Conţinut
Mulți medici vor recomanda în mod obișnuit screening-ul copiilor pentru otrăvirea cu plumb încă din 6 luni, în funcție de cantitatea de plumb la care este expus copilul acasă sau într-un cadru de îngrijire a copilului.Pentru copiii mai mari și adulții, testarea se face de obicei numai dacă există un motiv pentru a crede că au fost expuși la doze mari de plumb. În aceste cazuri, medicul dumneavoastră va începe probabil cu o serie de întrebări despre mediul dvs., va efectua un examen fizic și va efectua un test de sânge pentru a verifica nivelurile ridicate de plumb din corp.
Auto-verificări / testare la domiciliu
Toxicitatea plumbului este diagnosticată în principal folosind un test formal de laborator într-un cadru clinic, dar există o serie de lucruri pe care le puteți face acasă pentru a verifica dacă dumneavoastră sau un membru al familiei sunteți expus riscului.
Plumbul este aproape peste tot în mediul nostru, iar concentrații ridicate ale acestuia se găsesc în lucruri precum vopsea veche, lipire, benzină, sol și apă contaminată, precum și articole aparent inofensive, cum ar fi niște bomboane, gazon artificial, bijuterii de jucărie și medicamente alternative .
Cea mai periculoasă sursă de plumb pentru copii, în special, este vopseaua pe bază de plumb, care era adesea folosită în case înainte de anii 1970. Ambele, Agenția pentru Protecția Mediului și Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor oferă îndrumări cu privire la modul de evitare a surselor comune de plumb.
În plus față de îndepărtarea sau evitarea surselor de plumb în casă sau la locul de muncă, este important să urmăriți semne de otrăvire cu plumb și să vă avertizați imediat medicul dacă le vedeți - în special modificări de comportament, cum ar fi iritabilitate, hiperactivitate sau lipsa de concentrare, ca precum și întârzierile de dezvoltare la copiii mici.
Screening
Nu s-a constatat că nivelurile de plumb sunt sigure la copii și chiar și cantități mici au fost corelate cu probleme de comportament și scăderea IQ-ului.
Din această cauză, majoritatea medicilor pediatri vor examina în mod obișnuit copiii mici și sugarii pentru o posibilă expunere la plumb, ca parte a controalelor lor generale. În multe cazuri, acesta include un chestionar care pune întrebări despre diferiți factori de risc, cum ar fi cât de vechi este casa copilului sau grădina, dacă mănâncă lucruri nealimentare, cum ar fi murdărie sau așchii de vopsea, sau dacă un părinte sau un contact apropiat este expus la plumb frecvent din cauza meseriei sau hobby-urilor lor. Dacă răspunsul este da sau nu sunteți sigur de oricare dintre întrebări, medicul dumneavoastră va dori probabil să efectueze mai multe teste pentru a verifica nivelul crescut al sângelui.
În timp ce cercetările arată că aceste chestionare nu sunt excelente în identificarea copiilor cu niveluri ridicate de plumb, ei pot ajuta medicii și părinții să afle unde copiii cu otrăvire diagnosticată cu plumb sunt expuși la metalul greu pentru a preveni contactul cu acesta în viitor. iar femeilor care alăptează li se adresează, de asemenea, un set similar de întrebări.
În multe zone, departamentul local de sănătate va avea recomandări specifice cu privire la cine ar trebui testat pentru plumb și atunci când se bazează pe tendințele zonei și riscurile pentru niveluri ridicate de plumb în rândul localnicilor.
În general vorbind, se recomandă ca toți copiii să fie testați pentru niveluri ridicate de plumb până la vârsta de 1 sau 2 ani și pentru copiii cu risc mai mare de toxicitate a plumbului - cum ar fi cei care vin în Statele Unite dintr-o țară străină sau copiii născuți de mame cu plumb ridicat în sânge niveluri-fi testate ori de câte ori există suspiciuni.
