel scăzut de fier are ca rezultat o energie redusă.

În mod normal, eritrocitele au o durată de viață de aproximativ trei până la patru luni. Ca parte a ciclului lor normal de viață, eritrocitele se descompun, iar fierul poate fi depozitat și reciclat pe măsură ce corpul dumneavoastră produce noi eritrocite.

Puteți avea un nivel scăzut de fier din cauza fierului inadecvat în dietă, absorbției deficitare a fierului sau a pierderii fierului ca urmare a sângerării. Sângerarea lentă și persistentă poate provoca anemie cu deficit de fier, iar sângerarea rapidă bruscă poate provoca și ea.

Fier dietetic insuficient

Multe tipuri de alimente conțin în mod natural fier, iar unele alimente sunt îmbogățite cu mineralul. Dacă nu mănânci suficiente alimente care conțin fier, ai putea deveni deficitar.

Aportul zilnic recomandat (ADR) de fier se bazează pe vârsta, sexul și dacă sunteți gravidă sau alăptați. Se măsoară în miligrame (mg).

Dacă aportul de fier este sub aceste cantități recomandate, aveți un risc ridicat de a deveni deficit de fier și de a dezvolta anemie cu deficit de fier.

Aport zilnic recomandat de fier
Vârstă	Masculin	Femeie
sub vârsta de 6 luni	0,27 mg	0,27 mg
7-12 luni	11 mg	11 mg
1-3 ani	7 mg	7 mg
4-8 ani	10 mg	10 mg
9-13 ani	8 mg	8 mg
14-18 ani	11 mg	15 mg
19-50 de ani	8 mg	18 mg
Peste 51 de ani	8 mg	8 mg
Sarcina	N / A	27 mg
Alăptarea	N / A	10 mg

Absorbţie

O serie de probleme gastrointestinale (GI) pot interfera cu absorbția fierului.Acest mineral este în mod normal absorbit în duoden, care este prima secțiune a intestinului subțire. Bolile care afectează stomacul (care secretă enzime în intestinul subțire) sau duodenul pot preveni absorbția normală a fierului.

Condiții precum boala celiacă, sindromul intestinului iritabil (IBS), boala inflamatorie a intestinului (IBD) și diareea cronică cauzează de obicei malabsorbția nutrienților.

Dieta dumneavoastră vă poate afecta absorbția fierului. Vitamina C, găsită în fructe și legume, îmbunătățește absorbția fierului. Pe de altă parte, calciul, un mineral găsit în produsele lactate, inhibă absorbția fierului.

Sângerare

Vă puteți pierde depozitele de fier din cauza sângerărilor. De obicei, corpul dumneavoastră răspunde la pierderea de sânge prin producerea de noi eritrocite. Dar procesul poate dura săptămâni, iar unele eritrocite pe care le produce corpul dumneavoastră ar putea să nu aibă suficient fier dacă nu v-ați reîncărcat încă aprovizionarea.

Problemele de sănătate care pot provoca sângerări cronice includ ulcere de stomac, polipi intestinali, cancer de colon, hemoroizi și infecții cronice ale tractului urinar.

Sângerările menstruale pot duce, de asemenea, la scăderea nivelului de fier, la fel și pierderea severă de sânge datorată unei leziuni traumatice.

Diagnostic

Cel mai definitiv mod de a diagnostica anemia cu deficit de fier este cu un test de sânge care evaluează cantitatea și dimensiunea RBC. Anemia cu deficit de fier este descrisă ca anemie microcitară, deoarece este caracterizată de celule roșii din sânge care sunt mai mici decât globulele roșii normale. Acest lucru poate fi identificat cu o hemoleucogramă completă (CBC).

Dacă aveți semne de anemie feriprivă, s-ar putea să aveți nevoie de teste care să vă măsoare nivelul de fier. Și s-ar putea să aveți nevoie, de asemenea, de o evaluare pentru a căuta boli și pentru a identifica sângerările care ar putea fi cauza principală a anemiei dumneavoastră cu deficit de fier.

Măsuri RBC

CBC dvs. va include un raport care detaliază mai multe caracteristici RBC.

