Conţinut
- Ce este hiperparatiroidismul?
- Care sunt factorii de risc pentru hiperparatiroidism?
- Care sunt simptomele hiperparatiroidismului?
- Diagnosticul hiperparatiroidismului
- Tratamentul hiperparatiroidismului
Ce este hiperparatiroidismul?
Hiperparatiroidismul se dezvoltă din prea multă activitate într-una sau mai multe glande paratiroide, structurile de mărimea bobului de orez din apropierea glandelor tiroide din gâtul dvs. Glandele paratiroide creează hormon paratiroidian (PTH), care crește nivelul de calciu din sânge atunci când Necesar. Prea mult PTH este produs din:
Hiperparatiroidism primar, care este de obicei legată de o mărire (hiperplazie) a glandei paratiroide, o creștere benignă (necanceroasă) (adenom) sau (în cazuri rare) o tumoră malignă (canceroasă). Motivele extinderii sunt de obicei nedeterminate, dar pot fi ereditare.
Hiperparatiroidism secundar, când anumite afecțiuni medicale distorsionează nivelurile de calciu și un mineral asociat, fosfat. Aceasta determină compensarea glandelor paratiroide și este cauzată de probleme precum deficitul de vitamina D sau calciu sau insuficiența renală.
PTH suplimentar determină eliberarea de calciu din oase, ceea ce poate duce la niveluri ridicate de mineral în sânge (hipercalcemie) și probleme precum:
Osteoporoza: o slăbire a oaselor care le poate face mai susceptibile la fracturi
Osteopenia: o afecțiune care precede adesea osteoporoza
Pietre la rinichi: depozite dure care rezultă din excesul de calciu care intră în urină și se filtrează de rinichi
Bolile cardiovasculare: cercetările sugerează că nivelurile ridicate de calciu sunt asociate cu hipertensiune arterială (hipertensiune arterială) și cu unele tipuri de boli de inimă
Care sunt factorii de risc pentru hiperparatiroidism?
Hiperparatiroidismul apare în principal la pacienții cu vârsta peste 60 de ani, dar se poate dezvolta și la adulții mai tineri. Factorii de risc includ:
Sex: femeile sunt mai susceptibile de a suferi de afecțiune decât bărbații.
Radioterapie: Tratamentul pentru alte tipuri de cancer de gât poate afecta glandele paratiroide.
Deficiențe nutriționale: deficiențele severe de vitamina D sau calciu pot declanșa hiperparatiroidism.
Utilizarea litiului: Litiu, un medicament utilizat pentru tratarea tulburărilor bipolare, poate afecta nivelul de calciu.
Care sunt simptomele hiperparatiroidismului?
Este posibil ca hiperparatiroidismul ușor să nu provoace niciun simptom și, uneori, este diagnosticat în testele de sânge înainte de a se observa probleme. Alți pacienți ar putea prezenta:
Dureri osoase sau articulare
Depresie
Uitare
Oboseală
Pietre la rinichi
Oase fragile la nivelul membrelor și coloanei vertebrale
Urină excesivă
Greață și pierderea poftei de mâncare
Alte afecțiuni medicale pot cauza simptomele, totuși, consultați întotdeauna medicul dumneavoastră.
Diagnosticul hiperparatiroidismului
Hiperparatiroidismul este de obicei diagnosticat cu teste de sânge de rutină care măsoară nivelurile de hormon paratiroidian (PTH), calciu și minerale conexe. Alte teste și scanări posibile includ:
Teste de urină: analiza urinei în timpul unei ferestre de 24 de ore poate determina cantitatea de calciu care excretă corpul.
Testul densității osoase: Privirea oaselor detectează orice pierdere sau slăbire a oaselor.
Radiografie, ultrasunete și tomografie computerizată (scanare CT sau CAT): scanările pot identifica blocaje cauzate de excesul de calciu și orice fracturi osoase.
Tratamentul hiperparatiroidismului
Tratamentele pentru hiperparatiroidism depind de:
Cauza suspectată
Gravitatea simptomelor
Preferințele tale
Pacienții cu calciu modest crescut și fără simptome pot alege să renunțe la intervenții și, în schimb, să ne viziteze pentru controale regulate și monitorizare atentă, o abordare numită „așteptare atentă”. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda, de asemenea, măsuri de precauție, cum ar fi:
Luarea de medicamente (dacă hiperparatiroidismul se datorează unor probleme renale)
Consumul mai multor lichide pentru prevenirea calculilor renali
Exercitarea
Obținerea de vitamina D suplimentară sau calciu
Unii pacienți cu insuficiență renală pot avea nevoie de dializă sau de un transplant. Pentru cazurile mai severe de hiperparatiroidism primar, medicul dumneavoastră vă poate recomanda îndepărtarea chirurgicală a glandelor hiperactive și a oricăror tumori prezente.
Înainte de operație, medicul dumneavoastră ar putea decide să identifice glanda problematică cu:
Scanare Sestamibi: injectarea unui compus radioactiv special pentru absorbția glandei hiperactive, apoi efectuarea unei tomografii computerizate (CT sau CAT) pentru localizarea acestuia
Ultrasunete