Conţinut
Revizuite de:
Samuel Christopher Durso, M.D.
Nu puteți vedea hipertensiunea arterială, numită și hipertensiune. Și de cele mai multe ori nu poți simți asta. Dar dacă vă numărați printre cei 78 de milioane de americani cu hipertensiune sau sunteți unul dintre cei 70 de milioane cu prehipertensiune (niveluri mai ridicate decât tensiunea arterială sănătoasă), este important să înțelegeți efectele sale asupra sănătății dvs. și să luați măsuri astăzi pentru a vă aduce numere până la niveluri mai sănătoase.
Tensiunea arterială este forța sângelui împotriva pereților interiori ai arterelor. Are fluctuații normale pe tot parcursul zilei - căderea când ești relaxat sau adormit, crește natural dimineața și crește temporar când ești stresat, entuziasmat sau faci mișcare. Dar când nivelul tensiunii arteriale de odihnă crește prea mult, acesta poate cicatrice, rigidiza și / sau slăbi vasele de sânge. Acest efect vă poate dubla riscul de infarct; cvadruplează-ți cotele pentru un accident vascular cerebral; creșteți riscul de insuficiență cardiacă, pierderea vederii, probleme cu rinichii, demență și probleme de circulație, cum ar fi boala arterelor periferice (care vă provoacă durere în picioare); slăbește-ți oasele; și contribuie la disfuncția erectilă la bărbați.
Cauze și factori de risc
Este posibil să aveți un risc crescut de hipertensiune arterială dacă fumați, sunteți supraponderal, mâncați o dietă săracă în produse și fibre și / sau bogată în grăsimi și sare, beți alcool în exces, trăiți cu stres cronic sau nu primiți multă activitate fizică. Unele cauze ale hipertensiunii arteriale nu pot fi controlate - inclusiv genele și rasa dvs. (afro-americanii prezintă un risc mai mare). Îmbătrânirea joacă, de asemenea, un rol. Chiar dacă nu aveți hipertensiune arterială până la vârsta de 55 până la 65 de ani, riscul pe care îl aveți de-a lungul vieții este de 90%.
„Dar medicii nu mai consideră hipertensiunea inevitabilă sau netratabilă odată cu vârsta”, spune Samuel Durso, MD, director al Diviziei de Medicină Geriatrică și Gerontologie de la Johns Hopkins.
Într-un studiu realizat de Johns Hopkins pe 975 de femei și bărbați în vârstă cu hipertensiune, măsurile de viață sănătoase au ajutat 40% să înceteze să mai ia medicamente pentru tensiunea arterială. Alte cercetări au arătat că modificările stilului de viață pot reduce riscul de hipertensiune la afro-americani și la alții cu un risc genetic crescut.
Prevenirea
Un stil de viață sănătos este un scut puternic împotriva hipertensiunii arteriale și a efectelor sale dăunătoare. Acești pași vă pot reduce riscul și, de asemenea, vă pot ajuta să reduceți numărul, dacă aveți deja prehipertensiune sau hipertensiune.
Slăbește puțin. Excesul de greutate - și în special excesul de grăsime depozitat în abdomen - poate crește tensiunea arterială prin creșterea volumului de sânge și prin schimbarea echilibrului hormonilor de reglare a presiunii. „Chiar și slăbirea modestă poate face diferența”, observă Durso, indicând cercetările care arată că pierderea a doar 7,7 kilograme ar putea reduce riscul de hipertensiune arterială cu 50% sau mai mult.
Reduceți alcoolul. „Moderarea alcoolului este foarte importantă”, spune Durso. „Dacă sunteți un bărbat care bea mai mult de două băuturi pe zi sau o femeie care are mai mult de o băutură pe zi, reduceți-l.” În timp ce puțin alcool poate relaxa arterele, prea mult pare să aibă efectul opus.
Mutați-vă mai mult. Exercițiile fizice și alte tipuri de activitate fizică ajută la menținerea arterelor flexibile și, de asemenea, la reducerea activității în sistemul nervos simpatic, care poate strânge vasele de sânge și crește tensiunea arterială. Dacă aveți deja tensiune arterială crescută, doar exercițiile fizice regulate vă pot reduce numărul cu 8-10 puncte, potrivit American Heart Association.
