Conţinut
Hipertensiunea, care este tensiunea arterială cronică, este una dintre cele mai frecvente probleme medicale. Hipertensiunea arterială nu provoacă de obicei niciun simptom și nu este întotdeauna diagnosticată în stadiile incipiente. Este o cauză principală de infarct miocardic, accident vascular cerebral, boli de rinichi și alte probleme medicale grave.Deoarece hipertensiunea arterială este atât de frecventă și de consecință, este important ca toată lumea să se verifice periodic tensiunea arterială. Și dacă aveți hipertensiune, puteți lucra îndeaproape cu medicul dumneavoastră pentru a găsi un tratament eficient.
Presiunea ridicată afectează contracția peretelui arterial.Simptome de hipertensiune
Majoritatea persoanelor cu hipertensiune arterială dezvoltă simptome numai atunci când starea lor progresează suficient pentru a provoca leziuni.
În multe cazuri, primul semn al hipertensiunii este un atac de cord brusc sau un accident vascular cerebral. Acesta este motivul pentru care hipertensiunea este deseori numită „ucigașul tăcut”.
Hipertensiunea este clasificată în funcție de cât de mare este tensiunea arterială. Etapele sunt:
- Stadiul 1 hipertensiune arterială: Presiunea sistolică de la 130 la 139 mmHg sau presiune diastolică de la 80 la 89 mmHg
- Hipertensiune în stadiul 2: Presiune sistolică mai mare de 139 mmHg sau presiune diastolică mai mare de 89 mmHg
Prehipertensiune descrie tensiunea arterială care este mai mare decât intervalul dorit, dar nu suficient de mare pentru a fi etichetată ca hipertensiune arterială. În prehipertensiune, presiunea sistolică este de 120 până la 129 mmHg și presiunea diastolică este mai mică de 80 mmHg.
Simptomele prehipertensiunii și ale stadiului 1 și 2 ale hipertensiunii arteriale apar rar. Dacă aveți simptome, acestea pot include:
- Dureri de cap
- Ameţeală
- Sângerări nazale
- Greață, vărsături
- Respirație scurtă
- Vedere încețoșată
Hipertensiune arterială malignă
Pe lângă aceste tipuri de hipertensiune, există o formă rară, severă numită urgență hipertensivă sau hipertensiune arterială malignăHipertensiunea malignă este diagnosticată atunci când tensiunea arterială este extrem de ridicată și este însoțită de dovezi ale afectării organelor acute.
Această afectare acută a organelor este cauzată de aportul de sânge extrem de scăzut sau de ruperea vaselor de sânge atunci când acestea sunt expuse brusc la tensiune arterială foarte mare. Efectele pot include sângerări la nivelul ochilor, insuficiență renală, neregularități ale ritmului cardiac, atac de cord, ruptură de anevrism , sau accident vascular cerebral.
Simptomele pot include:
- Ameţeală
- Pierderea conștienței
- Dureri în piept
- Respirație scurtă
- Schimbarea vederii
- Slăbiciune, amorțeală sau furnicături ale feței, brațelor sau picioarelor
Hipertensiunea arterială malignă este întotdeauna o urgență medicală și necesită îngrijire medicală intensivă agresivă.
Această formă rară de hipertensiune arterială poate pune viața în pericol
Cauze
Presiunea generată de inima bătută forțează sângele înainte și întinde pereții elastici ai arterelor. Între bătăile inimii, pe măsură ce mușchiul inimii se relaxează, pereții arteriali revin la forma lor inițială, deplasând sângele înainte către țesuturile corpului. . Cu hipertensiune, presiunea din artere este suficient de mare pentru a produce în cele din urmă leziuni ale vaselor de sânge.
Cauzele hipertensiunii arteriale sunt de obicei împărțite în două categorii generale:
- Hipertensiune primară fără cauză cunoscută, numită și hipertensiune esențială
- Hipertensiune secundară care este cauzată de o problemă medicală de bază
Marea majoritate a persoanelor cu hipertensiune arterială au hipertensiune arterială esențială.
Hipertensiune primară
Există câțiva factori de risc care pot face mai probabilă apariția hipertensiunii arteriale primare.