• Numărul RBC: Acesta este numărul de eritrocite observate într-o probă de sânge și este raportat pe baza unei probe standard de mcL. Se măsoară în milioane pe microlitru (mcL). Intervalul normal de eritrocite este de 4,1 până la 5,1 milioane / mcL pentru femei și de 4,5 până la 5,9 milioane / mcL pentru bărbați. Numărul de eritrocite standard pentru copii este de 4,0 până la 5,5 milioane / mcL. Numărul de eritrocite poate fi scăzut sau normal cu anemie cu deficit de fier.
• Hematocrit: Acest test măsoară volumul de eritrocite într-o probă de sânge, care ia în considerare dimensiunea și cantitatea. Un hematocrit normal este de 41,5% –50,4% pentru bărbați și 35,9% –44,6% pentru femei. Se estimează că această valoare va fi mai mică în anemia cu deficit de fier.
• Volumul corpuscular mediu (MCV): Această valoare este o măsură a dimensiunii medii a eritrocitelor. Un MCV normal este de 80 până la 96 femtolitri (sau micrometri cubi) pe celulă. Un MCV scăzut este adesea indicativ al anemiei cu deficit de fier.
• Lățimea de distribuție a celulelor roșii (RDW): Această valoare reflectă variația în dimensiune a eritrocitelor. RDW normal este de 11,8% până la 15,6%. Dacă aveți anemie feriprivă, RDW ar fi crescut, deoarece ați avea o gamă mai largă în dimensiunea eritrocitelor.

Măsurători ale globulelor roșii și ce înseamnă

Teste de fier

Uneori, cu anemie cu deficit de fier, se măsoară și capacitatea de încărcare a fierului și fierului. Acestea nu sunt teste de diagnostic standard, dar poate fi necesară măsurarea nivelului de fier dacă nu este clar dacă aveți deficit de fier.

Testele de fier includ:

• Fier seric: Acest test măsoară cantitatea totală de fier din sânge. În anemia cu deficit de fier, rezultatul poate fi mai mic de 10 micromoli pe litru (mmol / L).
• Feritina serică: Ferritina este o proteină care se leagă și stochează fierul. Valorile referințelor pentru feritină sunt de 20 până la 200 micrograme pe litru (mcg / L) pentru femei și de 40 până la 300 mcg / L pentru bărbați. Această valoare reflectă capacitatea corpului tău de a stoca fierul. În anemia cu deficit de fier, aceste valori pot fi mai mici de 10 mcg / L. Feritina scăzută este o indicație a deficitului de fier, dar puteți avea deficit de fier cu feritina normală.
• Transferină serică: Transferrina este o proteină care transportă fierul prin fluxul sanguin. Transferrina crește atunci când nivelurile de fier sunt scăzute, deci o transferină serică crescută este o reflectare a fierului scăzut.
• Saturația transferinei: Procentul de transferină care este legat de fier ar trebui să fie de aproximativ 25% până la 35%. Valorile scăzute ale saturației înseamnă că mai puțin transferină este legată de fier, ceea ce sugerează o deficiență de fier.

La ce să te aștepți când primești un test de fier

Surse de sângerare

Dacă nivelul de fier este scăzut, echipa dvs. medicală poate solicita teste pentru a identifica o sursă de sângerare, mai ales dacă numărul dumneavoastră de eritrocite și / sau hematocritul sunt, de asemenea, scăzute. Un eșantion de scaun sau urină poate fi trimis la un laborator pentru a fi examinat pentru dovezi de sânge. Testele imagistice pot identifica polipi sau tumori care sângerează.

Testele suplimentare pot include examinarea diagnosticului invaziv al sistemului digestiv sau al vezicii urinare.

• Colonoscopie: Acesta este cel mai frecvent test utilizat pentru a căuta sursa sângerării GI. Este o procedură în care un tub flexibil echipat cu cameră este plasat în rect și mutat în colon, astfel încât căptușeala interioară să poată fi vizualizată. Acest test poate identifica leziunile din colon, cum ar fi ulcerele, polipii și cancerul. Dacă medicul dumneavoastră este îngrijorat de o leziune, o biopsie poate fi obținută în timpul colonoscopiei.
• Endoscopie: O endoscopie este un examen de diagnostic în care un tub echipat cu cameră este plasat în gură și avansat pentru vizualizarea esofagului și a porțiunilor stomacului.
• Cistoscopie: În general, tractul urinar nu este de obicei sursa unui volum extins de sângerări. Dar dacă există îngrijorarea că o leziune a uretrei sau a vezicii urinare ar putea fi cauza anemiei dumneavoastră cu deficit de fier, este posibil ca echipa dvs. medicală să evaluați aceste structuri cu o cistoscopie, un test invaziv în care un tub mic este plasat în uretra și vezică.
• Examinare pelvică: Pentru femei, examinările pelvine programate în mod regulat sunt deseori recomandate pentru screeningul de rutină al sănătății ginecologice. Cu toate acestea, în cazul anemiei cu deficit de fier, medicul dumneavoastră poate efectua un examen pelvian pentru a căuta o sursă de sângerare.