Hrăniți tensiunea arterială sănătoasă. Mineralele calciu, magneziu și potasiu (care se găsesc în produsele lactate cu conținut scăzut de grăsimi și fără grăsimi, cum ar fi laptele și iaurtul, precum și produsele și fasolea uscată) vă ajută corpul să regleze tensiunea arterială. Prea puțin vă poate crește tensiunea arterială. La fel și cantitățile mari de sodiu - care se găsesc în multe alimente procesate - făcându-ți corpul să rețină apă (ceea ce mărește volumul de sânge) și chiar strângând vasele de sânge mici. Grăsimile saturate (care se găsesc în carne, brânză, unt, lactate cu conținut ridicat de grăsimi și multe alimente procesate) pot crește, de asemenea, tensiunea arterială.
Renunță la fumat. Fumatul deteriorează arterele și crește riscul bolilor de inimă. În timp ce aveți o țigară, substanțele chimice din produsele din tutun cresc și tensiunea arterială.
Calmează stresul. Nu este clar dacă terapiile minte-corp au un efect de durată asupra tensiunii arteriale sau reduc riscul, dar se știe că răspunsul la stres al corpului eliberează hormoni care cresc temporar tensiunea arterială. Vă veți simți mai bine și veți găsi mai ușor să faceți alte schimbări sănătoase, dacă practicați în mod regulat o tehnică de calmare a stresului, cum ar fi exerciții de respirație, relaxare progresivă și activități de fitness. Sa demonstrat că o tehnică, meditația, reduce riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale la persoanele cu tensiune arterială crescută.
Diagnostic și tratament
Pentru a vă reduce tensiunea arterială la un nivel sănătos, medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil modificări sănătoase ale stilului de viață, medicamente sau ambele. „Decizia de a începe medicația pentru tensiunea arterială - și cantitatea și tipul pe care vi le prescrie medicul dumneavoastră - vor depinde de severitatea tensiunii arteriale crescute”, explică Durso. „Dacă aveți prehipertensiune arterială sau dacă tensiunea arterială este ușor crescută, modificările stilului de viață pot fi singurul pas. Pierderea de la 5 la 10 la sută din greutatea corporală, reducerea sodiului, îmbunătățirea dietei și exercițiile fizice regulate vor duce, de obicei, la scăderea tensiunii arteriale. Dacă tensiunea arterială este mai mare, medicul dumneavoastră va recomanda în continuare aceste modificări împreună cu medicamentele pentru tensiunea arterială. ”
Există șase tipuri majore de medicamente pentru tensiunea arterială:
- Diuretice acționează ajutând organismul să elimine apa și sodiul în plus.
- Blocante beta reduceți ritmul cardiac și debitul de sânge, ceea ce scade tensiunea arterială.
- Vasodilatatoare, inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei (ECA), blocanți ai receptorilor angiotensinei II (ARB) și blocante ale canalelor de calciu toate funcționează relaxând vasele de sânge restrânse.
„Medicul dumneavoastră va alege medicamentele potrivite pentru dumneavoastră”, spune Durso. „Adesea, medicii prescriu mai multe medicamente pentru a controla tensiunea arterială. Este posibil să aveți nevoie de medicamente care funcționează pe mai multe mecanisme diferite pentru a vă reduce tensiunea arterială. Sau medicul dumneavoastră vă poate oferi doze mai mici de medicamente și reduce șansele de efecte secundare, combinând două sau trei medicamente. ”
Două lucruri importante de știut despre tratamentul dumneavoastră:
Medicul dumneavoastră vă poate crește doza treptat. „Este posibil să dureze o lună până la șase săptămâni pentru a vă reduce tensiunea arterială prin creșterea lentă a dozelor de medicamente”, notează Durso. „Scăderea prea rapidă a tensiunii arteriale poate cauza amețeli și crește riscul de cădere”.
Raportați reacțiile adverse. „Nu opriți medicamentele pe cont propriu”, avertizează Durso. „Sunați sau faceți o programare pentru a spune medicului dumneavoastră despre efectele secundare pe care le-ați putea avea. El sau ea poate fi capabil să facă ajustări sau să vă schimbe medicamentele. ” Efectele secundare pot include oboseală, mâini sau picioare reci, impotență, depresie, probleme de somn, modificări ale bătăilor inimii și tuse uscată.
