Cum să obțineți asistență caritabilă

Conţinut

• A fi neasigurat înseamnă mai puține îngrijiri medicale
• Opțiuni pentru neasigurat
• Cum să obțineți asistență caritabilă

Milioane de americani rămân fără asigurare medicală în fiecare an. Conform datelor recensământului SUA, 28,5 milioane de americani nu aveau acoperire medicală în 2017. Deși acest număr scade de la 42 de milioane care nu erau asigurați în 2013, înainte ca cea mai mare parte a Legii privind îngrijirea accesibilă (ACA) să fie implementată, este încă un număr semnificativ. Și rata neasigurată a crescut ușor din 2016 până în 2017, care a fost prima dată care s-a întâmplat din 2010 (anul în care ACA a fost semnat în drept).

A fi neasigurat înseamnă mai puține îngrijiri medicale

Din păcate, cei care nu au asigurări de sănătate vor avea un timp mult mai dificil în găsirea unui tratament la timp și la prețuri accesibile pentru problemele de sănătate și îngrijirea medicală generală. Potrivit Fundației Kaiser Family, cei fără asigurare tind să nu primească îngrijiri preventive, care includ proiecții importante pentru boli. De fapt, 50% dintre adulții neasigurați sub vârsta de 65 de ani au spus că nu au o sursă pentru care au folosit în mod regulat asistență medicală - față de doar 11% dintre persoanele care aveau asigurări private de sănătate și 12% dintre cei cu Medicaid. Cu toate acestea, dacă nu sunteți neasigurat, aveți în continuare mai multe opțiuni atunci când aveți nevoie de îngrijire medicală.

Opțiuni pentru neasigurat

Dacă nu sunteți neasigurat, iată câteva dintre opțiunile dvs.:

• Camere de urgență: Adoptată în 1986, Legea privind tratamentul și urgența medicală de urgență (EMTALA) impune săli de urgență (care acceptă Medicare, care este practic toate) din Statele Unite pentru a evalua și stabiliza pe oricine intră pe ușă, indiferent de planul lor de îngrijire a sănătății. sau capacitatea lor de a plăti. Astfel, camera de urgență (ER) poate fi vizitată pentru asistență medicală gratuită în situații de urgență, care include femeile însărcinate în travaliu. Dar este important să înțelegem limitarea EMTALA: Legea impune doar camera de urgență pentru a evalua pacientul și a-i stabiliza, dacă este necesar. Nu trebuie să ofere niciun alt tratament dincolo de ceea ce este necesar pentru stabilizare. Deci, deși nu pot lăsa un pacient să sângereze până nu moare fără a interveni, nu li se cere să ofere niciun fel de tratament după stabilirea pacientului. Așadar, bazarea pe ER nu este o soluție adecvată în majoritatea circumstanțelor.
• Centre de sănătate calificate federal: Aceste clinici oferă servicii la scară redusă a taxelor în comunitățile defavorizate, în special în zonele rurale. Ei primesc subvenții federale pentru a-și finanța operațiunile (în plus față de plățile de la Medicaid și asigurătorii privați, atunci când pacienții au acele forme de acoperire) și trebuie să îndeplinească diferite orientări federale. Puteți utiliza acest instrument de localizare pentru a găsi centre de sănătate calificate federal în apropiere.
• Alte clinici la scară gratuită și glisantă: În plus față de centrele de sănătate calificate la nivel federal, există și alte clinici la scară gratuită și mobilă situate în Statele Unite, de multe ori conduse de biserici sau organizații non-profit. Aceste clinici oferă asistență medicală rezidenților locali cu venituri mici și persoanelor nevoiașe, iar taxele de la aceste clinici depind de obicei de venitul dvs.
• Îngrijire de caritate: După cum sugerează și numele, îngrijirea caritabilă este doar asta; caritate. Asistența caritabilă, denumită de obicei denumită asistență medicală necompensată, este asistența medicală oferită gratuit sau la un cost redus persoanelor cu venituri limitate care altfel nu ar putea să-și plătească tratamentul. Îngrijirea caritabilă este disponibilă la spitalele participante și la unitățile de asistență medicală similare și, în timp ce pacienții trebuie să solicite, în general, unele spitale sunt obligate să o verifice înainte de a trimite facturile pacienților în colecții. În timp ce un centru comunitar de sănătate sau o clinică gratuită tratează în primul rând persoanele cu capacitate limitată de plată, îngrijirile de caritate sunt oferite în spitale și facilități care tratează de obicei pacienții asigurați și cei cu capacitatea de a plăti, dar care sunt de acord să ofere, de asemenea, o anumită cantitate de îngrijire de caritate. pacienților care nu pot plăti.

Cum să obțineți asistență caritabilă

Dacă aveți nevoie de îngrijire care nu poate fi acordată la o clinică gratuită sau la scară redusă și aveți venituri destul de mici și nu puteți plăti tratamentul, fie pentru că nu sunteți asigurat, fie pentru că nu vă puteți permite planul dvs. de sănătate costă din buzunar - veți dori să vă familiarizați cu modul în care funcționează asistența caritabilă la spitalele din apropiere și cu ce reglementări de stat se aplică.

Affordable Care Act a implementat câteva reguli noi care se aplică spitalelor caritabile scutite de impozite [26 US Code 501 (r)] într-un efort de a se asigura că facturile pacienților nu sunt trimise în colecții decât după ce spitalul stabilește dacă pacientul este eligibil pentru îngrijirea caritabilă.

Există, de asemenea, o varietate de legi și reglementări de stat referitoare la îngrijirea caritabilă. De exemplu:

• Colorado cere ca spitalele să limiteze taxele la cea mai mică sumă pe care spitalul a negociat-o cu orice companie de asigurări, cu condiția ca veniturile pacientului să fie mai mici de 250% din nivelul sărăciei (numărul federal al nivelului sărăciei poate fi găsit aici).
• Programul de îngrijire caritabilă a spitalelor din New Jersey se aplică tuturor spitalelor de îngrijire a acutelor din stat și oferă servicii medicale gratuite sau cu preț redus, persoanelor al căror venit nu depășește 300% din nivelul sărăciei și care au active limitate.
• În California, un pacient este eligibil pentru îngrijiri gratuite sau reduse la spitalele de îngrijire acută dacă venitul lor nu depășește 350% din nivelul sărăciei și este fie neasigurat, fie dacă este asigurat, cheltuielile medicale depășesc 10% din venit .
• În Illinois, pacienții se pot califica pentru reduceri de îngrijire caritabilă cu venituri de până la 600% din nivelul sărăciei și sunt eligibili pentru îngrijire gratuită dacă venitul lor nu depășește 200% din nivelul sărăciei.

Dar alte state, cum ar fi Florida și Mississippi, au îndrumări mai puțin generoase și lasă mai multe detalii pe seama spitalelor.

Puteți afla mai multe informații despre cerințele specifice din statul dvs. contactând asociația de spitale din stat, contactând departamentul de asigurări de stat sau solicitând să vorbiți direct cu un asistent social sau un consilier de asistență financiară la spitalul local.

Dacă solicitați asistență financiară prin programul de îngrijire caritabilă al spitalului, fiți pregătiți să furnizați dovada veniturilor și activelor și informații despre orice acoperire de asigurare pe care o aveți, inclusiv costurile din buzunar pe care trebuie să le plătiți.