Conţinut
- Mai multe reguli
- Precauții universale
- Precauții de contact
- Precauții privind picăturile
- Precauții în aer
- Alte boli
Există reguli foarte simple pe care asistenții medicali, medicii și alții le respectă pentru a se menține în siguranță în spitale. Altfel, infecțiile s-ar putea răspândi rapid în spitale, iar spitalele ar fi locuri în care oamenii s-ar îmbolnăvi, nu mai bine.
Cea mai simplă regulă este:
1. Nu atingeți, decât dacă aveți nevoie.
Asta înseamnă:
Nu dați mâna cu nimeni bolnav. Nu-ți atinge fața. Nu atingeți nimic de care nu aveți nevoie.
2. Spală-te pe mâini.
Asta înseamnă:
Spălarea mâinilor înainte și după fiecare contact cu pacientul.
Mai multe reguli
Există alte reguli special pentru asistenții medicali și medicii pentru a se proteja de alte boli.
Ce protecție este necesară depinde de la ce sunt expuși - ce părți ale corpului și ce fluide corporale. Protecția depinde, de asemenea, de ce simptome sau boli are un pacient. Modul în care ne protejăm de strănut este diferit de o infecție cu mâncărime a pielii.
Aceste reguli trebuie respectate chiar înainte de a se pune diagnosticul. Simptomele sau suspiciunea unei boli ar trebui să declanșeze măsuri de precauție. Nimeni nu ar trebui să aștepte un diagnostic definitiv pentru a lua măsuri de precauție și a fi în siguranță.
Pentru unele boli, se aplică mai multe reguli. Un virus care provoacă răceala poate fi prins dintr-un strănut sau o strângere de mână. Pot fi necesare două forme de precauție.
Cele patru seturi de precauții care ne mențin în siguranță în spitale:
Precauții universale
Toți pacienții ar trebui tratați ca și cum ar fi avut o infecție transmisibilă în sânge, chiar dacă nu au și le-am testat. Nimeni nu trebuie să intre în contact cu sângele. Nimeni nu trebuie să intre în contact cu alte fluide corporale infecțioase, care includ: lichidul cefalorahidian (LCR) dintr-o puncție lombară, lichid din articulații, plămâni, inimi, abdomen (spațiul peritoneal), precum și secreții vaginale, material seminal și lichid amniotic În timpul nașterii). Mănușile trebuie purtate întotdeauna pentru orice proceduri sau examene care pot implica sânge sau aceste fluide, cum ar fi extragerea sângelui, introducerea unui IV, efectuarea unei puncții lombare. Dacă există riscul stropirii de lichide, ar trebui să existe protecție pentru ochi și o mască, precum și rochii, dacă este necesar (cum ar fi pentru naștere).
- Precauțiile universale nu includ, de fapt, alte fluide corporale decât sângele, fluidele corporale care conțin sânge vizibil și fluidele corpului infecțioase enumerate mai sus (LCR, lichid amniotic, lichid din plămâni, articulații etc.). Cu toate acestea, este de așteptat Controlul infecțiilor că măsurile de precauție, în special mănușile, sunt utilizate pentru aceste fluide (secreții nazale, spută, sudoare, lacrimi, urină, lapte matern, fecale și vărsături).
- Aceste măsuri de precauție sunt diferite de măsurile de precauție sterile utilizate pentru procedurile invazive, cum ar fi intervenția chirurgicală, atunci când regula este: Utilizați mănuși sterile, halat steril, capac, mască în timp ce acoperiți pacientul într-un corp complet care acoperă un draper steril.
Precauții de contact
Pentru oricine cu simptome care ar putea fi răspândite prin contact. Aceasta include pacienții cu diaree, mai ales dacă se știe că sunt cauzate de Clostridium difficile, norovirus și rotavirus. Aceasta include și pacienții cu unele infecții ale pielii, în special păduchi și scabie. Acest lucru poate include, de asemenea, unele virusuri respiratorii, cum ar fi enterovirusul și adenovirusul, care se pot răspândi prin strănut sau atingere pe blaturi, clanțe și alte obiecte, pe care le numim fomite (obiecte care pot transfera infecții).
Aceste măsuri de precauție pot fi, de asemenea, utilizate pentru organismele rezistente la medicamente, cum ar fi MRSA (Staphylococcal aureus rezistent la meticilină), CRE (Enterobacteriaceae rezistente la carbapenem), VRE (Enterococi rezistenți la vancomicină).
- Oricine intră în camera unui pacient trebuie să poarte mănuși (și o halat).
- Precauțiile de contact în condiții de siguranță depind de îndepărtarea în siguranță a învelitorilor de protecție, în special a mănușilor.