Aflați mai multe despre simptomele, diagnosticul și tratamentul hipertensiunii în Biblioteca de sănătate.
Traind cu
Tensiunea arterială ridicată nu are adesea simptome. Acest lucru poate face ca rămânerea pe drumul cel bun cu modificări ale stilului de viață sănătos și medicamente dificile - este posibil să nu simțiți diferența. Acești pași vă pot ajuta să rămâneți dedicați controlului tensiunii arteriale în fiecare zi:
Folosiți un sistem de reamintire a medicamentelor. Un dozator zilnic de pilule, sticle electronice pentru pastile care sună la momentul următoarei doze, o notă pe frigider - utilizați oricare dintre sistemele de memento care funcționează cel mai bine pentru dvs. Aproximativ una din două persoane cu hipertensiune nu își iau medicamentele conform instrucțiunilor, o greșeală care vă poate crește riscul de boli de inimă, accident vascular cerebral și alte probleme de sănătate.
Monitorizează acasă. „Ești cel mai important membru al echipei tale de control al tensiunii arteriale. Un monitor de tensiune la domiciliu vă va ajuta să vedeți dacă medicamentele și modificările stilului de viață vă ajută și vă pot ajuta să rămâneți pe drumul cel bun ”, spune Durso. „Puteți găsi monitoare ieftine la farmacie.”
Consultați-vă medicul conform recomandărilor. „Este posibil ca medicul dumneavoastră să dorească să vă vadă la fiecare trei până la patru luni în primii câțiva ani după diagnostic, pentru a vă asigura că medicamentele și modificările stilului dvs. de viață funcționează și pentru a face ajustări”, spune Durso. „Pentru cineva a cărui tensiune arterială crescută este bine gestionată și care monitorizează acasă, un control la fiecare șase luni poate fi suficient. În cazul în care tensiunea arterială se încadrează într-un interval sănătos și nu aveți nevoie de medicamente, este posibil să aveți nevoie doar de o nouă verificare la fiecare doi ani. ”
Aveți grijă la minime și maxime. Uneori medicamentele pentru tensiunea arterială vă pot reduce tensiunea arterială de asemenea mult. Dacă aveți semne de tensiune arterială scăzută - amețeli, leșin, vedere încețoșată, greață - contactați medicul dumneavoastră. Pe de altă parte, dacă numărul dvs. sistolic (de sus) crește la 180 sau mai mult sau dacă numărul diastolic (de jos) crește la 110 sau mai mare, obțineți ajutor medical imediat.
Cercetare
Experții Johns Hopkins își continuă munca în înțelegerea și tratarea tensiunii arteriale crescute în moduri care se traduc astăzi într-o sănătate mai bună. Cercetările notabile pe care le puteți accesa includ următoarele constatări:
Legătură găsită între administrarea medicamentelor pentru tensiunea arterială și riscul redus de demență. Într-un studiu din 2013 realizat pe 3.000 de persoane în vârstă, publicat în jurnal Neurologie, cercetătorii Johns Hopkins au descoperit că cei care iau diuretice, ARB și / sau inhibitori ai ECA au avut un risc cu 50 la sută mai mic pentru boala Alzheimer.
Tratamentul intensiv scade tensiunea arterială la bărbații afro-americani. Bărbații afro-americani urbani se confruntă cu un risc ridicat de hipertensiune netratată - cu consecințe fatale. Într-un studiu de 5 ani pe 309 de bărbați afro-americani cu vârste cuprinse între 21 și 54 de ani, cercetătorii Johns Hopkins au descoperit că medicamentele, vizitele la domiciliu și programările clinicii au scăzut semnificativ tensiunea arterială a participanților.
Pentru îngrijitori
Dacă sunteți partenerul sau îngrijitorul cuiva cu hipertensiune arterială, iată cum puteți ajuta.
Întrebați cum puteți ajuta cu medicamente. Puteți oferi memento-uri „timp pentru medicație” și puteți ajuta persoana iubită să ia medicamente prescrise atunci când este necesar.
Susțineți eforturile sănătoase. Majoreta unui nou obicei îl poate inspira pe cel drag să rămână cu el. Dar încercarea de a controla comportamentul poate da înapoi. Dacă persoana iubită nu face schimbări sănătoase, întreabă cum poți ajuta.
