Prezentare generală și tipuri de hipoxie

Conţinut

• Tipuri
• Simptome
• Efecte
• Cauzele hipoxiei
• Cauzele hipoxiei anemice
• Cauzele hipoxiei circulatorii / stagnante
• Cauzele hipoxiei histiotoxice
• Teste medicul dumneavoastră poate comanda
• Tratamente

Hipoxia înseamnă literalmente „oxigen scăzut”, dar este definită ca o deficiență a cantității de oxigen care ajunge în țesuturile corpului. Diferă de hipoxemie, ceea ce înseamnă o cantitate inadecvată de oxigen care circulă în sânge.

Hipoxia se poate datora hipoxemiei, de exemplu, dacă o cantitate inadecvată de oxigen ajunge în țesuturi, deoarece există o cantitate inadecvată de oxigen în sânge sau poate fi din alte cauze.

Lipsa de oxigen din țesuturi este, de asemenea, cunoscută sub numele de „foamete de oxigen”. Dacă apare o lipsă completă de oxigen în țesuturi, se numește anoxie.

Hipoxia poate afecta întregul corp (hipoxie generalizată) sau un anumit organ sau zonă a corpului (hipoxie tisulară). Poate fi, de asemenea, clasificat ca acut sau cronic, cu acut, ceea ce înseamnă un debut rapid, și cronic, ceea ce înseamnă că hipoxia este în curs de desfășurare de ceva timp.

Tipuri

După cum sa menționat mai sus, există diferite tipuri de hipoxie sau motive pentru care nu există suficient oxigen în țesuturile corpului. Acestea includ:

• Hipoxie hipoxică (hipoxie hipoxemică): În acest tip de hipoxie, țesuturile nu au suficient oxigen, deoarece există o lipsă de oxigen în sângele care curge spre țesuturi. Hipoxia hipoxică poate fi cauzată de respirație inadecvată, precum și de alte cauze.
• Hipoxie anemică:În contextul anemiei, nivelurile scăzute de hemoglobină au ca rezultat o capacitate redusă a sângelui de a transporta oxigenul care este respirat și, prin urmare, un aport redus de oxigen disponibil țesuturilor. La rândul său, anemia poate fi cauzată de multe afecțiuni.
• Hipoxie stagnantă (hipoxie circulatorie): Această formă de hipoxie este cauzată de un flux sanguin inadecvat, care are ca rezultat mai puțin oxigen disponibil țesuturilor.
• Hipoxie histiotoxică: Cu hipoxia histiotoxică, o cantitate adecvată de oxigen este inhalată prin plămâni și livrată în țesuturi, dar țesuturile nu pot folosi oxigenul prezent.
• Hipoxie metabolică: Hipoxia metabolică apare atunci când există o cerere mai mare de oxigen de către țesuturi decât de obicei. Oxigenul poate fi absorbit, transportat și utilizat în mod corespunzător de către țesuturi, dar din cauza unei afecțiuni care crește metabolismul, tot nu este suficient. Un exemplu în acest sens este septicemia (o infecție gravă și copleșitoare).

Simptome

Semnele și simptomele hipoxiei pot varia între diferite persoane și în funcție de durata simptomelor. Unele dintre ele includ:

• Amețeli sau leșin (sincopă)
• Dificultăți de respirație (dispnee)
• Confuzie, letargie și / sau lipsă de judecată
• Dureri de cap
• Ritm cardiac rapid (tahicardie)
• Rata respiratorie crescută (tahipnee)
• Euforie și sentiment de bunăstare
• Furnicături, senzații calde
• Tensiune arterială crescută (hipertensiune arterială)
• Lipsa coordonării
• Modificări vizuale, cum ar fi viziunea tunelului
• Număr crescut de globule roșii (policitemie) la persoanele cu hipoxie cronică
• O nuanță albăstruie la nivelul buzelor și extremităților (cianoză)

Efecte

Organele cele mai afectate de hipoxie sunt creierul, inima și ficatul. Dacă hipoxia este severă, leziunile ireversibile pot începe în termen de patru minute de la debut. Coma, convulsiile și moartea pot apărea în cazuri severe. Hipoxia cronică, mai ușoară, poate provoca, de asemenea, leziuni ale organelor majore ale corpului.

Când hipoxia este acută, simptomele includ deseori incoordonarea motorie și afectarea judecății.Datorită acestor simptome, uneori se crede că o persoană cu hipoxie este intoxicată cu alcool.

Hipoxia cronică tinde să aibă simptome diferite, cum ar fi oboseala, apatia, timpul de reacție întârziat sau capacitatea redusă de lucru.

Cauzele hipoxiei

Există diferite cauze ale hipoxiei, în funcție de mecanismul prin care cantități mai mici de țesuturi ale corpului. Aceste cauze pot cuprinde spectrul de la probleme la nivelul inimii la motive non-medicale, cum ar fi călătoria într-o regiune în care altitudinea este mai mare decât acasă.