Cele mai multe includ vârsta înaintată, sexul masculin, obezitatea și nivelurile crescute de colesterol și trigliceride. Femeile sunt mai predispuse să dezvolte hipertensiune după menopauză. Hipertensiunea este mai frecventă și mai severă la afro-americani și la persoanele care au un istoric familial al afecțiunii.
Hipertensiune secundară
Hipertensiunea secundară poate fi cauzată de boli de rinichi; apnee de somn; coarctarea aortei; boala vaselor de sânge care alimentează rinichii; diferite tulburări ale glandei endocrine; utilizarea contraceptivelor orale; fumat; consumul de alcool de mai mult de două băuturi pe zi; utilizarea cronică a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS); și utilizarea antidepresivelor.
Consumul în exces de sare este un factor important în dezvoltarea hipertensiunii arteriale pentru mulți oameni.
Diagnostic
Hipertensiunea arterială este diagnosticată atunci când tensiunea arterială în repaus este crescută persistent.
O măsurare a tensiunii arteriale este exprimată ca două numere, tensiunea sistolică și cea diastolică, și raportată ca 120 mmHg / 80 mmHg, sau mai simplu, 120/80.
Numărul mai mare, presiunea sistolică, reprezintă presiunea din arteră în momentul în care inima se contractă. Numărul mai mic, presiunea diastolică, reprezintă presiunea arterială dintre bătăile inimii, în timp ce inima este relaxantă.
De ce tensiunea arterială sistolică și diastolică sunt importanteMăsurarea tensiunii arteriale în cabinetul medicului
Instrucțiunile formale pentru măsurarea tensiunii arteriale afirmă că ar trebui măsurată într-un mediu liniștit și cald după ce ați stat odihnit cel puțin cinci minute. Nu ar fi trebuit să fi luat cafea sau să fi folosit tutun timp de cel puțin 30 de minute. În aceste condiții trebuie efectuate cel puțin două măsurători ale tensiunii arteriale la cel puțin cinci minute distanță. Acest lucru trebuie repetat până când măsurătorile sunt de acord cu 5 mmHg.
Dacă sunteți anxios sau stresat când citiți, este posibil să experimentați ceea ce se numește hipertensiune de culoare albă. În acest caz, deși măsurarea dvs. este mare la cabinetul medicului, este normală cam la orice altă oră, deci nu trebuie să fiți tratat.
În plus față de verificarea tensiunii arteriale, medicul dumneavoastră poate lua un istoric medical atent, face un examen fizic și poate efectua o analiză de sânge de rutină. Mai mulți pași pentru a testa o afecțiune medicală în plus față de hipertensiune pot fi necesare dacă medicul dumneavoastră suspectează hipertensiune secundară.
Ghid de discuții despre medicul hipertensiunii arteriale
Obțineți ghidul nostru imprimabil pentru următoarea programare a medicului pentru a vă ajuta să puneți întrebările corecte.
Măsurarea tensiunii arteriale acasă
Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale se poate face utilizând dispozitive la domiciliu care vă măsoară tensiunea arterială în trepte periodice pe parcursul unei perioade de 24 de ore sau 48 de ore. Aceasta oferă echipei medicale o citire medie a tensiunii arteriale despre care se crede că să fie mai precis decât unul luat la cabinetul medicului. Acumularea de dovezi susține fiabilitatea acestei abordări.
Persoanele care au valori fluctuante ale tensiunii arteriale pot fi etichetate ca având hipertensiune labilă. Acest lucru ar putea rezulta din epuizarea medicamentului, din hipertensiunea stratului alb sau din modificări fiziologice care afectează tensiunea arterială. Monitorizarea ambulatorie a tensiunii arteriale vă poate ajuta echipa medicală să rezolve și problema.
Avantajele monitorizării tensiunii arteriale ambulatoriiTratament
Tratamentul hipertensiunii arteriale este important, în ciuda faptului că rareori provoacă simptome vizibile în stadiile incipiente. anevrisme. S-a demonstrat că tratamentul hipertensiunii în stadii incipiente previne aceste complicații.