- Acest lucru ajută la evitarea răspândirii infecțiilor prin atingerea unui pacient (sau a unui fomit).
Precauții privind picăturile
Pentru infecții răspândite prin picături propulsate adesea prin tuse și strănut (de la germeni în nas și sinus până la plămâni).
Aceste măsuri de precauție acoperă pacienții cu sau cu semne sau simptome de gripă, alte virusuri respiratorii (virusul parainfluenza, adenovirusul, virusul sincițial respirator [RSV], metapneumovirusul uman, oreionul) și bacteriile (tuse convulsivă sau pertussis). Alți pacienți cuNeisseria meningitides, streptococul grupului A-au nevoie de aceste precauții pentru primele 24 de ore de tratament.
- Nu stați la 3-6 picioare de un pacient. Vorbirea, strănutul sau tusea pot trimite germeni infecțioși la 3 metri spre tine.
- Oricine intră în camera pacientului poartă o mască chirurgicală
- Pacienții pot împărți camera dacă altcineva are aceeași infecție. În caz contrar, ele sunt în mod normal izolate.
- Picăturile sunt mai mici, dar mai mari de 5 microni. Adică mai mare 1 / 200th dintr-un milimetru.
Precauții în aer
Anumite infecții pot supraviețui în picături mici, uscate, numite nuclee, care pot deveni în aer și se pot răspândi pe distanțe mult mai mari de 6 picioare. Aceste nuclee sunt în mod normal mai mici de 5 microni sau 1 / 200th dintr-un milimetru, uneori însă pot fi puțin mai mari. Cu cât nucleii sunt mai mici, cu atât boala poate ajunge mai adânc în plămâni.
Nucleele se pot forma din respirație (tuse, strănut sau vorbire) sau din proceduri medicale care implică căile respiratorii. Relativ puține infecții sunt răspândite de aceste nuclee. În spitale, nucleele pot răspândi varicela (până la formarea leziunilor) sau herpes zoster (zona zoster) la o persoană imunocompromisă sau rujeolă diseminată și tuberculoză (TB).
În afara spitalului, alte tipuri de infecții pot fi aerosolizate și transmise prin aer. Hantavirusul de la rozătoare poate fi aerosolizat prin tulburarea așternutului șoarecilor. Sporii antraxului pot aerosoliza, precum și variola și tularemia.
Când furnizorii de asistență medicală fac proceduri care pot crea o ceață picături fine de material infecțios - cum ar fi intubarea unui pacient cu gripă - pot folosi măști de precauție în aer, precum și ochelari de protecție, chiar și atunci când gripa este răspândită în mare parte prin picături care nu sunt aerosolizate CDC a recomandat, de asemenea, utilizarea măștilor speciale pentru H1N1 în 2009.
- Precauțiile aeriene implică izolarea unui pacient într-o cameră separată de presiune negativă. Astfel de camere au aerul extras și apoi nu sunt redirecționate în nicio cameră alăturată sau pe hol, pentru a menține pe toată lumea în siguranță.
- Pacienții ar trebui să călătorească în afara camerelor lor, dacă este necesar, purtând o mască.
- Oricine intră în cameră ar trebui să poarte o mască specială, o mască N-95. Aceste măști pot filtra particulele foarte fine. Acestea ar trebui să fie „testate pentru a se potrivi” pentru a determina dacă vor împiedica germenii să curgă. (Cei cu fețe mici sau păr facial pot să nu aibă o potrivire suficient de bună pentru mască).
- Pot exista filtre cu lumini UV (ultraviolete) pentru a ucide organismele, cum ar fi cu TB.
Alte boli
Alte infecții pot fi răspândite în moduri diferite. Unele pot necesita mai multe forme de protecție. Enterovirusul necesită precauții privind picăturile și contactul; Ebola funcționează la fel de bine, dar are nevoie, de asemenea, de precauții de contact mai extinse și mai nebunești.
Altele nu sunt de obicei răspândite în spitale, dar pot fi. Sunt necesare tehnici sigure de ac și transfuzii de sânge pentru a evita infecțiile transmise de sânge, cum ar fi HIV și hepatita B, dar și pentru infecțiile transmise de vectori. La fel, astfel de infecții purtate de vectori, dacă sunt răspândite, ar trebui să conducă la plasele de pat sau alte măsuri de precauție, cum ar fi în zonele predispuse la malarie, pentru a evita mini-focare în rândul pacienților și al personalului grupate.
Cu toate acestea, alte boli se pot răspândi prin mijloace care nu sunt asociate cu îngrijirea directă a pacientului.
- Acțiune
- Flip