Tratament

Anemia cu deficit de fier este tratată în mai multe moduri diferite. Dacă dieta dvs. este rădăcina deficitului de fier, este posibil să observați îmbunătățiri consumând alimente bogate în fier și / sau luând un supliment de fier. Alimentele bogate în fier includ carnea roșie, fructele de mare, carnea de pasăre, fasolea, legumele, fructele și cerealele îmbogățite.

Suplimentele de fier, perfuzia cu injecție și transfuzia de sânge sunt alte opțiuni dacă deficitul de fier este sever.

Suplimente de fier

Suplimentele de fier sunt disponibile sub formă de pastile orale sau tablete și ca suspensie orală. Aceste suplimente sunt disponibile fără prescripție medicală (OTC) și ca formulări de prescripție medicală. Este important să întrebați medicul cum să luați aceste suplimente, deoarece calendarul anumitor alimente și medicamente poate inhiba sau crește absorbția acestuia.

Rețineți că fierul poate provoca constipație severă, așa că trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră înainte de a lua suplimente de fier - chiar dacă intenționați să luați o formulare de concentrație OTC.

Tratament injectabil

Injectafer (injecție de carboximaltoză ferică) este un tratament de înlocuire a fierului aprobat pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier la adulții care nu se ameliorează sau care nu pot tolera suplimentele de fier pe cale orală. Acest tratament este aprobat și pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier pentru adulți care au boli renale cronice dependente de dializă.

Fiecare ml de Injectafer conține 50 mg fier elementar. Este dat de două perfuzii, de obicei separate de șapte zile. Doza recomandată pentru persoanele care cântăresc peste 110 lbs. este de 750 mg de Injactefer per perfuzie pentru o doză cumulativă totală care să nu depășească 1500 mg de fier pe curs. Pentru adulții care cântăresc mai puțin de 110 lbs., Fiecare perfuzie este de 15 mg / kg greutate corporală, pentru o doză cumulativă totală care să nu depășească 1500 mg de fier pe curs.

Transfuzie de sange

Dacă sângerați activ sau dacă suplimentele de fier și medicamentele nu v-ar corecta în mod adecvat deficiența de fier în timp util, poate fi necesar să vi se transfuzeze sânge. Acest proces implică o perfuzie de sânge în venă. De cele mai multe ori, o transfuzie de sânge pentru tratamentul anemiei cu deficit de fier folosește sânge de la donator care este examinat pentru boală și tipat pentru a verifica dacă se potrivește cu sângele dumneavoastră.

În cazuri rare - cum ar fi dacă echipa medicală a anticipat că ați putea dezvolta anemie feriprivă din cauza pierderii de sânge asociate cu o procedură majoră - poate fi posibilă o transfuzie de sânge autologă. Aceasta implică o infuzie din propriul sânge dacă a fost colectat și depozitat înainte de a suferi pierderi de sânge. Puteți dona propriul sânge pentru o transfuzie autologă cu aproximativ o lună înainte de procedură și nu mai aproape de procedură decât 72 de ore.

Riscuri și boli ale transfuziei de sânge care se pot răspândi

Un cuvânt de la Verywell

Anemia cu deficit de fier nu este neobișnuită, iar Organizația Mondială a Sănătății o consideră o problemă globală de sănătate. Deoarece multe dintre simptome sunt atât de vagi, este greu de recunoscut și s-ar putea să vă dați vina pe simptome pe factori de stil de viață, cum ar fi să lucrați prea mult sau pur și simplu să nu dormiți suficient.

Poate fi greu să știi cu siguranță dacă anemia cu deficit de fier este la baza stării tale, dar cu siguranță ar trebui să primești asistență medicală dacă nu te simți cel mai bine. De obicei, testele simple de sânge pot identifica anemia cu deficit de fier, dar este posibil să aveți nevoie de o evaluare suplimentară pentru a identifica cauza deficitului de minerale.

Tratamentul anemiei dumneavoastră ar trebui să vă amelioreze simptomele. Și, de asemenea, aveți nevoie de tratamentul stării dumneavoastră de bază, astfel încât să nu mai aveți la fel de probabil să dezvoltați din nou deficit de fier.