Examen fizic
Dacă există vreun motiv pentru a suspecta otrăvirea cu plumb, medicul dumneavoastră va dori probabil să efectueze un examen fizic în plus față de un test de sânge pentru a căuta semne și simptome de toxicitate.
Acest lucru este important, deoarece pe măsură ce plumbul se acumulează în corp, acesta este stocat în oase. Este doar în sânge pentru o perioadă de timp după expunere, ceea ce înseamnă că cineva în contact cu plumb pe o perioadă lungă de timp ar putea avea un nivel ridicat de plumb în corpul său chiar dacă un test de sânge revine normal. Un examen fizic ar putea surprinde semne pe care un test de laborator nu le-ar putea face.
Chiar și așa, deoarece majoritatea cazurilor de otrăvire cu plumb nu prezintă deloc simptome, un examen fizic ar putea să nu fie suficient pentru a-l detecta. De aceea, testele de sânge sunt încă un instrument critic și principal utilizat pentru a diagnostica toxicitatea plumbului.
Laboratoare
Cel mai frecvent tip de testare pentru otrăvirea cu plumb este un test de sânge, cunoscut sub numele de test BLL (nivel de plumb în sânge). Există două tipuri de teste de sânge care pot indica dacă o persoană are un nivel crescut de plumb în sânge: un test de înțepare a degetelor și o extragere de sânge.
Probă de sânge capilar
Această metodă de testare folosește doar o înțepare a degetului pentru a lua o mică mostră de sânge, ceea ce îl face o modalitate relativ simplă și ușoară de testare a nivelurilor ridicate de plumb. Dezavantajul este că aceste eșantioane pot fi contaminate cu plumb din mediu și pot înclina rezultatele testelor pentru a face să pară că nivelurile de plumb sunt mai mari decât sunt în realitate.
Puteți reduce riscul de contaminare luând pași atenți, cum ar fi spălarea completă a mâinilor și alte strategii, dar un rezultat ridicat al plumbului va trebui în continuare confirmat printr-un test venos al nivelului de sânge. Din acest motiv, această metodă nu este adesea recomandată, în ciuda comodității sale.
Testarea nivelului de plumb sanguin venos
Extragerea de sânge dintr-o venă este un test de screening și diagnostic mult mai util pentru niveluri ridicate de plumb, dar necesită un flebotomist instruit pentru a prelua și prelucra proba pentru a evita contaminarea cu plumb din mediu. Această metodă este adesea testul preferat pentru a verifica nivelurile ridicate de plumb, deoarece tinde să fie mai fiabil decât testul înțepării degetelor.
Dacă o persoană are un nivel de plumb în sânge de 5 µg / dL (cinci micrograme pe decilitru), se consideră că are un nivel ridicat de plumb în sânge. Dacă se întâmplă acest lucru, medicii vor confirma probabil rezultatul cu un al doilea test, de la imediat la 1 până la 3 luni, în funcție de rezultatele inițiale.
Dacă testul revine în continuare cu niveluri ridicate, medicul îl va raporta la departamentul local de sănătate și va parcurge pașii următori împreună cu familia cu privire la ce pot face pentru a reduce nivelurile sanguine și a opri expunerea la plumb. În cazurile de niveluri foarte ridicate de plumb (45 µg / dL sau mai mare), poate fi necesar un tratament avansat, în special la copii.
Raze X
În cazurile în care copiii prezintă simptome de toxicitate a plumbului, niveluri ridicate de plumb în sânge și / sau antecedente de pica - adică consumul de lucruri nealimentare, cum ar fi murdăria sau așchii de vopsea - se recomandă efectuarea unei radiografii a abdomenului verificați dacă există obiecte străine. Dacă pe raze X apar pete solide care semnalează că copilul a ingerat materiale care conțin plumb, medicii vor folosi adesea o procedură de decontaminare pentru a iriga sau a „curăța” intestinele, eliminând sursele potențiale de plumb. pentru a preveni sau a le împiedica să fie absorbite de corp.
Cum este tratată otrăvirea cu plumb- Acțiune
- Flip