Fiți mai sănătoși împreună. Soții care se angajează să piardă în greutate și să facă mișcare împreună pot fi mai susceptibili să rămână cu eforturile lor. Îmbunătățirea obiceiurilor împreună poate fi inspirator, generează o concurență sănătoasă și este și mai convenabilă, deoarece puteți mânca ambele aceleași alimente și puteți seta același program de exerciții.
Definiții
Vasele de sânge (vehicule): Sistemul de tuburi flexibile - artere, capilare și vene - care transportă sângele prin corp. Oxigenul și substanțele nutritive sunt livrate de artere către capilare minuscule, cu pereți subțiri, care le alimentează către celule și colectează deșeuri, inclusiv dioxid de carbon. Capilarele trec deșeurile în vene, care duc sângele înapoi la inimă și plămâni, unde dioxidul de carbon este lăsat să iasă prin respirație în timp ce expiri.Demență (di-men-sha): O pierdere a funcției creierului care poate fi cauzată de o varietate de tulburări care afectează creierul. Simptomele includ uitare, tulburări de gândire și judecată, schimbări de personalitate, agitație și pierderea controlului emoțional. Boala Alzheimer, boala Huntington și fluxul sanguin inadecvat către creier pot provoca demență. Majoritatea tipurilor de demență sunt ireversibile.
Tensiunea arterială diastolică (die-uh-stah-lick): Al doilea, sau partea de jos, se numără într-o citire a tensiunii arteriale. Tensiunea diastolică măsoară forța sângelui în artere atunci când inima este relaxată între bătăi. O lectură sănătoasă este de obicei sub 80 mm Hg. Citirile mai mari pot indica faptul că aveți tensiune arterială crescută sau că sunteți expus riscului de ao dezvolta. Insuficienta cardiaca: Când inima nu poate furniza atât de mult sânge cât are nevoie corpul, deoarece nu se poate umple complet sau nu poate pompa cu suficientă forță. Diabetul, hipertensiunea arterială, bolile de inimă și problemele valvei cardiace pot cauza insuficiență cardiacă. Insuficiența cardiacă nu înseamnă că inima este pe cale să se oprească. Medicamentele și modificările stilului de viață pot reduce simptomele. Boala arterelor periferice (puh-rif-er-uhl ahr-tah-ree dih-zeez): O acumulare de depozite de grăsime și colesterol numită placă în arterele picioarelor, brațelor, capului sau organelor interne. Acest lucru reduce fluxul de sânge, provocând durere, amorțeală și o senzație grea, dureroasă atunci când mergeți sau urcați scările. Boala arterelor periferice poate crește și riscul de infecții cu vindecare lentă. Tratamentele includ renunțarea la fumat și controlul tensiunii arteriale, al colesterolului și al zahărului din sânge. Grăsime saturată: Un tip de grăsime care se găsește din abundență în unt, lapte integral, înghețată, brânză plină de grăsimi, carne grasă, piele de pasăre și uleiuri de palmier și nucă de cocos. Grăsimile saturate cresc nivelul colesterolului LDL care pune în pericol inima în sânge. De asemenea, poate interfera cu capacitatea organismului de a absorbi cu ușurință zahărul din sânge. Limitarea grăsimilor saturate vă poate ajuta să vă controlați riscul de boli de inimă. Sistemul nervos simpatic: Sistemul care produce răspunsul „luptă sau fugă” și te pregătește pentru stres sau urgență. Este responsabil pentru pregătirea corpului pentru acțiune: creșterea ritmului cardiac, a respirației și a vigilenței. Sistemul nervos parasimpatic al corpului face contrariul. Încetinește ritmul cardiac și respirator, aducând un sentiment de relaxare. Tensiunea arterială sistolică (sis-tall-ick): Partea de sus sau primul număr dintr-o citire a tensiunii arteriale. Tensiunea arterială sistolică este presiunea din artere în timpul bătăilor inimii. Pentru majoritatea oamenilor, o citire a tensiunii arteriale sistolice sănătoase este sub 120 mm Hg. Creșterea tensiunii arteriale sistolice poate indica faptul că arterele devin rigide sau că există o acumulare de placă.