Conţinut
Mycoplasma genitalium (MG) este o boală cu transmitere sexuală (BTS) mai puțin cunoscută, dar de altfel frecventă. În ciuda acestui fapt, puțini medici examinează vreodată boala și, în schimb, presupun că MG este implicat în anumite circumstanțe.De exemplu, dacă aveți simptome de uretrită sau cervicită, dar sunteți negativ pentru gonoree și chlamydia, medicul dumneavoastră vă poate trata probabil pentru MG. Acest lucru se datorează faptului că MG este cea mai frecventă cauză de uretrită și cervicită alături de celelalte două boli, mai familiare.
De fapt, se crede că aproximativ unul din 100 de adulți au MG, în timp ce mai mult de trei din 100 de bărbați homosexuali sau bisexuali sunt considerați infectați, potrivit unui studiu din 2018 publicat în Infecții cu transmitere sexuală.
Cu toate acestea, există momente în care este necesar să se identifice micoplasma ca cauză și nu este întotdeauna o sarcină simplă.
Verificări de sine
Datorită frecvenței sale la populațiile adulte, MG este aproape presupusă a fi cauza uretritei (inflamației uretrei) sau a cervicitei (inflamația colului uterin) atunci când gonoreea și chlamydia au fost excluse. Acest lucru se datorează parțial faptul că MG poate fi răspândit atât de ușor, adesea prin atingere sau frecare sexuală decât prin act sexual.
Mai mult, MG nu este întotdeauna simptomatic, deci este posibil să nu știți chiar dacă aveți sau poate răspândi infecția la alții.
Dacă simptomele se dezvoltă, acestea pot varia semnificativ în funcție de sex.
La femei, simptomele pot include:
- Sex vaginal
- Durere în timpul sexului
- Sângerări după sex
- Repere între perioade
- Durere în zona pelviană chiar sub ombilic
La bărbați, simptomele includ:
- Descărcare apoasă din penis
- Arsuri, usturime sau durere la urinare
În timp ce simptomele singure nu pot diagnostica MG, unele ca acestea sunt un indiciu puternic că a apărut un fel de infecție. Prin urmare, este vital să căutați un diagnostic adecvat, în special la femei.
Dacă nu este tratată, MG poate duce la boli inflamatorii pelvine (PID), o afecțiune care poate interfera cu capacitatea dumneavoastră de a rămâne gravidă. Nu se știe dacă MG netratat poate interfera și cu fertilitatea masculină.
Laboratoare și teste
Există provocări în diagnosticarea MG, având în vedere lipsa unui test aprobat de FDA. Totuși, poate fi important să se izoleze MG ca cauză, în special dacă uretrita sau cervicita sunt recurente și nu răspund la terapia cu antibiotice.
Acest lucru este îngrijorător, având în vedere că MG cu rezistență la antibiotice se crede că se construiește în America de Nord, potrivit unui studiu din 2017 al Agenției de Sănătate Publică din Canada.
Izolarea MG ca cauză poate ajuta la selectarea celui mai adecvat antibiotic și exclude pe cei mai strâns legați de rezistență (cum ar fi macrolidele precum azitromicina și fluorochinolonele precum ciprofloxacina).
Dacă este indicată testarea MG, o analiză cunoscută sub numele de test de amplificare a acidului nucleic (NAAT) este metoda preferată de diagnostic. Poate fi folosit pentru a testa urina, biopsiile endometriale și tamponul uretral, vaginal și cervical.
Testele NAAT pentru materialul genetic al MG, mai degrabă decât încercarea de a crește bacteriile dintr-o cultură (ceva care este aproape imposibil de făcut). Nu este doar precis, ci rapid, de obicei returnează un rezultat în 24 până la 48 de ore. (NAAT este, de asemenea, considerată metoda standard de testare pentru chlamydia.)
NAAT utilizează o tehnologie numită reacție în lanț a polimerazei (PCR) în care materialul genetic al unui organism este amplificat - în esență fotocopiat din nou și din nou - pentru a facilita detectarea precisă.
NAAT nu este lipsit de provocările sale. Dacă nu se efectuează corect, testul poate întoarce un rezultat fals negativ. Pentru a depăși acest lucru, furnizorul ar trebui să preia în mod ideal o probă de urină, precum și un tampon de uretra, vagin sau col uterin. Acest lucru dublează în esență riscul unui diagnostic corect și ajută la depășirea erorilor din colectarea probelor.
Diagnostice diferențiale
Dacă se returnează un rezultat neconcludent sau limită, medicul poate efectua o NAAT repetată și / sau extinde sfera anchetei. Presupunând că chlamydia și gonoreea au fost deja excluse, investigația (cunoscută sub numele de diagnostic diferențial) poate include:
- Vaginoza bacteriană
- Cistita E. coli
- Uretrita virusului herpes simplex (HSV)
- Prostatita
- Salpingita (inflamația trompelor uterine)
- Sifilis
- Trichomonas vaginalis
- Ureaplasma urealyticum (o infecție bacteriană a tractului genital)
- Abces uretral
Unele dintre acestea, cum ar fi sifilisul și vaginoza bacteriană, sunt mai susceptibile de a fi investigate înainte de MG. Celelalte pot fi efectuate numai după ce au fost excluse cele mai probabile cauze ale uretritei și cervicitei.