Primii pasi
Tratamentul hipertensiunii arteriale începe întotdeauna cu renunțarea la fumat, dietă, exerciții fizice, controlul greutății și restricție de sodiu. În unele cazuri, aceste tipuri de modificări ale stilului de viață sunt suficiente și este posibil ca terapia medicală să nu fie necesară, mai ales dacă aveți prehipertensiune sau hipertensiune în stadiul 1.
Cu toate acestea, medicamentele sunt necesare pentru a reduce suficient tensiunea arterială pentru majoritatea cazurilor de hipertensiune în stadiul 1 și aproape pentru toate stadiile 2. Există un număr mare de medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală care au fost aprobate pentru tratamentul hipertensiunii și au fost elaborate ghiduri pentru a ajuta medicii să găsească rapid un regim de tratament eficient și bine tolerat pentru aproape oricine are această preocupare.
Medicamentele pentru hipertensiune se încadrează în mai multe categorii:
- Diuretice
- Inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei
- Blocante ale canalelor de calciu
- Blocante beta
- Inhibitori ai receptorilor angiotensinei II
- Terapii combinate
Dacă aveți hipertensiune arterială secundară, este necesară și tratarea cauzei tensiunii arteriale crescute.
Copiind
Când sunteți diagnosticat pentru prima dată cu hipertensiune, vă puteți aștepta la o perioadă de timp în care vă veți adresa medicului mai des decât de obicei. Veți avea nevoie de câteva teste de bază pentru a căuta o cauză care stă la baza hipertensiunii și probabil că veți avea nevoie de mai multe vizite medicale pentru a determina dacă ajustările stilului de viață sau medicamentele vor fi eficiente pentru a vă ajuta să atingeți tensiunea arterială optimă.
Câteva lucruri care pot apărea pe măsură ce vă adaptați la tratament includ efectele secundare ale medicamentelor, ajustările medicamentelor și hipertensiunea arterială rezistentă.
Efecte secundare ale medicamentelor
Cele mai frecvente efecte secundare ale medicamentelor antihipertensive includ hipotensiune arterială (tensiune arterială scăzută) și amețeli.Aceste efecte sunt rezultatul scăderii excesive a tensiunii arteriale și pot fi atenuate dacă medicul dumneavoastră vă ajustează doza de medicament. Fiecare categorie de medicamente și medicamente are, de asemenea, propriile sale efecte secundare, cu care ar trebui să vă familiarizați atunci când începeți să luați medicamentul (verificați informațiile despre pacienți furnizate de farmacie sau întrebați-o chiar farmacistul).
Ajustările medicamentelor
Dacă medicamentul dumneavoastră funcționează, dar nu la fel de bine cum ar trebui, medicul dumneavoastră poate crește doza sau vă poate comuta la un alt medicament. Majoritatea oamenilor au nevoie de astfel de ajustări atunci când încep tratamentul pentru hipertensiune și necesită în cele din urmă puține modificări, dacă este cazul.
Hipertensiune rezistentă
Unii oameni au hipertensiune arterială rezistentă, ceea ce înseamnă că este foarte dificil să controlezi tensiunea arterială. Dacă aceasta este situația dvs., medicul dumneavoastră poate fi nevoit să continue să caute cauzele hipertensiunii secundare, precum și să vă schimbe medicamentele pentru a încerca să obțineți un control mai bun al tensiunii arteriale.
Un cuvânt de la Verywell
Hipertensiunea este o afecțiune medicală obișnuită care are adesea consecințe grave pe termen lung. În general, nu ați ști că aveți hipertensiune arterială, cu excepția cazului în care vă verificați tensiunea arterială. Dacă aveți niveluri ușor crescute, ajustările stilului de viață pot fi suficiente pentru a vă reduce tensiunea arterială în limitele ideale. Dacă aveți nevoie de medicamente, este posibil să trebuiască să faceți câteva ajustări pentru a obține doza corectă, mai ales la început. Gestionarea tensiunii arteriale este în general eficientă, iar majoritatea oamenilor sunt capabili să evite complicațiile hipertensiunii arteriale prin modificări ale stilului de viață și managementul medical.
Când să suspectați hipertensiunea