Conţinut
Ce este hemoragia intraventriculară?
Hemoragia intraventriculară (IVH) a nou-născutului sângerează în zonele pline de lichid sau ventriculele, înconjurate de creier. Condiția este observată cel mai adesea la copiii prematuri, iar cu cât copilul este mai mic și mai prematur, cu atât este mai mare riscul de IVH. Acest lucru se datorează faptului că vasele de sânge din creierul sugarilor prematuri nu sunt încă pe deplin dezvoltate și sunt extrem de fragile. IVH este rar prezent la naștere și, dacă apare, va fi de obicei în primele câteva zile de viață.
Condiția este destul de rară după vârsta de o lună, indiferent cât de devreme s-a născut copilul. Dar IVH este mai frecventă la copiii prematuri care au avut stres fizic, cum ar fi sindromul de detresă respiratorie, pneumotoraxul sau tensiunea arterială crescută. Condiția poate apărea și la copiii prematuri sănătoși care s-au născut fără răni. IVH se poate dezvolta la copiii pe termen lung, deși este foarte neobișnuit.
Simptome
Este posibil să nu existe simptome, deși cele mai frecvente simptome observate la sugarii prematuri includ:
- Pauze de respirație (apnee)
- Scăderea tonusului muscular
- Scăderea reflexelor
- Somn excesiv
- Letargie
- Suge slab
Diagnostic
O ecografie de cap de rutină este recomandată tuturor copiilor născuți înainte de 30 de săptămâni. Testul se face o dată între vârsta de șapte și 14 zile. O a doua ecografie de rutină este sugerată aproape de momentul în care se aștepta inițial să se nască bebelușul. IVH trebuie luat în considerare ori de câte ori sănătatea bebelușului se agravează brusc, mai ales în prima săptămână de viață. Se recomandă o CT pentru cap dacă un copil la termen are simptome după o naștere dificilă, număr scăzut de sânge sau alte semne de probleme de sângerare.
Tratament
Nu există terapie actuală pentru a opri sângerarea. Echipa de îngrijire a sănătății va menține copilul cât mai stabil posibil și va trata simptomele după caz. De exemplu, se poate face o transfuzie de sânge pentru a îmbunătăți tensiunea arterială și numărul de sânge. Dacă se dezvoltă hidrocefalie, se poate face o lovitură a coloanei vertebrale pentru a ameliora presiunea. Dacă afecțiunea nu poate fi tratată cu o coloană vertebrală, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru a plasa un tub sau un șunt în creier pentru a scurge lichidul.
Prognoză
Cât de bine se descurcă copilul depinde de severitatea sângerării și de dezvoltarea hidrocefaliei. Sugarii cu grad scăzut de sângerare au rezultate similare cu copiii prematuri care nu au IVH. IVH mai severă poate duce la întârzieri în dezvoltare și probleme de mișcare.
Prevenirea
Femeilor gravide care prezintă un risc ridicat de a da naștere devreme li se pot administra corticosteroizi pentru a reduce riscul de IVH al copilului. La anumite femei care iau medicamente care afectează riscurile de sângerare, vitamina K trebuie administrată înainte de naștere.