Conţinut
Cercetătorii consideră că boala psoriazică (PD) este o boală autoimună. Asta înseamnă că atât psoriazisul, cât și artrita psoriazică (PSA) sunt cauzate de faptul că sistemul imunitar devine hiperactiv.În timp ce ambele condiții sunt pe tot parcursul vieții, tratamentul poate ajuta la stabilizarea și reglarea procesului hiperactiv al sistemului imunitar, permițându-vă să vă gestionați mai bine simptomele.
Cum funcționează sistemul imunitar?
Sistemul dvs. imunitar ar trebui să protejeze împotriva infecțiilor și a bolilor prin inflamație. Face acest lucru trimițând celule imune și sânge în părți ale corpului pe care le simte amenințate. De exemplu, dacă cădeți și vă răzuieți cotul, acesta se va umfla și va deveni roșu pe măsură ce răspunsul inflamator al sistemului imunitar acționează pentru a vindeca rănirea.
Sistemul imunitar funcționează atât cu sistemul circulator, cât și cu cel limfatic. Aceasta implică transportul de antigeni și agenți patogeni la ganglioni limfatici și / sau splină pentru procesare și eradicare. Celulele imune, inclusiv fagocitele și neutrofilele, circulă prin sistemul circulator până la localizarea agenților patogeni - fie în ganglionii limfatici, fie în splină - pentru a copleși și a distruge invadatorii străini.
Sistemul imunitar funcționează pentru eradicarea agenților patogeni cu ajutorul sistemului integumentar. Sistemul tegumentar este alcătuit din toate celulele pielii corpului. Atât pielea, cât și sistemul imunitar lucrează împreună pentru a menține agenții patogeni străini în afara corpului. Interesant este că pielea este prima linie de apărare, deoarece acționează ca o barieră pentru corpul interior.
PD și sistemul dvs. imunitar
Cu PD și alte boli autoimune, sistemul dvs. imunitar - care este conceput pentru a vă menține sănătos - vă îmbolnăvește brusc. Motivul pentru aceasta este autoimunitatea, un proces în care sistemul imunitar lansează atacuri inflamatorii împotriva corpului tău, corpul pe care ar trebui să îl protejeze.
Într-o anumită măsură, autoimunitatea este prezentă în toată lumea și tinde să fie inofensivă; de exemplu, organismul poate produce anticorpi împotriva sa (proteine numite autoanticorpi) pentru a ajuta la curățarea după o infecție. Dar poate provoca o gamă largă de boli autoimune, ceea ce poate duce la progresia treptată a autoimunității. O astfel de progresie este legată de genetică și de factorii declanșatori ai mediului.
Ce sunt bolile autoimune?
Atunci când o persoană are boli psoriazice, sistemul său imunitar nu funcționează corect. Creează prea multe proteine care determină organismul să creadă că este atacat. La rândul său, corpul răspunde cu inflamație. Inflamația afectează apoi celulele pielii și le face să crească prea repede. De asemenea, afectează articulațiile, care devin dureroase, rigide, sensibile și umflate, ca urmare a proceselor inflamatorii în curs.
Ce este exact boala psoriazică?Tratament
Sistemul imunitar poate provoca boli psoriazice, dar este, de asemenea, cheia pentru tratarea acesteia. Medicamentele care suprimă sistemul imunitar hiperactiv pot elimina pielea și pot opri inflamația articulațiilor. Datorită științei, există multe tratamente eficiente îndreptate către sistemul imunitar pentru tratarea PsA și a psoriazisului.
Abordarea target-to-treat (T2T) este utilizată pentru tratarea PD și implică găsirea unui obiectiv țintă - fie remisie, fie activitate minimă a bolii - și lucrul către acest obiectiv într-un ritm rapid. În 2017, Analele bolii reumatice a publicat recomandări specifice T2T pe care reumatologii să le urmeze în tratarea persoanelor cu psA și psoriazis. Aceste recomandări sugerează că ținta este fie remisiunea clinică, fie activitatea scăzută a bolii.
Un test T2T din 2015 publicat în Lanceta confirmă o abordare T2T face o diferență în îmbunătățirea rezultatelor pentru persoanele cu psA și psoriazis. În studiul clinic, 206 de persoane cu psA precoce au fost randomizate pentru a primi îngrijire standard sau control / management strict timp de 48 de săptămâni. Grupul de control strâns și-a văzut medicii o dată pe lună. Folosind ținte și tratamente specifice, grupul de control strâns a fost tratat cu medicamente antireumatice modificatoare de boală (DMARD) cu un obiectiv țintă de activitate minimă a bolii. Pacienții de grup standard au fost văzuți la fiecare 12 săptămâni și au fost tratați ca medicii lor considerați corespunzători, dar fără obiective stabilite.
Rezultatele studiului T2T arată că simptomele pielii și ale articulațiilor s-au îmbunătățit semnificativ în grup, urmând un plan de control strict și folosind activitatea minimă a bolii ca obiectiv. Pacienții care au îndeplinit cinci din șapte criterii - care au inclus puține sau deloc articulații umflate și sensibile, foarte puțină afectare a pielii, niveluri scăzute de durere și nici o dizabilitate - au fost considerați că au realizat o activitate minimă a bolii.
Deși nu există nici un remediu pentru boala psoriazică, metodele actuale de tratament vizează ameliorarea durerii, reducerea inflamației, menținerea mișcărilor articulațiilor, contracararea simptomelor articulare și cutanate și prevenirea dizabilității. Terapiile specifice pentru PD includ medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), corticosteroizi, medicamente anti-reumatice (DMARD) care modifică boala, produse biologice și tratamente topice. AINS, corticosteroizi și tratamente topice ameliorează în principal simptomele, în timp ce DMARD și substanțele biologice afectează răspunsurile hiperactive ale sistemului imunitar.
Cel mai frecvent DMARD prescris persoanelor cu PD este Metotrexatul, care este un medicament sistemic care suprimă sistemul imunitar.
Biologicii sunt medicamente mai noi care afectează anumite părți ale sistemului imunitar pentru tratarea PD. Aceste medicamente sunt fabricate din materiale biologice și imită celulele normale ale sistemului imunitar, proteinele și anticorpii. Enbrel (etanercept), Cosentyx (secukinumab) și Humira (adalimumab) sunt cele mai frecvent prescrise medicamente biologice pentru tratarea PD. Sunt foarte vizate, ceea ce înseamnă că au mai puține efecte secundare decât alte tratamente.
Biologicii acționează prin blocarea proteinelor de care sistemul imunitar are nevoie, deci reduc funcția sistemului imunitar. Acest lucru ar trebui să calmeze capacitatea sistemului imunitar de a exagera, dar procesul vă va expune și la un risc mai mare de infecții.
Un cuvânt de la Verywell
Cercetătorii lucrează din greu pentru a înțelege relația complexă dintre sistemul imunitar și PD. Vor să identifice antigeni specifici care declanșează autoimunitatea la persoanele cu psA și psoriazis pentru a crea tratamente care să vizeze proteinele specifice producătoare de inflamație. Până atunci, boala psoriazică este tratabilă și gestionabilă. Colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a găsi cel mai bun plan de gestionare a simptomelor articulare și ale pielii și asigurați-vă că vă faceți partea pentru a vă îngriji propria sănătate și bunăstare.
Tratarea artritei psoriazice cu AINS, DMARD, Biosimilari și corticosteroizi