Conţinut
Pieptul este o încălcare gravă a integrității cutiei toracice atunci când cel puțin trei coaste sunt rupte în două sau mai multe locuri. În loc să țină rigid forma normală a pieptului, așa cum este menit să facă cușca toracică, pieptul flail are ca rezultat un segment al peretelui toracic care flutura înainte și înapoi în direcția opusă restului peretelui toracic (ceea ce se numește mișcare paradoxală).Pieptul poate avea loc din cauza unui accident foarte grav, cum ar fi un accident de autovehicul. Aceasta este o vătămare periculoasă a coastelor care necesită tratament medical de urgență.
Simptome
Simptomele pieptului flail după o leziune traumatică includ:
- Mișcare paradoxală: Când cineva cu această leziune inhalează și restul pieptului se extinde, un segment de flail se va scufunda spre interior. Pe de altă parte, atunci când restul pieptului se contractă pe o expirație, segmentul flail se umflă spre exterior.
- Durere severă în piept
- Respiratie dificila
De asemenea, se așteaptă vânătăi, inflamații și sensibilitate în zona rănită.
Cauze
Pieptul cu fleacă este de obicei rezultatul unui traumatism contondent major la nivelul peretelui toracic.
Traumatismul cauzat de un accident de mașină cauzează 75% din cazurile de piept flail, în timp ce căderile la vârstnici sunt responsabile de 15%. Orice traumatism contondent poate duce la apariția pieptului, cum ar fi cel de la un sport de contact.
Rareori, pieptul flail se datorează oaselor slabe sau bolilor osoase.
Diagnostic
Pieptul de tip flail este de obicei diagnosticat în timpul unei evaluări fizice extinse după o leziune traumatică. O scanare cu tomografie computerizată (CT) este testul preferat pentru identificarea toracelui, deoarece radiografia poate să nu identifice toate fracturile coastei.
Dacă o tomografie CT singură sau în combinație cu o radiografie constată că cel puțin trei coaste s-au rupt în două locuri, va fi diagnosticat pieptul flail.
Profesioniștii din domeniul medical vor monitoriza schimbările de respirație care ar putea fi un semn de insuficiență respiratorie din pieptul flail.
Ce sa fac
Deși aceasta poate fi o afecțiune care pune viața în pericol, există modalități de a atenua daunele dacă credeți că cineva are pieptul:
Stai in siguranta
Dacă nu sunteți pacientul, practicați măsuri de precauție universale și purtați echipament de protecție individuală, dacă este disponibil. Asigurați-vă că orice a cauzat rănirea pacientului nu mai reprezintă o amenințare pentru ei - sau pentru dvs.
Suna la 911
Dacă operatorul 911 oferă instrucțiuni, urmați aceste instrucțiuni și ignorați restul pașilor descriși aici. Dacă nu puteți suna la 911, aduceți pacientul la asistență medicală de urgență cât mai curând posibil.
Stabilizați pieptul Flail
Folosiți o pernă pentru a pune presiune pe segmentul flail. Ținând segmentul flail în loc, acesta îl împiedică să se miște în direcția opusă mușchiului și osului înconjurător. Stabilizarea zonei va reduce șansele de deteriorare a inimii, plămânilor și țesuturilor din jur.
Dacă o pernă nu este disponibilă, aproape orice va face moale. Rulați o jachetă sau o pătură. Dacă nu există absolut nimic disponibil, cereți pacientului să se întindă pe partea afectată a pieptului pentru a-l descuraja să se miște.
În timp ce este posibil să vă ajutați la stabilizarea unui piept flail, este esențial ca această leziune să primească tratament medical de urgență. Chiar dacă durerea s-a potolit, eșecul de a oferi un tratament adecvat pentru pieptul flail poate duce la pneumonie și alte afecțiuni care pun viața în pericol, inclusiv un plămân prăbușit sau sânge în jurul inimii.
Întindeți-vă pentru durere
Indiferent de modul în care este tratat un cufăr, acesta va răni - probabil mai rău decât orice ați întâlnit vreodată dvs. sau persoana rănită. Medicamentele contra durerii fără rețetă nu vor face prea multe pentru acest nivel de durere, iar analgezicele mai puternice nu sunt o idee bună până când nu este disponibilă asistență medicală de urgență pentru a oferi întreaga gamă de tratamente de urgență.
Încercați să rămâneți cât mai calm posibil și asigurați-vă că ajutorul este pe drum.
Tratament
Tratamentul medical de urgență va implica mai întâi livrarea de oxigen, de obicei printr-o mască facială. Intubația și ventilația mecanică vor fi folosite probabil pentru cei care prezintă leziuni pulmonare legate de pieptul flail, precum și pentru cei care îngrijorează medicii se vor confrunta cu un colaps al cavității toracice.
Poate fi necesară o intervenție chirurgicală, dar decizia pentru aceasta se va baza pe cazul unei persoane și cât de stabile sunt acestea.
Controlul durerii este esențial, ceea ce poate implica o epidurală și opioide, deși acestea din urmă trebuie prescrise cu atenție din cauza riscului de a provoca alte probleme respiratorii la unele persoane.
Un cuvânt de la Verywell
Deși este o leziune gravă, pieptul cu fleacă este de obicei ceva din care se recuperează majoritatea oamenilor în câteva săptămâni, atât timp cât sunt tratați cu promptitudine. Cu toate acestea, este important să știm că cazurile severe pot duce la aragazul în piept, atunci când o parte a peretelui toracic se prăbușește complet. Această condiție nu este, în aproape toate cazurile, ceva din care cineva poate recupera.