• Rau de inaltime: Pentru a preveni hipoxia, Administrația Federală a Aviației recomandă oxigen suplimentar pentru zborurile pe timp de zi de peste 10.000 de picioare și peste 5.000 de picioare pe timp de noapte.
• Afecțiuni pulmonare: Schimb inadecvat de aer în plămâni din cauza unor boli precum BPOC, astm, cancer pulmonar, pneumonie, boli pulmonare reumatoide și hipertensiune pulmonară.
• Hipoventilație:Hipoventilația înseamnă pur și simplu „a nu respira suficient”. Acest lucru poate fi „central” dacă creierul nu le spune plămânilor să respire, cum ar fi atunci când se află sub anestezie, din cauza unui accident vascular cerebral sau a unui traumatism cranian, ca efect secundar al medicamentelor pentru durere sau ca reacție la droguri ilegale. Poate fi „periferic” din cauza unei obstrucții a căilor respiratorii care interferează cu respirația, cum ar fi sufocarea (atunci când un corp străin este depus în trahee sau căile respiratorii mari ale plămânilor), înec, sufocare sau într-un stop cardiac când respirația se oprește. Hipoventilația este prezentă și în afecțiuni pulmonare obstructive (BPOC, astm, fibroză chistică, bronșiectazie) și restrictive (fibroză pulmonară, inclusiv cauze reumatologice, cicatrici).

Cauzele hipoxiei anemice

În contextul anemiei, nivelurile scăzute de hemoglobină au ca rezultat o capacitate redusă a sângelui de a transporta oxigenul care este respirat și, prin urmare, un aport redus de oxigen disponibil țesuturilor. Cauzele includ:

• Anemie de orice cauză:Aceasta poate include anemie cu deficit de fier, anemie pernicioasă și anemie indusă de chimioterapie.
• Hemoragie:Hemoragia poate fi evidentă, cum ar fi din cauza rănilor suferite într-un accident sau ascunsă din cauza sângerărilor interne.
• Methemoglobinemie: Methemoglobinemia, cunoscută și sub numele de hipoxie de afinitate, este o hemoglobină anormală care nu leagă foarte bine oxigenul.
• Intoxicare cu monoxid de carbon:Cu otrăvirea cu monoxid de carbon, hemoglobina nu este capabilă să lege oxigenul.

Cauzele hipoxiei circulatorii / stagnante

Această formă de hipoxie este cauzată de un flux sanguin inadecvat, care are ca rezultat mai puțin oxigen disponibil țesuturilor. Cauzele includ:

• Edem: Edemul, o umflare a țesuturilor (cum ar fi din cauza insuficienței cardiace), poate limita capacitatea oxigenului prezent în sânge de a ajunge în mod adecvat la țesuturi.
• Hipoxie ischemică: Obstrucția fluxului de sânge care transportă oxigen, ca de la un cheag într-o arteră coronariană (un atac de cord), poate împiedica țesuturile să primească oxigen.

Cauzele hipoxiei histiotoxice

Cu hipoxia histiotoxică, o cantitate adecvată de oxigen este inhalată prin plămâni și livrată în țesuturi, dar țesuturile nu pot folosi oxigenul prezent. Intoxicația cu cianură este o posibilă cauză.

Teste medicul dumneavoastră poate comanda

Există multe teste diferite pe care medicul dumneavoastră le poate comanda pentru a înțelege mai bine motivele pentru care vă confruntați cu simptome de oxigen scăzut (un nivel scăzut de oxigen în țesuturi). Chiar dacă este cunoscută cauza hipoxiei dumneavoastră, pot fi utilizate studii de laborator și radiologice pentru a ajunge la cauza finală a simptomelor dumneavoastră. Unele teste care pot fi făcute dacă aveți hipoxie includ:

• Oximetrie (cu pulsoximetru) pentru a monitoriza nivelul de oxigen din sânge.
• Gazele arteriale din sânge pentru a vă evalua starea respiratorie și metabolică.
• Analize de sânge: Testele de laborator care pot fi efectuate pot include o hemoleucogramă completă (CBC) pentru a căuta anemie (număr scăzut de celule roșii din sânge) sau semne de infecție.
• EKG să caute orice semne de afectare a inimii sau bătăi neregulate ale inimii.
• Radiografie sau CT al pieptului pentru a căuta boli pulmonare, pneumotorax sau infecție.
• Bronhoscopie pentru a căuta un corp străin sau o altă cauză de obstrucție a căilor respiratorii, cum ar fi o tumoare.
• CT sau RMN al capului pentru a căuta anomalii ale creierului care ar putea suprima respirația, cum ar fi tumori, sângerări sau accidente vasculare cerebrale.
• Ecocardiograma pentru a observa mișcarea inimii și a căuta deteriorarea sau anomaliile inimii sau ale valvelor inimii.

Tratamente

Tratamentul hipoxiei va depinde de cauza principală. După cum sa menționat mai devreme, există o gamă largă de condiții și mecanisme care afectează aceste condiții, între diferiți oameni. Manifestările „organului final” diferă adesea și ele.

În timp ce dvs. și medicul dumneavoastră lucrați împreună pentru a determina cauza, ea vă poate recomanda oxigenoterapie dacă vă lipsește respirația sau aveți alte simptome sugestive de hipoxie moderată sau severă. Dacă simptomele dvs. sunt severe, ventilarea mecanică cu un ventilator poate fi Necesar.

Tratamentul cu oxigen hiperbaric este uneori folosit pentru hipoxia tisulară severă. Nivelurile crescute de oxigen furnizate sub presiune pot îmbunătăți uneori perfuzia țesuturilor într-un mod care altfel nu este posibil.